Come viene diagnosticata la clamidia

La clamidia è un'infezione a trasmissione sessuale che ha spessonosintomi. Nonostante ciò, la clamidia può causare complicazioni che alla fine possono portare a infertilità e altre preoccupazioni. Sfortunatamente, non esiste un test casalingo che puoi utilizzare per rilevarlo ei sintomi della clamidia non sono considerati una prova di infezione. Il test con un tampone uretrale, un tampone della cervice o della vagina o un test delle urine può determinare se si ha un'infezione e se è necessario un trattamento.

Autoverifiche

Citiamo gli autocontrolli solo per sottolineare che la clamidia può farlosoloessere adeguatamente diagnosticato in clinica con specifici test di laboratorio. Puoi cercare i sintomi della clamidia ed è bene esserne consapevoli. Ma c'è una considerevole sovrapposizione tra loro e quelle di altre condizioni mediche. Inoltre, tieni presente che la maggior parte delle persone non presenta sintomi di infezione da clamidia.

Solo il 5% al ​​30% delle donne e il 10% degli uomini avranno sintomi con la loro infezione.

Laboratori e test

Ci sono alcuni diversi test che possono essere eseguiti per cercare la presenza di clamidia. Questi possono essere eseguiti se si hanno sintomi o come screening di routine se si è sessualmente attivi.

Test comuni

I test più comuni sono i test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT). Questi possono essere eseguiti su:

• Campione di urina
• Tampone uretrale (uomini)
• Tampone endocervicale (donne)
• Tampone vaginale (donne)

I medici e le cliniche differiscono per i test che preferiscono.

Itèpossibile testare la clamidia su un campione di urina. Tuttavia, non tutti i medici sono disposti a eseguire test delle urine sulle donne. Molti professionisti sanitari preferiscono utilizzare campioni cervicali, poiché storicamente si è pensato che fornissero risultati più accurati.

Detto questo, se hai meno probabilità di ottenere un test per la clamidia se richiede un tampone, chiedi un test delle urine. Potrebbe non essere affidabile come un tampone, ma è comunque un ottimo test.

Nota che l'elenco di test sopra non include un Pap test. Se hai avuto un recente esame ginecologico, che avrebbe dovuto includere quel test come una questione standard, non dare per scontato di essere stato testato per la clamidia; un Pap non è in grado di rilevare i batteri associati.

Allo stesso modo, se sei stato testato per un'altra infezione / malattia a trasmissione sessuale, non dare per scontato di essere stato testato per la clamidia. Non solo la clamidia richiede un proprio test, ma i trattamenti per alcune delle altre malattie sessualmente trasmissibili / malattie sessualmente trasmissibili sono inefficaci contro la clamidia.

Cosa aspettarsi

Il modo in cui i medici esaminano la clamidia è leggermente diverso per donne e uomini. Ciò è dovuto alle posizioni che la clamidia infetta in ogni sesso.

• Donne: molto probabilmente il tuo ginecologo utilizzerà uno speculum per visualizzare la cervice. Recupererà un campione dalla cervice utilizzando un piccolo tampone, che verrà inviato a un laboratorio.
  • Meno comunemente, può essere eseguito un tampone vaginale. Studi recenti suggeriscono che i tamponi vaginali che le donne eseguono da sole sono altrettanto accurati (se non di più) di quelli eseguiti dagli operatori sanitari. Detto questo, nella maggior parte dei casi, un medico le consiglierà di eseguire il tampone, sia endocervicale che vaginale.
  • Se stai optando per un test delle urine, assicurati di venire nell'ambulatorio del tuo medico con la vescica piena.
• Uomini: il medico ti chiederà un campione di urina o raccoglierà un campione dall'interno della testa del tuo pene usando un piccolo tampone. Questo campione viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. Non tutti i medici eseguono test delle urine per la clamidia. Tuttavia, dovresti sentirti a tuo agio nel chiedere se fare o meno un test delle urine per la clamidia è un'opzione. Puoi anche chiamare il tuo medico in anticipo per vedere se è disponibile il test delle urine.

I test per la clamidia stanno migliorando e spesso i test tornano entro poche ore, consentendo un trattamento rapido delle infezioni.

Tamponi rettali e orali

Anche i tamponi rettali e orali possono essere presi in considerazione per coloro che hanno rapporti anali ricettivi o rapporti orali non protetti. Il tuo medico potrebbe comunque decidere di sottoporti a un test diverso, ma è bene che sia a conoscenza di questa storia a prescindere.

Né il tampone rettale né quello orale sono attualmente approvati per i test, ma la ricerca suggerisce che fare questi test extragenitali è importante. Ad esempio, uno studio del 2017 ha rilevato che tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), il 13% aveva un'infezione da clamidia rettale ma solo il 3,4% aveva un tampone uretrale positivo. Nelle donne (in un contesto urbano negli Stati Uniti) , 3,7% è stato trovato per avere un'infezione extragenitale. Quelli di età inferiore ai 18 anni avevano la più alta incidenza di infezioni extragenitali.

Linee guida

Attualmente si raccomanda che le donne sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni abbiano uno screening annuale per la clamidia. Questo può essere fatto contemporaneamente al Pap test annuale. Uno screening più frequente può essere consigliabile per gli adolescenti.

