Cos'è una cisti colloide sulla tiroide?

Una cisti colloide tiroidea è un tipo di nodulo tiroideo non canceroso (benigno). I noduli tiroidei sono molto comuni, con circa il 60% degli adulti che ne hanno almeno uno. Fortunatamente, la stragrande maggioranza, circa il 95% di questi, non è cancerosa. Ecco cosa dovresti sapere sulla diagnosi e sul trattamento per una cisti colloide tiroidea.

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Che cos'è una cisti colloide tiroidea?

La tiroide si trova alla base del collo, sotto il pomo d'Adamo o la laringe. Ha un lobo destro e uno sinistro, collegati dall'istmo, che è come un ponte. La ghiandola tiroidea secerne gli ormoni tiroidei. Questi ormoni influenzano vari sistemi del corpo, influenzando la funzione cardiaca, il metabolismo, la regolazione della temperatura e altro ancora.

A volte, il tessuto tiroideo cresce in modo anomalo, producendo un nodulo. In un nodulo tiroideo colloidale, la crescita eccessiva può moltiplicarsi. Tuttavia, i noduli tiroidei colloidi rimangono nella tiroide e non si diffondono ad altre aree del corpo.

Se un nodulo tiroideo è pieno di liquido, è considerato "cistico". I noduli colloidali possono essere completamente pieni di liquido o parzialmente riempiti di liquido con alcune aree solide. I noduli puramente cistici (ovvero pieni di liquido al 100%) sono raramente cancerosi.

È possibile sviluppare altri noduli tiroidei, la maggior parte dei quali sono anche benigni, come i noduli iperplastici e gli adenomi follicolari. Alcuni pazienti hanno più di un tipo di nodulo contemporaneamente.

Un gozzo descrive una tiroide ingrossata che comprende l'intera ghiandola o appare come noduli irregolari. Gli squilibri ormonali (come quelli causati da una carenza di iodio) sono una causa comune di gozzo.

Rischio di cancro

Per ogni 20 noduli tiroidei palpabili, uno è canceroso. Esempi di noduli tiroidei cancerosi includono carcinomi papillari o follicolari, cancro midollare o cancro anaplastico.

L'esposizione a radiazioni ionizzanti (da trattamenti contro il cancro, esposizione professionale o ricaduta nucleare) aumenta il rischio di cancro alla tiroide, specialmente se l'esposizione è avvenuta durante l'infanzia. I noduli che crescono rapidamente o provocano una voce rauca tendono ad essere più preoccupanti.

Potresti sospettare che un nodulo tiroideo doloroso sia canceroso. Tuttavia, non è necessariamente così. L'infiammazione cronica della tiroide può produrre noduli infiammatori o una ghiandola tiroidea gonfia.

Come molti tipi di cancro, il cancro alla tiroide può funzionare in famiglia. Il medico terrà conto della tua storia familiare e dei fattori dello stile di vita quando valuterà il tuo rischio di cancro alla tiroide.

I noduli non funzionanti (nel senso che non producono ormone tiroideo) hanno un rischio dal 14% al 22% di essere cancerogeni rispetto ai noduli iperfunzionali (noduli che producono ormone tiroideo), che sono raramente cancerosi.

Sebbene i noduli tiroidei iperfunzionali non tendano a causare il cancro, possono provocare altri spiacevoli effetti collaterali. Con la produzione eccessiva di ormoni tiroidei, l'iperfunzionamento dei noduli tiroidei può portare a sintomi di ipertiroidismo (inclusi osteoporosi e battiti cardiaci anormali).

Il monitoraggio e il trattamento continui possono aiutare a mantenere sotto controllo i noduli tiroidei iperfunzionali.

Sono necessari test e monitoraggio per determinare se un nodulo è canceroso. Se hai più noduli, ognuno dovrebbe essere valutato individualmente.

Diagnosi

I noduli sono più comuni nelle donne e l'incidenza aumenta con l'età. A seconda delle dimensioni e della posizione di un nodulo, può essere palpabile (in grado di essere sentito) durante un esame fisico. Circa il 5% delle donne e l'1% degli uomini che vivono in aree a sufficienza di iodio hanno noduli palpabili.

I noduli non palpabili vengono solitamente scoperti attraverso studi di imaging come un'ecografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) del collo o delle aree circostanti. Gli ultrasuoni ad alta risoluzione sono particolarmente efficaci e rilevano i noduli tiroidei fino al 68% degli individui sani.

Se il tuo medico trova un nodulo tiroideo, il passo successivo è ordinare un esame del sangue per misurare i tuoi livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) e valutare la tua funzione tiroidea. L'esecuzione di un'ecografia aiuterà a valutare il tipo di nodulo e controllare i linfonodi circostanti nel collo.

Sulla base dei risultati di questi test e di altri fattori di rischio, potrebbero essere necessari ulteriori test. Può essere utile sottoporsi ai seguenti test.

Test di assorbimento di iodio radioattivo

Questo test è riservato ai pazienti che hanno un nodulo tiroideo e hanno un TSH inferiore al normale. Un radionuclide (iodio radioattivo) viene assunto per via orale, sotto forma di pillola.

Gli studi di imaging vengono eseguiti sei ore dopo, o anche il giorno successivo. L'attesa fornisce tempo sufficiente per consentire allo iodio radioattivo di raggiungere la tiroide. I risultati di questo test possono determinare se il nodulo è iperfunzionale (improbabile che sia cancerogeno) o non funzionante.

Aspirazione con ago sottile (FNA)

Per i noduli non funzionanti, può essere necessaria l'aspirazione con ago sottile (a seconda dei risultati ecografici e delle dimensioni del nodulo). Durante questa procedura, il medico inserisce un ago sottile attraverso la pelle e nel nodulo tiroideo per raccogliere le cellule per il test.

L'esecuzione di FNA durante l'utilizzo di una macchina ad ultrasuoni aiuta a garantire il corretto posizionamento dell'ago. Potresti ricevere farmaci per intorpidire l'area del collo per prevenire il disagio. Il medico preleverà più campioni di cellule da diverse aree del nodulo per analizzare le caratteristiche cancerose.

Test molecolari

A volte i risultati della FNA tornano come "indeterminati", il che significa che i risultati non sono conclusivi sul fatto che le cellule siano cancerose o benigne. Il medico può inviare il campione per i test molecolari. Il test molecolare analizza la sequenza genetica del DNA o dell'RNA delle cellule per verificare la presenza di mutazioni.

prospettiva

I noduli tiroidei benigni vengono monitorati con un'ecografia di follow-up uno o due mesi dopo la scoperta iniziale. Se non si è verificata una crescita significativa, le ecografie ripetute vengono in genere eseguite ogni 3-5 anni.

Se il tuo medico è preoccupato per il tasso di crescita dei noduli, potresti aver bisogno di più ultrasuoni o test FNA per escludere il cancro. Questi risultati dei test aiuteranno a guidare ulteriori trattamenti e raccomandazioni di follow-up.

Le cisti sono generalmente non cancerose ma occasionalmente contengono componenti solidi cancerose. Anche le cisti benigne possono richiedere la rimozione chirurgica.

Una parola da Verywell

Notare un nodulo tiroideo sul collo o averne scoperto uno durante un esame di routine può essere allarmante. Sono disponibili diversi test per aiutare il medico a determinare se il nodulo è preoccupante o innocuo.

Il più delle volte, l'unico trattamento raccomandato è il monitoraggio continuo per tenere d'occhio eventuali cambiamenti. Informa il tuo medico se sospetti una crescita sulla tiroide in modo che possa escludere potenziali pericoli e puoi saperne di più sui migliori passi successivi da compiere.