Ictus cerebellare

Un ictus che coinvolge il cervelletto è uno dei tipi meno comuni di ictus, rappresentando meno del 2% per cento di tutti gli ictus. Tuttavia, la ricerca ha anche dimostrato che questo tipo di ictus ha il doppio del tasso di mortalità del più comune ictus cerebrale.I sintomi degli ictus cerebellari sono così vaghi che possono essere confusi con altre malattie. Tuttavia, gli ictus cerebellari sono particolarmente pericolosi e possono causare gravi complicazioni a causa della posizione unica del cervelletto. Se tu o una persona cara avete avuto un ictus cerebellare, qui puoi trovare le risposte alle tue domande.

Panoramica

Il cervelletto è una parte del cervello che controlla l'equilibrio e la coordinazione del corpo e la coordinazione del movimento degli occhi. Il cervelletto si trova nella parte bassa della schiena del cervello e ha un lato destro e uno sinistro, che sono identici nell'aspetto. Ogni lato controlla la coordinazione del corpo che si trova sullo stesso lato del cervelletto.

Il cervelletto è piccolo, ma poiché ci sono diversi vasi sanguigni che forniscono sangue ricco di sostanze nutritive al cervelletto, un ictus cerebellare coinvolge tipicamente solo una sezione o un lato del cervelletto, producendo sintomi che colpiscono un lato del corpo.

I vasi sanguigni che raggiungono il cervelletto sono chiamati arteria cerebellare superiore, arteria cerebellare inferiore anteriore e arteria cerebellare inferiore posteriore. Un coagulo di sangue, sanguinamento o trauma a questi vasi sanguigni può causare un ictus cerebellare.

Cause e fattori di rischio

Un coagulo di sangue, un'emorragia o un trauma possono causare un ictus cerebellare. I fattori di rischio per un coagulo di sangue che causa un ictus cerebellare sono gli stessi dei fattori di rischio per qualsiasi ictus ischemico in qualsiasi parte del cervello. Questi includono fumo, ipertensione, livelli elevati di grassi e colesterolo, malattie cardiache e diabete. I fattori di rischio per un ictus emorragico cerebellare includono ipertensione estrema o rottura di un aneurisma cerebrale. E un trauma del collo alla parte posteriore del collo può danneggiare i vasi sanguigni che forniscono il cervelletto, portando a un ictus ischemico o emorragico.

Sintomi

Un ictus cerebellare si manifesta più spesso con vertigini, mal di testa, nausea e vomito. Inoltre, le persone con un ictus cerebellare possono avere difficoltà a camminare, problemi di coordinazione, visione doppia, tremori e difficoltà a parlare.

Sintomi neurologici aspecifici come vertigini e mal di testa sono più comuni nelle persone che soffrono di un ictus cerebellare rispetto ai problemi evidenti con la vista o la coordinazione. Pertanto, alcune persone che soffrono di un ictus cerebellare possono inizialmente ignorare i sintomi e potrebbero non ricevere cure mediche fino a quando i sintomi non diventano gravi o persistenti.

Gli studi dimostrano che anche quando le persone con ictus cerebellare ricevono cure mediche, possono essere diagnosticate erroneamente con emicrania o influenza gastrica perché il vomito e il mal di testa sono molto più evidenti dei problemi neurologici.

Ci sono alcuni segni distintivi di ictus che possono essere presenti quando qualcuno ha un ictus cerebellare e questo può aiutare i medici a identificare l'ictus. Questi includono spasmi delle braccia o delle gambe, un leggero tremito del corpo e un aspetto a scatti degli occhi quando si muovono da sinistra a destra. Tuttavia, non tutte le persone con ictus cerebellare hanno questi segni, dipende da quanto è grande l'ictus e dalla sua posizione esatta all'interno del cervelletto.

Diagnosi

Una scansione TC cerebrale standard in genere non rivela un ictus ischemico cerebellare a causa della posizione del cervelletto. È bassa nel cervello e protetta dall'osso, rendendo difficile la visualizzazione su una TC cerebrale standard. Una risonanza magnetica cerebrale può visualizzare meglio il cervelletto, ma poiché la risonanza magnetica richiede un tempo più lungo per essere completata, in genere non è considerata sicura. eseguire una risonanza magnetica cerebrale di emergenza se si è neurologicamente instabili. Inoltre, una TC cerebrale può mostrare rapidamente un'emorragia cerebrale. Tutti questi fattori contribuiscono alla diagnosi errata occasionale di ictus cerebellare.

Complicazioni

Un ictus cerebellare causa problemi di coordinazione del corpo, tipicamente su un lato. I problemi di coordinazione unilaterale possono causare una significativa riduzione della deambulazione. Doppia visione, problemi di linguaggio, tremori e movimenti a scatti possono derivare da un ictus cerebellare.

Gravi complicazioni a breve termine possono includere gonfiore del cervello, che può portare alla compressione del cervello all'interno del cranio, causando potenzialmente ulteriori danni al cervelletto, al tronco cerebrale o ad altre regioni del cervello. A lungo termine, gonfiore o sanguinamento eccessivo possono interferire con il normale flusso del liquido cerebrospinale intorno al cervello e alla colonna vertebrale, causando un accumulo di liquido, una condizione chiamata idrocefalo. Questa condizione spesso richiede un intervento a lungo termine come lo shunt ventricoloperitoneale posizionamento.

Trattamento

In generale, un ictus cerebellare richiede un'attenta valutazione per determinare se c'è un aneurisma cerebrale o un vaso sanguigno insolito che potrebbe portare a un altro ictus. È necessaria un'attenta gestione del sanguinamento e del gonfiore per prevenire l'idrocefalo.

Dovresti aspettarti un attento monitoraggio medico nei giorni successivi a un ictus cerebellare, anche se i tuoi sintomi non sembrano troppo gravi.

La maggior parte delle persone che subiscono un ictus cerebellare migliora, ma ciò potrebbe richiedere del tempo. La terapia fisica è una pietra miliare del recupero, in particolare quando si tratta di ritrovare l'equilibrio e imparare a camminare in sicurezza. Nel tempo, tremori e movimenti a scatti possono migliorare. La visione doppia può essere un pericolo significativo quando si tratta di guidare e può causare mal di testa, ma è probabile che migliori lentamente nel tempo.