La malattia di Alzheimer e la demenza da corpi di Lewy (LBD) sono entrambi tipi di demenza. Hanno diverse somiglianze, ma ci sono anche alcune chiare differenze tra le due malattie.
Verywell / Laura Porter
Prevalenza
LBD: la demenza da corpi di Lewy è il secondo tipo più comune di demenza, con una diagnosi stimata di 1,4 milioni di americani.
Alzheimer: il morbo di Alzheimer è il tipo più diffuso di demenza.Ci sono più di 5,5 milioni di americani con la malattia di Alzheimer.
Causa
LBD: Come suggerisce il nome, si ritiene che la demenza da corpi di Lewy sia causata dall'accumulo di proteine del corpo di Lewy nel cervello.
Alzheimer: l'Alzheimer è caratterizzato da placche amiloidi e grovigli neurofibrillari nel cervello. I ricercatori stanno ancora cercando risposte su ciò che innesca esattamente questi cambiamenti cerebrali sia nella LBD che nell'Alzheimer, ma hanno identificato nove fattori di rischio specifici che ritengono abbiano un ruolo nell'innescare molti casi di demenza. La buona notizia su questi fattori è che sono uno che possiamo controllare almeno parzialmente.
Cognizione
LBD: I sintomi e la memoria possono variare in modo significativo in LBD, in modo tale che un giorno tua nonna potrebbe non riconoscerti e il giorno successivo, può ricordare i nomi di ciascuno dei suoi nipoti.
Alzheimer: mentre la cognizione può variare in qualche modo nell'Alzheimer, in genere la capacità della persona di pensare e utilizzare la sua memoria diminuisce gradualmente nel tempo. Nei sintomi dell'Alzheimer, di solito non c'è una grande variazione da un giorno all'altro.
Movimento fisico
LBD: spesso, uno dei primi sintomi di LBD è la difficoltà a camminare, una diminuzione dell'equilibrio e la capacità di controllare i movimenti fisici. Questi sintomi sono simili alla malattia di Parkinson. Anche le cadute frequenti sono comuni nelle prime fasi del LBD.
Alzheimer: il deterioramento fisico di solito non si verifica nell'Alzheimer fino a quando la malattia non è progredita in modo significativo, a meno che l'individuo non abbia altre malattie o malattie.
Espressioni facciali
LBD: Alcune persone che hanno LBD visualizzano un fileinfluenza piatta, dove i loro volti mostrano pochissime emozioni. Questo è un altro sintomo che può presentarsi all'inizio della malattia e sovrapporsi al Parkinson.
Alzheimer: mentre le espressioni facciali spesso diminuiscono con il progredire della malattia, questo spesso non si sviluppa fino alla fase intermedia o successiva dell'Alzheimer.
Allucinazioni visive
LBD: Le allucinazioni visive, in cui le persone vedono cose che in realtà non ci sono, sono abbastanza comuni in LBD. Queste allucinazioni si verificano tipicamente nelle prime fasi della progressione della LBD.
Alzheimer: le allucinazioni si verificano nell'Alzheimer, ma generalmente non sono così diffuse come nel LBD. Tendono anche a manifestarsi nelle fasi successive della malattia di Alzheimer, rispetto alle prime fasi del LBD.
Disturbo comportamentale del sonno REM
LBD: Le persone con LBD a volte sperimentano un disturbo del comportamento del sonno REM, una disfunzione in cui recitano fisicamente le situazioni nei loro sogni. Alcune ricerche suggeriscono che il disturbo del comportamento del sonno REM può essere uno dei primi predittori di LBD.
Alzheimer: il disturbo del comportamento del sonno REM non è tipicamente presente nell'Alzheimer, sebbene possano verificarsi altri tipi di disturbi del sonno.
Sensibilità agli antipsicotici
LBD: Le persone con LBD hanno un rischio molto elevato di gravi effetti collaterali se vengono somministrati farmaci antipsicotici. Secondo la Lewy Body Dementia Association,
"Si stima che un'alta percentuale di [demenza con corpi di Lewy] pazienti con DLB manifesti un peggioramento del parkinsonismo, sedazione, immobilità o persino sindrome neurolettica maligna (SNM) dopo l'esposizione ad antipsicotici. La SNM è un'emergenza medica rara e pericolosa per la vita caratterizzata da febbre, rigidità generalizzata e rottura del tessuto muscolare che possono causare insufficienza renale e morte. L'aumento del rischio di SNM nella DLB impone che gli antipsicotici tipici o tradizionali (come aloperidolo, flufenazina o tioridazina) debbano essere evitati. Gli antipsicotici atipici sono stati disponibili per il trattamento malattia mentale per 25 anni e può essere più sicuro da usare in pazienti con DLB, ma solo con estrema cautela. I pazienti con demenza da morbo di Parkinson (PDD) sembrano avere un minor rischio di una reazione avversa a un antipsicotico, ma tutti i pazienti con LBD dovrebbero essere gestito con attenzione con qualsiasi farmaco antipsicotico ".
Alzheimer: mentre chiunque prenda un farmaco antipsicotico ha un piccolo rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna, le persone con Alzheimer non sono così inclini a sviluppare l'estrema sensibilità ai farmaci antipsicotici che le persone con LBD dimostrano.
Progressione della malattia
LBD: secondo una ricerca condotta da James E. Galvin, MD, MPH e altri ricercatori della Washington University School of Medicine, il tempo di sopravvivenza mediano per coloro che nello studio con LBD è di 78 anni e la sopravvivenza dopo l'insorgenza della demenza da corpi di Lewy era di 7,3 anni.
Alzheimer: nello studio sopra citato, il tempo di sopravvivenza mediano per i partecipanti con Alzheimer era di 84,6 anni e il tasso di sopravvivenza dopo l'inizio dei sintomi era di 8,4 anni. È stato suggerito che la differenza nella progressione della malattia tra LBD e Alzheimer può essere parzialmente spiegata dall'aumento delle cadute, e quindi degli infortuni e dei ricoveri, in quelli con LBD.
Genere
LBD: gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare LBD rispetto alle donne.
Alzheimer: le donne hanno maggiori possibilità di sviluppare l'Alzheimer.
Una parola da Verywell
Comprendere le differenze tra la demenza da corpi di Lewy e il morbo di Alzheimer può aiutarti a distinguere tra le due condizioni e anche a prepararti per i sintomi particolari che tu o la persona amata potreste sperimentare. Inoltre, poiché alcune persone tendono ad avere più familiarità con il morbo di Alzheimer, può essere utile spiegare in che modo la demenza da corpi di Lewy è simile e diversa dal morbo di Alzheimer.
