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Punti chiave
- Il CDC ha rivisto il proprio piano di distribuzione del vaccino a causa dell'aumento dei ricoveri e dei decessi tra coloro che hanno 75 anni e più. La fase 1b ora dà la priorità alle persone di età pari o superiore a 75 anni che non si trovano in strutture di assistenza a lungo termine e lavoratori essenziali in prima linea (non sanitari).
- La fase 1c include adulti di età compresa tra 65 e 75 anni, persone di età compresa tra 16 e 64 anni con condizioni mediche ad alto rischio e altri lavoratori essenziali non raccomandati per la fase 1b.
- La durata di ciascuna fase è attualmente sconosciuta. Le maschere e l'allontanamento sociale hanno un impatto maggiore del vaccino fino a quando non raggiungiamo l'immunità della mandria.
Il Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP), un comitato indipendente di esperti medici che consiglia il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), si è riunito praticamente domenica 20 dicembre, per discutere chi raccomandare per la fase 1b, la fase successiva sul il lancio del vaccino dopo gli operatori sanitari e i residenti nelle strutture di assistenza a lungo termine. Il loro voto di 13 a 1 è stato quello che molti chiamano un compromesso tra i più vulnerabili di due gruppi ad alto rischio: dà la priorità alle persone di età pari o superiore a 75 anni che non vivono in strutture di assistenza a lungo termine e ai lavoratori essenziali in prima linea.
"Queste raccomandazioni sono difficili da fare, ma sono supportate dai migliori dati epidemiologici che CDC ha in questa fase", Jessica Atwell, PhD, MPH, un'epidemiologa di malattie infettive con il Center for Immunization Research presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Salute, dice Verywell. “Sappiamo che gli anziani hanno maggiori probabilità di sperimentare esiti avversi da COVID-19, inclusi ricovero in ospedale e morte. Proteggerli dovrebbe essere una priorità ".
Il comitato consultivo federale ha anche votato per dare la priorità agli adulti di età compresa tra 65 e 75 anni, persone di età compresa tra 16 e 64 anni con condizioni mediche ad alto rischio e "altri lavoratori essenziali" nella Fase 1c. Le raccomandazioni sono state ufficializzate e pubblicate nel CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) martedì 22 dicembre.
Raccomandazioni ACIP per l'assegnazione del vaccino COVID-19
- Fase 1a. personale sanitario e residenti in strutture di assistenza a lungo termine
- Fase 1b. persone di 75 anni e più anziani e lavoratori essenziali in prima linea
- Fase 1c. persone di età compresa tra 65 e 74 anni, persone di età compresa tra 16 e 64 anni con condizioni mediche ad alto rischio e altri lavoratori essenziali
- Fase 2. tutte le persone di età pari o superiore a 16 anni non precedentemente raccomandate per la vaccinazione
Chi sono i lavoratori essenziali in prima linea nella fase 1b?
L'ACIP definisce i lavoratori in prima linea come chiunque sia impiegato in "settori essenziali per il funzionamento della società e sono a rischio sostanzialmente più elevato di esposizione" al coronavirus. Il gruppo incluso nella fase 1b, stimato in circa 49 milioni di persone, include quanto segue professioni:
- First Responders (vigili del fuoco, polizia)
- Istruzione (insegnanti, personale di supporto, asilo nido)
- Alimentazione e agricoltura
- Produzione
- Addetti alle correzioni
- Lavoratori del servizio postale degli Stati Uniti
- Lavoratori del trasporto pubblico
- Operai di drogheria
Atwell ritiene che le definizioni ACIP di "essenziale" lasciano spazio ai singoli stati per definire i membri specifici dei gruppi 1b e 1c. "Ciò che è essenziale in uno stato può essere più o meno essenziale in un altro", dice.
Che cosa significa per te
Il punto in cui sei in linea per ottenere un vaccino COVID-19 dipende dalla tua età, salute, occupazione e dove vivi.
Chi sono i lavoratori essenziali nella fase 1c?
