Sintomi, cause e trattamento della neuropatia genitofemorale

Il dolore al nervo pelvico può essere causato da un danno o da una disfunzione del nervo genitofemorale. Questo tipo di dolore al nervo pelvico è chiamato nevralgia genitofemorale o neuropatia genitofemorale.

Panoramica

Il dolore ai nervi può essere estremamente fastidioso ed è spesso difficile da descrivere a coloro che non hanno sperimentato il dolore. Il dolore ai nervi viene anche definito "dolore neuropatico". Il dolore neuropatico può verificarsi ovunque in cui un nervo è danneggiato. Con il nervo genitofemorale, questo dolore si verifica nel bacino.

La nevralgia genitofemorale (dolore genitofemorale) è spesso presente per un po 'di tempo prima che venga fatta una diagnosi, aggiungendosi alla frustrazione che accompagna questo tipo di dolore. Gli studi hanno scoperto che la maggior parte delle donne con dolore vulvare cronico di tipo neuropatico rimane non diagnosticata anche dopo più visite mediche.

Per comprendere la neuropatia genitofemorale, è molto utile parlare dell'anatomia del nervo.

Il nervo genitofemorale lascia per primo la colonna vertebrale e si fa strada attraverso il muscolo psoas. Il muscolo psoas è l'unico muscolo che attacca la colonna vertebrale alla gamba. È un grande muscolo che si attacca alla colonna vertebrale su un'estremità (si attacca alla colonna vertebrale toracica inferiore e alla colonna lombare) e si attacca alla parte superiore dell'anca sull'altro lato. Il corpo del muscolo è presente nel bacino e funge da flessore dell'anca (aiuta a sollevare la parte superiore della gamba verso l'addome).

Dopo che il nervo attraversa il muscolo psoas, si ramifica in due parti; il nervo genitale e femorale (lo fa appena sopra il legamento inguinale nel bacino).

Nelle donne, il ramo genitale del nervo genitofemorale viaggia e fornisce sensazioni alle grandi labbra e al pube (parti della vulva). Negli uomini, il ramo genitale fornisce sensazioni allo scroto.

Il ramo femorale del nervo genitofemorale è responsabile della sensazione nella parte esterna della coscia.

Cause

Il danno o la compressione del nervo genitofemorale, così come le condizioni che danneggiano il rivestimento dei nervi in ​​generale (neuropatia periferica) possono causare dolore al nervo genitofemorale. Alcune cause includono:

• Chirurgia addominale o pelvica: il nervo genitofemorale può essere danneggiato durante alcuni tipi di intervento chirurgico.
• Trauma all'addome e / o al bacino.
• Compressione del muscolo psoas.
• Danni al nervo genitofemorale quando i linfonodi pelvici vengono sezionati (come con la chirurgia del cancro dell'ovaio, dell'utero, della vescica o della prostata) o quando una grande massa pelvica viene rimossa durante la chirurgia pelvica.
• Neuropatia periferica: le condizioni che causano danni ai nervi generalizzati (neuropatia periferica) come il diabete possono provocare dolore ai nervi genitofemorali. Oltre al diabete, condizioni come la sclerosi multipla, l'abuso cronico di alcol, alcune carenze vitaminiche, alcune malattie metaboliche e vascolari e la chemioterapia del cancro possono anche causare neuropatia.
• Gravidanza: nell'ultimo trimestre, l'utero può esercitare pressione sul nervo.

Sintomi

Come molti tipi di dolore neuropatico, la neuropatia genitofemorale è spesso descritta come bruciante, acuta, lancinante o pulsante. Questo tipo di dolore al nervo pelvico può essere avvertito nell'addome, nella parte bassa della schiena o tra le gambe. Può andare e venire o può essere più persistente. Alcune persone riferiscono di sentire questo tipo di dolore al nervo pelvico di più quando sono sdraiati.

Trattamento

Il trattamento per il dolore del nervo pelvico può essere difficile e spesso richiede di provare diverse modalità diverse per ottenere il miglior sollievo dal dolore con il minor numero di effetti collaterali. Le opzioni di trattamento possono includere:

• Farmaci, come gli anticonvulsivanti
• Blocchi nervosi
• Iniezioni di steroidi
• Intervento chirurgico: la chirurgia a volte può essere utile, ma a volte può anche provocare dolore

La maggior parte dei casi di neuropatia genitofemorale si risolve con blocchi nervosi e tempo, sebbene a volte il dolore possa persistere. Il dolore persistente del nervo pelvico è uno dei tanti tipi di dolore pelvico cronico.

Per il dolore persistente, altri trattamenti possono includere:

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SSNRI) come Cymbalta (duloxetina)
• Anticonvulsivanti topici (gabapentin)
• Cerotti topici alla lidocaina

Se stai riscontrando sintomi di neuropatia genitofemorale, dovresti consultare il tuo medico di base o il ginecologo. Il tuo medico può indirizzarti allo specialista appropriato per la valutazione e il trattamento di questa condizione di disagio.

Ci sono più opzioni non discusse qui, che possono essere prese in considerazione se il tuo dolore diventa cronico e lavorare con uno specialista del dolore può essere molto utile.

Affrontare

Il dolore neuropatico può essere molto difficile da descrivere per le persone e ancora più difficile da capire per gli altri.

Se stai affrontando un dolore pelvico cronico potresti essere molto frustrato. Non solo il dolore è spesso cronico e inesorabile, ma altri in mezzo a te, anche i tuoi medici, potrebbero non capire quanto il dolore limiti le tue attività quotidiane.

Alcune persone trovano utile essere coinvolte in un gruppo di supporto o in una comunità di supporto. Per fortuna ci sono comunità di supporto online in cui puoi comunicare con altri che affrontano la frustrazione e il disagio della neuropatia genitofemorale.

Alcune persone provano rabbia, non solo perché sono lasciate con il dolore, ma a causa di qualunque cosa abbia causato il dolore in primo luogo, ad esempio, un intervento chirurgico pelvico o un incidente. Lavorare con un terapista può essere molto utile, non perché il dolore è nella tua testa (non lo è, è in un nervo) ma perché potresti sentirti molto solo mentre affronti il ​​dolore. Un buon terapista può anche essere in grado di guidarti nella ricerca di altri approcci terapeutici come il rilassamento, la respirazione profonda o persino l'agopuntura per aiutarti a far fronte al dolore.