Cos'è la transizione di genere?

Le persone transgender sono persone che sentono che la loro identità di genere è diversa dal genere associato al sesso assegnato alla nascita (ASAB). Quando una persona transgender sceglie di sottoporsi a un processo per allinearsi al genere desiderato, questo viene chiamato transizione di genere.

Ci sono molti modi per farlo. Un individuo può passare attraverso la transizione sociale cambiando il proprio nome e pronomi o la transizione medica cambiando il proprio corpo attraverso la terapia ormonale o la chirurgia. Le persone che desiderano effettuare la transizione possono intraprendere uno, tutti o nessuno di questi passaggi.

Il sesso viene assegnato alla nascita in base ai genitali con cui sei nato, mentre il genere si riferisce a come qualcuno si sente dentro e come lo esprime. Alcuni modi in cui le persone potrebbero comunicare il loro genere sono attraverso il comportamento, l'aspetto e l'uso del pronome. Tuttavia, i pronomi e le espressioni non devono necessariamente "allinearsi" tra loro o con il genere.

John Lawson / Getty Images

Disforia di genere

Le persone che si sentono come se il loro genere assegnato alla nascita non fosse in linea con il genere con cui si identificano possono sperimentare disforia di genere. Possono essere a disagio perché la società li sessi in modo errato a causa del loro tipo di corpo e del loro aspetto.

La disforia di genere è quando qualcuno sente che il proprio corpo ha torto. Questa sensazione può essere amplificata perché le immagini di generi diversi sono solitamente cissesistenti (il presupposto che solo le identità e le espressioni cisgender siano normali) e non sono tipicamente inclusive di corpi transgender.

Questa mancanza di rappresentanza può rendere difficile per le persone transgender vedersi come belle o belle (e quindi meritevoli di amore) e / o per il mondo fare sesso correttamente (vedere qualcuno come un uomo, una donna o un essere androgino).

Misgendering

Misgendering significa riferirsi a qualcuno con parole, come pronomi o nomi che non riflettono correttamente il genere con cui si identificano.

La disforia di genere può iniziare a diventare più riconosciuta e riconosciuta durante la pubertà. Alcuni bambini potrebbero sperimentarlo anche prima (quando hanno 4 anni o più giovani).

Diagnosi

La disforia di genere viene generalmente diagnosticata da un professionista della salute mentale. IlManuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali(DSM-5) fornisce linee guida per la diagnosi della disforia di genere, con criteri separati per bambini o adolescenti e adulti. Definisce la disforia di genere come almeno sei mesi o una marcata incongruenza tra il genere che si identifica e il genere assegnato.

Secondo i criteri del DSM-5, la diagnosi di disforia di genere negli adulti e negli adolescenti inizia valutando se hanno almeno due dei seguenti:

• Una marcata incongruenza tra il proprio genere sperimentato / espresso e le caratteristiche sessuali primarie (genitali esterni e interni) e / o secondarie (come lo sviluppo muscolare e del seno)
• Un forte desiderio di sbarazzarsi delle proprie caratteristiche sessuali primarie e / o secondarie a causa di una marcata incongruenza con il proprio genere sperimentato / espresso (o nei giovani adolescenti, un desiderio di prevenire lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie previste)
• Un forte desiderio per le caratteristiche sessuali primarie e / o secondarie dell'altro genere
• Un forte desiderio di appartenere a un altro genere (o un genere alternativo diverso dal genere assegnatogli)
• Un forte desiderio di essere trattati come l'altro sesso (o un genere alternativo diverso dal genere assegnatogli)
• Una forte convinzione che si hanno i sentimenti e le reazioni tipici dell'altro genere (o un genere alternativo diverso dal genere assegnatogli)

La valutazione della disforia di genere nei bambini inizia con la conferma che hanno un forte desiderio di appartenere all'altro sesso o che stanno insistendo sul fatto che sono dell'altro sesso e almeno cinque dei seguenti:

