Una componente chiave della gestione del diabete di tipo 2, o della prevenzione della progressione del prediabete, è l'adesione a una dieta in cui l'assunzione di carboidrati è limitata per controllare i livelli di glucosio nel sangue. Un approccio: utilizzare il metodo di scambio di carboidrati (o cibo).
Il metodo di scambio di carboidrati è semplice: gli alimenti che hanno profili nutrizionali simili sono raggruppati in elenchi in modo tale da poter essere facilmente scambiati l'uno con l'altro. L'obiettivo è aiutare le persone con diabete a mantenere la coerenza nella loro dieta in termini di carboidrati, proteine, grassi e calorie pur essendo in grado di godere di un'ampia varietà di cibi.
Introdotta per la prima volta nel 1950 dall'American Dietetic Association (ora nota come Academy of Nutrition and Dietetics) come pubblicazione intitolataListe di scambio per la pianificazione dei pasti, il metodo di scambio di carboidrati ha subito diverse iterazioni. Nel 2008 il nome è stato cambiato inScegli i tuoi alimenti: elenchi di scambio per il diabetee co-approvato dall'American Diabetes Association (ADA). Il documento è stato aggiornato per riflettere "raccomandazioni nutrizionali basate sull'evidenza per le persone con diabete, così come i cambiamenti nel mercato alimentare e le abitudini alimentari degli americani", secondo l'ADA.
Le liste di scambio sono progettate per essere utilizzate da chiunque abbia lavorato con un dietista o altro professionista medico per sviluppare un piano alimentare basato sul suo apporto ideale di carboidrati e altri nutrienti. L'utilizzo degli elenchi consente una grande flessibilità nella pianificazione dei pasti, che può essere particolarmente apprezzata quando è necessario mangiare entro specifici limiti dietetici.
Tetra Images / Getty ImagesNozioni di base
Secondo l'ADA, più di 700 alimenti sono inclusi negli attuali elenchi di scambio, che è stato progettato per riflettere le raccomandazioni chiave per il diabete. Questi sono:
- Regolazione delle dosi di insulina per abbinare l'assunzione di carboidrati
- Mangiare una quantità consistente di carboidrati a ogni pasto
- Gestire il peso corporeo
- Soddisfare le raccomandazioni per la fibra, in particolare 14 grammi di fibra per 1.000 calorie
- Limitare i grassi saturi a meno del 7% delle calorie totali
- Mantenere il colesterolo a meno di 200 milligrammi (mg) al giorno
- Abbassare l'assunzione di sodio a meno di 2.300 mg al giorno
Questo piano raccomanda anche di aumentare alcuni cibi sani nella dieta tra cui frutta, verdura, cereali integrali, legumi, latticini a basso contenuto di grassi, carni magre e grassi insaturi.
Obiettivi
Come con qualsiasi piano dietetico per la gestione del diabete o del prediabete, il metodo di scambio è progettato per:
- Impedisci al prediabete di progredire verso il diabete di tipo 2 conclamato
- Promuove la perdita di peso per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari
- Raggiungere e mantenere livelli di glucosio nel sangue normali (o vicini alla normalità)
- Raggiungi un profilo lipidico e lipoproteico che riduce il rischio di malattie vascolari
- Mantenere livelli di pressione sanguigna normali (o il più vicino possibile al normale)
- Prevenire o rallentare lo sviluppo di complicanze del diabete
Gli elenchi di scambio
Il piano alimentare di scambio divide gli alimenti in sei categorie: amido / pane, frutta, latte, verdura, carne e gruppi di grassi. All'interno di ogni categoria ci sono elenchi di alimenti specifici che hanno circa la stessa quantità di carboidrati, proteine, grassi e calorie per porzione, come illustrato in questo grafico:
Insieme alle sei principali categorie di alimenti, il metodo di scambio include due elenchi aggiuntivi:
Alimenti gratuiti
Gli elementi di questo elenco sono cibi e bevande che contengono meno di 20 calorie per porzione. Molti sono elencati senza una dimensione di porzione specificata, il che significa che possono essere consumati in qualsiasi quantità. Gli alimenti che hanno una dimensione specifica della porzione dovrebbero essere limitati a due o tre porzioni, idealmente distribuiti durante il giorno per prevenire un aumento della glicemia.
Alimenti combinati
Si tratta di alimenti che non rientrano in un unico elenco di scambio perché contengono più di un gruppo di alimenti. Ad esempio, un quarto di una pizza al formaggio da 10 pollici conta come uno scambio di carne medio grasso, due amidi e un grasso.
Utilizzando il metodo di scambio
Prima di iniziare a seguire il metodo di scambio, dovrai collaborare con un dietologo per determinare il numero specifico di grammi di carboidrati che dovresti mangiare al giorno poiché varia in base alle circostanze individuali. Il dietista determinerà anche i parametri ideali per proteine, grassi e calorie e fornirà una guida per fare scelte alimentari ad alto contenuto di fibre e altri nutrienti importanti, nonché a basso contenuto di sodio e grassi saturi.