Per le donne di età pari o superiore a 25 anni, lo screening annuale dovrebbe essere effettuato per quelle a maggior rischio, come quelle che hanno un nuovo partner, più partner o, soprattutto, se sono con qualcuno che ha avuto una MST.

Lo screening si è rivelato molto efficace e riduce significativamente il rischio che una donna sviluppi una malattia infiammatoria pelvica (PID). Poiché la PID può portare alla sterilità, tra gli altri problemi, questo è estremamente degno di nota.

Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) dovrebbero essere sottoposti a screening almeno una volta all'anno (siti di esposizione sia genitali che rettali). Per quelli con HIV o più partner, lo screening dovrebbe essere fatto ogni tre-sei mesi.

Uno studio del 2013 ha rilevato che lo screening regolare degli MSM potrebbe ridurre il rischio di clamidia e HIV rispettivamente del 15% e del 4%. (La clamidia aumenta il rischio di contrarre l'infezione da HIV.)

Sebbene non ci siano raccomandazioni specifiche per i maschi eterosessuali, lo screening dovrebbe essere fortemente considerato. A circa il doppio delle donne rispetto agli uomini viene diagnosticata la clamidia, molto probabilmente a causa di test inadeguati sugli uomini. Fino a quando non saranno stabilite le linee guida, gli uomini che sono al di fuori di una relazione monogama a lungo termine dovrebbero richiedere il test, preferibilmente su base annuale, e più spesso secondo necessità.

Richiesta di test

Ci sono una serie di ragioni per cui i medici non riescono a testare le malattie sessualmente trasmissibili e perché potrebbe essere necessario avviare la discussione e richiedere il test da soli. Anche con le linee guida di screening in atto, molti casi non vengono testati e non vengono rilevati.

Assicurati di richiedere un test per la clamidia, soprattutto se a uno dei tuoi partner è stata diagnosticata una MST / MTS, o se sei sessualmente attivo al di fuori di una relazione mutuamente monogama a lungo termine.

Molti evitano tali test a causa della sensazione di essere giudicati per la loro storia sessuale. Sappi che la clamidia è estremamente comune e si trova in persone di tutti i ceti sociali. Ci vuole solo un incontro sessuale con una persona che trasporta i batteri per sviluppare l'infezione.

Se per te è difficile chiedere il test al tuo medico, considera le strategie degli altri per affrontare l'argomento. E se chiedi e non ti piace la risposta che ricevi, valuta la possibilità di trovare un nuovo operatore sanitario.

Risultati e follow-up

Se hai un test positivo, è importante parlare con tutti i partner sessuali che hai avuto negli ultimi due mesi e suggerire loro di consultare un medico per il test e il trattamento.

Come con qualsiasi forma di test di laboratorio, è possibile che si verifichino errori. Anche se la sensibilità dei test per la clamidia utilizzati oggi è buona, potrebbero comunque non riscontrare infezioni (dare luogo a falsi negativi). Ciò significa che se hai qualche sintomo, dovresti consultare il tuo medico, anche se hai avuto un risultato negativo.

C'è anche un piccolo rischio di risultati falsi positivi, in cui una persona ha un test per la clamidia positivo ma non ha effettivamente l'infezione. Ciò è di meno preoccupazione in generale, poiché la maggior parte delle persone tollera bene i trattamenti per la clamidia e curare accidentalmente alcune persone che non hanno la malattia è meglio che perdere coloro che ce l'hanno.

Nuovo test dopo il trattamento

Le donne in gravidanza devono essere nuovamente testate tre settimane dopo il completamento del trattamento. Le donne incinte ad alto rischio dovrebbero anche considerare di sottoporsi nuovamente al test nel terzo trimestre.

Ma certamente chiunque abbia sintomi persistenti dovrebbe sottoporsi a un nuovo test. La reinfezione è possibile e la maggior parte dei casi riscontrati dopo il trattamento è dovuta a questa possibilità, piuttosto che al fallimento del trattamento stesso. Fare nuovamente il test circa tre mesi dopo il trattamento per la clamidia è raccomandato sia per gli uomini che per le donne, anche a coloro che sanno che sono stati trattati anche i loro partner.

Diagnosi differenziali

Le perdite vaginali nelle donne hanno molte cause, che vanno dalla vaginosi batterica alle infezioni da lieviti, alla clamidia, ai cambiamenti ormonali. Allo stesso modo, esiste una vasta gamma di condizioni che possono causare dolore durante i rapporti, sanguinamento tra le mestruazioni o durante i rapporti e altro ancora.

Sia per gli uomini che per le donne, il dolore e il bruciore durante la minzione possono avere molte possibili cause, comprese le infezioni della vescica e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Quindi, mentre un professionista sanitario può sospettare un problema o un altro, se presenti dei sintomi, i test di laboratorio sono essenziali per fare una diagnosi accurata della clamidia e scegliere il trattamento appropriato.

Inoltre, è possibile che qualcuno abbia la clamidiae un'altra infezione allo stesso tempo e il test può aiutare a risolvere se questo è il caso.

Abbiamo buoni test per trovare la clamidia e, se positivi, buoni trattamenti per curare l'infezione. Ma senza una diagnosi, il trattamento non avviene e senza trattamento possono verificarsi complicazioni come l'infertilità.