• Una forte preferenza per indossare indumenti tipicamente associati all'altro sesso e una forte resistenza a indossare indumenti tipicamente per il genere assegnatogli
• Una forte preferenza per i ruoli tra i sessi nei giochi di fantasia o di fantasia
• Una forte preferenza per i giocattoli, i giochi o le attività stereotipicamente utilizzati o in cui si svolgono gli altri generi
• Una forte preferenza per i compagni di gioco dell'altro sesso
• Un forte rifiuto di giocattoli, giochi e attività tipicamente associati al genere assegnatogli
• Una forte antipatia per la propria anatomia sessuale
• Un forte desiderio per le caratteristiche sessuali fisiche che corrispondono al proprio genere sperimentato

Per le persone di tutte le età, al fine di soddisfare i criteri diagnostici della disforia di genere, la condizione deve anche essere associata a disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

Transizione sociale

Le persone transgender possono passare socialmente, il che può includere uscire con amici e familiari come transgender e cambiare il loro nome in uno che esprima il loro vero genere e li faccia sentire a proprio agio. Possono anche chiedere alle persone di usare pronomi che corrispondono al sesso desiderato.

Potrebbero voler cambiare il modo in cui esprimono pubblicamente il loro genere, che è noto come espressione di genere. Ciò potrebbe significare cambiare il loro aspetto, i modi, l'acconciatura e il modo in cui si vestono per esprimere il genere con cui si identificano.

Transizione medica

L'assistenza sanitaria per le persone transgender inizia con le stesse basi delle persone cisgender: esami fisici annuali, test STI e assistenza sanitaria riproduttiva.

Coloro che stanno prendendo in considerazione la transizione medica potrebbero aver bisogno di una terapia ormonale o di un intervento chirurgico, che richiederanno ulteriori appuntamenti e screening medici.

Terapia ormonale

La terapia ormonale aiuta le persone ad apparire fisicamente più simili al genere in cui si identificano.

• Gli individui transmascolini assumeranno androgeni che approfondiranno la loro voce, miglioreranno i loro muscoli, promuoveranno i peli del corpo e ingrandiranno il loro clitoride.
• Le persone transfemminine assumeranno estrogeni che ridistribuiranno il grasso corporeo, aumenteranno il tessuto mammario, rallenteranno la crescita dei peli del corpo e abbasseranno il testosterone. I cambiamenti fisici, come l'ingrandimento del seno, possono richiedere fino a cinque anni.

Chirurgia di affermazione del genere

La chirurgia di riassegnazione del sesso è una procedura mediante la quale l'aspetto fisico e le capacità funzionali di una persona transgender vengono modificate in quelle del genere in cui si identifica. La procedura è ora nota come chirurgia per l'affermazione di genere perché l'identità di genere di una persona spinge il desiderio di queste procedure mediche.

Affermazione di genere

L'affermazione di genere si riferisce a un processo interpersonale e interattivo in base al quale una persona riceve riconoscimento sociale e supporto per la propria identità ed espressione di genere.

Molti ospedali offrono interventi chirurgici che affermano il genere attraverso un dipartimento o un centro di medicina transgender.

Le procedure mediche che affermano il genere includono:

• Mastoplastica additiva: inserimento di una protesi in silicone o soluzione salina all'interno o sotto il seno per aumentare le dimensioni del seno.
• Mascolinizzazione del torace: rimozione dei tessuti del seno e modellamento del torace
• Chirurgia facciale come la chirurgia di femminilizzazione facciale: rimodellamento del naso, sopracciglia, fronte, mento, guancia e mascella. Anche una mela di Adamo può essere ridotta
• Metoidioplastica e falloplastica: formazione di un pene
• Scrotoplastica: creazione di uno scroto
• Vaginoplastica: utilizzo della pelle e del tessuto di un pene per creare una vulva e un canale vaginale
• Vulvoplastica: utilizzo della pelle e del tessuto di un pene per creare tutte le parti esterne di una vagina, ad eccezione del canale vaginale
• Orchiectomia: rimozione dei testicoli

Assicurazione

Le persone transgender sono protette dalla discriminazione assicurativa pubblica e privata ai sensi delle leggi federali e statali, tra cui Medicare e Medicaid Molti piani assicurativi hanno rimosso le restrizioni che escludono le persone transgender. Ma alcuni piani assicurativi non pagano il costo dell'assistenza sanitaria correlata alla transizione di genere, in particolare per gli interventi chirurgici.