Utilizzerai quindi queste informazioni per determinare quanti di ogni tipo di scambio dovresti mangiare ogni giorno e ad ogni pasto. Ad esempio, ogni scambio di carboidrati equivale a 15 grammi di carboidrati. Pertanto, se il tuo obiettivo è attenersi a 45 grammi di carboidrati per pasto, ciò significherebbe che potresti scegliere tre scambi di carboidrati per ogni pasto.
Esempi di alimenti
Come già affermato, ci sono più di 700 singoli alimenti nella Diabetic Exchange List. Ecco alcuni esempi di cibi comuni da ogni elenco:
Lista di amido / pane
- 1/2 tazza di cereali cotti
- 1/2 tazza di pasta
- 1/3 di tazza di riso integrale o bianco
- 1/3 di tazza di fagioli, piselli o lenticchie
- 1/2 tazza di mais
- 1/2 tazza di piselli o fagioli di Lima
- Patata al forno piccola (3 once)
- 1/2 bagel (1 oncia)
- 1/2 panino per hamburger o hot dog (1 oncia)
- 1 fetta di pane di segale, segale d'avena, bianco, di grano o integrale (1 oncia)
- 3 tazze di popcorn (senza burro o grasso)
- 6 cracker salati
- 2 frittelle da 4 pollici
- 2 gusci di taco da 6 pollici
Elenco di carne
Tutte queste selezioni contengono 7 grammi di proteine; le differenze tra loro saranno nella quantità di grassi e calorie che ciascuna contiene.
- 1 oncia di manzo, maiale, vitello, pollame o pesce
- 2 once di granchio, aragosta, capesante, gamberetti, vongole
- 1/4 di tazza di tonno o salmone in scatola
- 2 sarde medie
- 1/4 di ricotta o ricotta
- 2 cucchiai di parmigiano grattugiato
- 1 oncia di mozzarella, formaggio americano, blu, cheddar, Monterey Jack o svizzero
- 1 oncia di salumi
- 1 uovo
Elenco delle verdure
Come evidenziato nella tabella sopra, ogni articolo qui elencato contiene circa cinque grammi di carboidrati, due grammi di proteine, 25 calorie. Salvo diversa indicazione, la dimensione della porzione per le verdure cotte o il succo di verdura è di 1/2 tazza e la dimensione della porzione per le verdure crude è una tazza. Queste e altre verdure simili sono generalmente considerate verdure non amidacee.
- 1/2 carciofo
- Fagioli (verdi, cera, italiani)
- Barbabietole
- Broccoli
- cavoletti di Bruxelles
- Carote
- Cavolfiore
- Spinaci (cotti)
- Melanzana
- Funghi (cotti)
- Cipolle
- Peperoni (verdi)
- Pomodoro (1 grande)
- Succo di pomodoro / verdura
- Zucchine (cotte)
Lista di frutta
Salvo diversa indicazione, la dimensione della porzione per un frutto è 1/2 tazza di frutta fresca o succo di frutta e 1/4 tazza di frutta secca.
- Mela da 2 pollici
- Banana da 9 pollici
- 3/4 tazza di mirtilli
- 12 ciliegie grandi
- 1/2 pompelmo medio
- 15 acini piccoli
- 1 tazza di papaia
- 1 pesca
- 1 1/4 tazza di fragole
- 1 1/2 datteri
- 1 1/2 fichi secchi
- 2 cucchiai di uvetta
- 1/3 cocktail di succo di mirtillo rosso
- 1/3 di tazza di succo di prugna
Lista del latte
Indipendentemente dal fatto che siano interi, magri o scremati, il latte ei latticini qui elencati contengono 12 grammi di carboidrati ciascuno.
- 1 tazza di latte (scremato, 1%, 2%, latticello intero o magro)
- 1/2 tazza di latte scremato evaporato
- 8 once di yogurt bianco
Lista dei grassi
Sebbene gli alimenti in questo elenco non contengano carboidrati, sono ricchi di grassi e calorie e dovrebbero essere misurati attentamente.
- 1/8 di avocado medio
- 1 cucchiaino di margarina o burro
- 1 cucchiaio di margarina dietetica
- 1 cucchiaino di maionese
- 6 mandorle tostate a secco
- 2 noci intere
- 1 cucchiaino di olio (mais, oliva, cartamo, ecc.)
- 10 olive piccole o 5 grandi
- 1 fetta di pancetta
- 2 cucchiai di cocco grattugiato
- 2 cucchiai. panna acida
- 1 cucchiaio di crema di formaggio
Puoi mescolare, abbinare e raddoppiare gli alimenti come preferisci, purché rispetti il numero prescritto di scambi e la quantità ideale di carboidrati, proteine, grassi e calorie che dovresti mangiare ogni giorno.
Ad esempio, 1/3 di tazza di riso equivale a uno scambio di carboidrati. Se desideri goderti un'intera tazza di riso (come base per saltare in padella una proteina senza carboidrati e verdure), conteresti la tazza di riso come tre scambi di carboidrati. Con questo tipo di flessibilità, l'utilizzo del metodo di scambio può essere semplice, diretto ed efficace.
.jpg)
.jpg)