Il terzo gruppo in fase di lancio, stimato in 129 milioni di persone, include altri lavoratori essenziali nelle seguenti professioni:
- Trasporti e logistica
- Servizio di ristorazione
- Riparo e alloggio (costruzione)
- Finanza
- IT e comunicazione
- Energia
- Media
- Legale
- Pubblica sicurezza (ingegneri)
- Acqua e acque reflue
La definizione delle priorità pesa le preoccupazioni per la giustizia sociale con le prove scientifiche
"Sappiamo che esiste una rappresentanza sproporzionatamente alta di alcuni gruppi razziali ed etici all'interno di alcune categorie di lavoratori essenziali, così come tra i gruppi di americani con alcune delle condizioni chiave ad alto rischio", afferma Atwell, che ha concentrato il suo COVID- 19 sforzi di risposta sulle popolazioni native negli Stati Uniti presso il Center for American Indian Health.
L'ACIP non ha intenzionalmente fornito raccomandazioni per la definizione delle priorità sulla razza o sull'etnia, ma Atwell afferma che ciò è dovuto al fatto che alla fine volevano inquadrare le cose intorno alla professione, alle condizioni di base e all'età. Gli adulti di età pari o superiore a 75 anni, ad esempio, rappresentano il 25% dei ricoveri associati a COVID-19.La decisione di emergenza dell'ACIP di includere le persone più anziane nel gruppo prioritario successivo rispetto ai lavoratori essenziali arriva dopo che i ricoveri e i decessi sono aumentati nelle ultime settimane in quella fascia demografica .
"Non importa quello che ha deciso l'ACIP, ci sarebbero persone infelici perché tutti vogliamo il vaccino", dice a Verywell Amber Schmidtke, PhD, assistente professore di microbiologia presso la School of Medicine della Mercer University in Georgia. Sulla sua pagina Facebook molto popolare, Amber Schmidtke, PhD, aiuta i suoi follower a dare un senso ai dati COVID-19 in Georgia.
Sia Atwell che Schmidke sperano che con una maggiore fornitura di vaccini e il sostegno del governo, possiamo vaccinare tutti coloro che vogliono essere vaccinati il più rapidamente possibile.
Il primo vaccino a ricevere l'autorizzazione per l'uso di emergenza dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense era di Pfizer-BioTech; 556.208 dosi sono state somministrate nella prima settimana a quelle nella fase 1a, secondo il CDC.
Sabato 19 dicembre l'ACIP ha approvato l'uso del vaccino Moderna, che raddoppierà la quantità di vaccini attualmente disponibili.
Quante persone sono in fila davanti a te?
Il New York Timesha recentemente pubblicato una calcolatrice in inglese e spagnolo che stima il tuo "posto in linea" per un vaccino COVID-19 tra l'intera popolazione degli Stati Uniti. Il suo algoritmo tiene conto della tua età, della contea in cui vivi, della tua occupazione e delle condizioni di salute sottostanti, tenendo conto anche delle raccomandazioni sulla priorità del vaccino emesse da un ACIP. Se il tuo risultato ti delude, controllalo regolarmente. Il tuo posto in fila potrebbe cambiare nel tempo man mano che le scorte di vaccini vengono spedite e ricevute attraverso stati e territori.
Vaccini COVID-19: tieniti aggiornato su quali vaccini sono disponibili, chi può ottenerli e quanto sono sicuri.
"Fino a quando non sarà il nostro turno, dobbiamo tutti continuare a essere vigili e limitare le nostre esposizioni", afferma Schmidtke, che lavora a stretto contatto con il Georgia Geospatial Information Office, che mappa i dati COVID-19. "I nostri interventi non farmaceutici come maschere e allontanamento sociale avranno comunque un impatto maggiore rispetto al vaccino fino a quando non raggiungeremo l'immunità della mandria".
In tutta la nazione, gli operatori sanitari stanno ancora chiedendo più DPI, forniture e finanziamenti per l'implementazione di successo di una campagna di vaccinazione. Oltre al vaccino vero e proprio, sono necessari anche altri elementi essenziali come aghi e siringhe, tamponi imbevuti di alcol, maschere chirurgiche, schermi per il viso e pagelle dei vaccini per tenere traccia delle storie dei vaccini dei pazienti.
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