La mancanza di desiderio sessuale, o forse l'esperienza del desiderio ma l'incapacità di godersi il sesso, è molto comune. Molti fattori nella vita di una donna possono interferire con la funzione sessuale, il che spesso porta a una qualità della vita inferiore per lei e il suo partner. La ricerca suggerisce che quasi la metà di tutte le donne sperimenta almeno un sintomo di disfunzione sessuale.
La disfunzione sessuale si riferisce a un problema durante qualsiasi parte dell'attività sessuale, dall'eccitazione all'orgasmo. Fattori fisici come malattie, interventi chirurgici e cambiamenti ormonali legati alla menopausa sono spesso implicati nella disfunzione sessuale femminile, insieme a fattori psicologici come depressione, ansia, stress e difficoltà di relazione. Ecco alcuni dei fattori fisici e psicologici più comuni che possono far mancare a una donna il desiderio di fare sesso o provare difficoltà a godersi il sesso.
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Fattori fisici
Isterectomia
L'isterectomia è la chirurgia ginecologica più comune e circa il 20% delle donne riferisce un deterioramento della funzione sessuale dopo l'intervento. Una donna può avere un'isterectomia totale, che consiste nella rimozione dell'intero utero e della cervice, un'isterectomia parziale o subtotale, che è la rimozione dell'utero mantenendo la cervice in posizione, o un'isterectomia radicale, che rimuove l'utero così come strutture intorno ad esso come le ovaie e i linfonodi (può essere fatto per trattare i tumori riproduttivi).
La rimozione dell'utero e delle ovaie provoca un forte calo degli ormoni sessuali. La terapia ormonale sostitutiva, con o senza sostituzione del testosterone, può aiutare a ripristinare la funzione sessuale nelle donne che hanno difficoltà sessuali dopo questo intervento chirurgico. Gli studi dimostrano che la terapia estrogenica nelle donne in postmenopausa che hanno avuto isterectomia può migliorare il flusso sanguigno vaginale, la secchezza vaginale e l'incapacità di raggiungere l'orgasmo. Il trattamento con testosterone può migliorare il desiderio sessuale e l'eccitazione.
Alcune donne scoprono che dopo l'isterectomia mancano le contrazioni dell'utero che hanno precedentemente associato all'orgasmo. La rimozione della cervice può provocare un cambiamento nella sensazione fisica sperimentata durante la penetrazione profonda durante il rapporto. Esiste un'ampia variazione nel funzionamento sessuale post-isterectomia.
Vaginismo
Il vaginismo è uno spasmo persistente o ricorrente del terzo esterno della vagina che interferisce con il rapporto. Rende i rapporti vaginali dolorosi o difficili e può anche impedire gli esami pelvici.
Di solito può essere trattata mediante l'uso di dilatatori vaginali di diametro crescente, oltre a un allenamento di rilassamento. La percentuale di successo aumenta nelle coppie in cui il partner è coinvolto nel processo terapeutico. Sebbene il trattamento possa aiutare, è importante notare che alcune donne hanno relazioni molto intime e amorevoli senza rapporti.
Perimenopausa e menopausa
Quando una donna si avvicina alla menopausa, inizia a subire profondi cambiamenti ormonali, tra cui il crollo dei livelli di estrogeni. Ciò si traduce spesso in vampate di calore, secchezza vaginale, sudorazioni notturne, sbalzi d'umore e diminuzione della sensibilità al contatto sessuale. Il testosterone diminuisce con l'età sia per gli uomini che per le donne, il che può anche ridurre il desiderio sessuale di una donna.
Nelle donne in postmenopausa o perimenopausa, la sostituzione con estrogeni può ridurre il dolore durante il rapporto e facilitare la lubrificazione vaginale.
Gli studi hanno anche dimostrato che il testosterone aumenta la libido nelle donne, quindi se il tuo calo del desiderio è dovuto a un calo degli ormoni, molto probabilmente può essere risolto con il testosterone. Tuttavia, ad oggi, questi studi hanno utilizzato dosi elevate di testosterone, che potrebbero portare alla mascolinizzazione se assunte per lunghi periodi di tempo.
Sebbene il DHEA sia anche un ormone maschile, sono stati condotti pochissimi studi sul suo effetto sulle donne e nessuno ha dimostrato che migliori la libido di una donna.
Se stai attraversando la menopausa, o sei negli anni precedenti e stai notando un cambiamento nella funzione sessuale, potresti provare ad aumentare i preliminari o un massaggio sensuale, che può aumentare la connessione tra te e il tuo partner. Puoi anche usare lubrificanti ed evitare posizioni sessuali che consentono una penetrazione molto profonda.
Altre condizioni
Altre condizioni mediche come disturbi della tiroide, ipoadrenalismo, ipopituitarismo, danni ai nervi e disturbi nervosi, vaginite atrofica, herpes, iperprolattinemia e cattiva salute generale possono contribuire alla disfunzione sessuale.
Inoltre, alcuni farmaci e sostanze come l'alcol, gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, gli anticonvulsivanti, i beta-bloccanti e alcuni antidepressivi (SSRI in particolare) sono noti per causare, o per lo meno, essere parzialmente responsabili della disfunzione sessuale femminile.
Fattori psicologici
Depressione e ansia
Le donne con condizioni di salute mentale come la depressione e l'ansia hanno maggiori probabilità di avere una qualche forma di disfunzione sessuale o l'altra. In molti casi, il trattamento della condizione di salute mentale sottostante causa il miglioramento o la risoluzione della disfunzione sessuale.
Secondo il manuale Merck MSD, la disfunzione sessuale diventa meno grave fino all'80% delle donne con depressione maggiore e disfunzione sessuale quando gli antidepressivi trattano efficacemente la depressione.
Abuso sessuale nell'infanzia o nell'adolescenza
L'abuso sessuale infantile è stato identificato come un fattore di rischio per la disfunzione sessuale nelle donne. I problemi di desiderio e di eccitazione sono i più frequentemente segnalati dalle donne che hanno subito abusi in passato.
Preoccupazioni relazionali
La mancanza di fiducia in una relazione e / o una riduzione dell'attrazione per il proprio partner sessuale può causare o contribuire alla disfunzione sessuale nelle donne.
Altri fattori psicologici come l'autostima e la paura di essere vulnerabili o di lasciare andare il controllo possono causare disfunzioni sessuali.
Una cosa importante da tenere a mente sui fattori psicologici è che a volte può essere la disfunzione che li causa e non il contrario. È stato paragonato a una situazione di pollo o uovo perché può essere difficile distinguere le cause dai sintomi.
Una parola da Verywell
La risposta sessuale varia tra le donne e all'interno di ogni individuo e le preoccupazioni sessuali sono molto comuni. Alcuni problemi sessuali, sebbene angoscianti, possono riflettere le normali variazioni nella vita di una donna. Spostare la propria attenzione per migliorare l'intimità piuttosto che avere tutte le interazioni che si traducono in un rapporto può essere d'aiuto. Non tutte le preoccupazioni oi problemi sessuali sono "disfunzioni".
Le donne devono prestare attenzione ai cambiamenti nella loro vita quotidiana che possono causare disfunzioni sessuali. Nei casi in cui i farmaci causano problemi sessuali, la soluzione può essere semplice come cambiare il farmaco o aggiustare il dosaggio.
Non aver paura di parlare con il tuo medico e il tuo partner. Può essere difficile e scomodo iniziare una conversazione con un medico sul sesso, ma la maggior parte delle donne può essere aiutata se è disposta a parlare apertamente con il proprio medico per determinare il trattamento migliore per il proprio problema specifico.
