Chirurgia correttiva dopo una cattiva chirurgia plastica

Per il 33enne newyorkese Evan Forster, non è stata solo l'insoddisfazione estetica, ma anche un significativo problema di qualità della vita che lo ha costretto a farsi un lavoro al naso. A causa di un naso rotto subito in una partita di calcio nel 1996, Evan ha deciso di sottoporsi a un intervento di chirurgia estetica nel 2000 per raddrizzare il naso e rimuovere la protuberanza sul ponte. Su consiglio di un amico (e praticamente senza ulteriori ricerche), scelse un chirurgo di New York e fissò una data per il suo intervento. Secondo Forster, il chirurgo non è riuscito a portare le foto preoperatorie che avevano scattato in sala operatoria come avevano discusso. Crede che questo abbia qualcosa a che fare con il fatto che il suo risultato estetico non era quello che avevano pianificato o quello che si era aspettato.

Mesi dopo l'intervento, l'atleta dedicato ha iniziato ad avere problemi a respirare attraverso la narice sinistra, specialmente quando correva o era impegnato in altre attività atletiche. Nel 2006, il suo respiro era diventato un problema ancora più serio.

Dopo il calvario di Evan, era piuttosto diffidente sul rischio di un altro intervento chirurgico, ma sentiva di non avere scelta a causa dei profondi effetti delle sue difficoltà respiratorie sulla sua qualità di vita. Questa volta ha fatto le sue ricerche e si è avvicinato ad Andrew Jacono, MD, un chirurgo plastico e ricostruttivo certificato a doppia tavola con sede a New York specializzato in chirurgia plastica facciale. All'inizio del 2008 si è sottoposto alla riparazione del setto gravemente deviato e al risultato estetico insoddisfacente ottenuto nel suo primo intervento chirurgico. Quattro mesi dopo, è soddisfatto dei risultati della sua chirurgia correttiva.

Cosa c'è di così speciale nella chirurgia correttiva?

Se stai cercando un intervento chirurgico correttivo, scegli attentamente il tuo chirurgo. La verità è che molti chirurghi evitano il lavoro di revisione e la maggior parte fa pagare molto di più perché questo tipo di chirurgia presenta molte sfide aggiuntive per il chirurgo oltre alla chirurgia plastica primaria:

• Il grado di difficoltà è notevolmente aumentato, a causa della presenza di tessuto cicatriziale, anatomia alterata (cosa semplicemente non sembra più come nei libri di medicina) e spesso la mancanza di "materiale" con cui lavorare. Ad esempio, nel caso di una donna che si è rivolta al Dr. Jacono dopo aver già subito sei diverse procedure di rinoplastica, la paziente non aveva più cartilagine con cui lavorare. La dottoressa Jacono ha dovuto usare la cartilagine della sua costola per ricostruire il naso.
• I pazienti sono spesso emotivi riguardo alla loro situazione e hanno molta paura di sottoporsi a un'altra procedura. In alcuni casi, può essere presente una sorta di problema psicologico che induce il paziente a cercare più interventi chirurgici.
• Nella società litigiosa di oggi, alcuni chirurghi sono preoccupati di affrontare questi casi, perché potrebbe significare essere chiamati a testimoniare in una causa contro il chirurgo originale ... o peggio. C'è anche il timore che se la chirurgia correttiva non va come sperato, potrebbero essere in parte incolpati in qualche modo per i problemi causati dal chirurgo originale.

I soliti sospetti

Secondo il chirurgo di New York City Matthew Schulman, MD, le procedure che più spesso richiedono un intervento chirurgico correttivo o secondario sono le procedure del corpo, come le pieghe addominali, la liposuzione, i lifting del seno e le riduzioni del seno (specialmente quelle eseguite all'estero). Spesso ciò è dovuto a complicazioni comuni associate a uno scarso follow-up, poiché di solito sarebbe piuttosto scomodo per il paziente tornare in una destinazione oltremare per vedere il chirurgo per una visita dopo l'intervento chirurgico. C'è anche il problema, tuttavia, che i chirurghi siano eccessivamente aggressivi con le procedure del corpo eseguendo troppe procedure in un'unica operazione. Un problema particolarmente comune è con le pieghe addominali e la liposuzione addominale eseguite insieme. Se eseguito in modo troppo aggressivo, l'afflusso di sangue all'addome inferiore può essere compromesso, con conseguente scarsa guarigione della ferita o addirittura morte dei tessuti. Anche la chirurgia di revisione è relativamente comune dopo l'aumento del seno, spesso a causa di uno scarso posizionamento dell'impianto, asimmetria o contrattura capsulare.

Nello studio del dottor Jacono, poiché è specializzato in chirurgia plastica facciale, la maggior parte della sua chirurgia correttiva è per lavori nasali mal posizionati, protesi del mento mal posizionate, lifting degli occhi cattivi e lifting del viso che sono stati tirati troppo. La rinoplastica, in particolare, è una procedura per la quale non è insolito per un paziente sottoporsi a una revisione. In questo caso, il dottor Jacono dice che il problema di solito ha a che fare con il chirurgo che si spinge un po 'troppo lontano e toglie troppo dal naso, rendendolo troppo piccolo e "pizzicato" in apparenza. Alcuni medici, tuttavia, ritengono che si tratti di un paziente ossessionato dalla perfetta simmetria perché il naso è una caratteristica del viso così centrale. Gli stessi medici probabilmente ti diranno che poiché la perfetta simmetria non esiste in natura, potrebbe essere quasi impossibile accontentare questi pazienti al 100%.

Scegliere un chirurgo per la chirurgia correttiva

Per molti versi, il processo è lo stesso della scelta di un chirurgo per qualsiasi procedura cosmetica, tranne per il fatto che probabilmente vorrai essere ancora più attento. Potrebbe anche essere una buona idea cercare un chirurgo specializzato nell'area che desideri venga riparata e uno che sia ben addestrato in chirurgia ricostruttiva. Come sempre, istruisciti nel miglior modo possibile prima di prendere una decisione.