Se al trattamento medico di una persona transgender per la transizione di genere viene negata la copertura o se il suo piano assicurativo prevede un'esclusione per tali servizi, potrebbe essere necessario spiegare alla propria compagnia assicurativa perché è una discriminazione illegale escludere l'assistenza medica necessaria per la transizione. Il National Center for Transgender Equality offre una guida passo passo per aiutare le persone transgender che desiderano intraprendere cure di transizione a ottenere la copertura per questi servizi dai loro fornitori di assicurazioni.

Supporto

Molte persone transgender cercano una terapia, soprattutto in età adulta, per discutere questioni come la disforia di genere e le esperienze con la transfobia, che si riferisce al pregiudizio nei confronti delle persone transgender.La terapia e la consulenza possono essere uno spazio sicuro e di supporto per coloro che soffrono di disforia di genere per esplorare e elaborare i propri sentimenti.

Il Transgender Institute offre terapie individuali e di gruppo per giovani e adulti transgender. Fornisce inoltre un elenco completo di fornitori di assistenza sanitaria transgender-friendly. Gli individui transgender possono anche trovare un terapista specializzato in terapia transgender vicino a loro attraverso la directory dei membri della World Professional Association for Transgender Health, che elenca i professionisti della salute mentale per stato.

Per coloro che non vogliono fare terapia di persona, possono provare Pride Counseling, un'app mobile che collega gli utenti a terapisti autorizzati specializzati in consulenza LGBTQ. È prevista una tariffa settimanale per chat, telefono e / o videoterapia illimitati. L'app è soggetta a severe leggi locali e federali, incluso HIPAA, che proteggono la privacy degli utenti.

Discriminazione

Una mancanza di istruzione, comprensione e compassione nella società mette le persone transgender a rischio di molestie e discriminazioni. Il 53% delle persone transgender ha riferito di essere stato molestato o mancato di rispetto in pubblico. È anche più probabile che subisca molestie sul lavoro, bullismo a scuola, senzatetto, sfratto, problemi con l'assistenza sanitaria, incarcerazione e violenza.

In un sondaggio del 2015, il 10% dei giovani transgender ha rivelato di essere stato aggredito sessualmente e il 47% è stato aggredito nel corso della vita.

Il Trevor Project offre una hotline 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per i giovani transgender in crisi o che necessitano di uno spazio sicuro per parlare. La Gay & Lesbian Alliance Against Defamation (GLAAD), un'organizzazione nazionale che sostiene l'accettazione LGBTQ, ha un elenco completo di risorse per le persone transgender sul suo sito web.

Una parola da Verywell

Per le persone transgender che stanno attraversando o sono interessate alla transizione di genere, il processo può essere complesso e travolgente, ma non sei solo. Ci sono molte organizzazioni che possono aiutarti con le tue esigenze, che si tratti di una copertura assicurativa per le cure di transizione o di avere qualcuno con cui parlare dei tuoi sentimenti. La transizione di ognuno è diversa e non esiste un modo giusto o sbagliato per farlo.

Per coloro che conoscono qualcuno che è transgender e / o sta considerando la transizione, imparare a essere di supporto è il modo migliore per essere un alleato. Informati sul genere e sulla transizione di genere. Non esitare a chiedere quali sono i pronomi corretti e il nome scelto di una persona. È un atto di rispetto e tutti meritano di essere indirizzati nel modo in cui scelgono.

Se stai cercando supporto per problemi con coming out, relazioni, bullismo, autolesionismo e altro, contatta la hotline nazionale LGBT al numero 1-888-843-4564 per un supporto individuale tra pari. Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.