Panoramica
La proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO) è una condizione di salute che una volta si pensava fosse un problema raro. Più recentemente, i ricercatori si sono concentrati sulla connessione tra SIBO e un'ampia varietà di disturbi della salute.In questa panoramica, imparerai quali condizioni sono state studiate che possono aumentare il tuo rischio di sviluppare SIBO. È quindi possibile utilizzare queste informazioni per avviare una discussione con il proprio medico sull'opportunità o meno di essere sottoposti a test e magari successivamente trattati per SIBO.
Cos'è SIBO?
La SIBO viene diagnosticata quando c'è un aumento del numero di batteri e / o cambiamenti nei tipi di batteri, presenti nell'intestino tenue. Tipicamente la presenza di batteri nell'intestino tenue è piuttosto limitata, a differenza delle grandi quantità di batteri alloggiati nell'intestino crasso. Questi cambiamenti nella quantità e nella composizione dei batteri possono causare direttamente sintomi, ad esempio gas intestinali eccessivi, o causare sintomi indirettamente impedendo che i nutrienti che mangi vengano assorbiti correttamente nel tuo corpo.
Si ritiene che la SIBO si verifichi a causa di un guasto nei sistemi di difesa del corpo che tipicamente mantengono la carica batterica nell'intestino tenue a un livello basso. Ci sono una varietà di cose che possono causare questa rottura, ad esempio, cambiamenti nel livello di acido dello stomaco, una diminuzione della quantità di enzimi rilasciati dal pancreas o cambiamenti strutturali e anatomici.
La SIBO rimane una diagnosi poco conosciuta e alquanto controversa, in parte perché ci sono problemi con la validità degli attuali metodi di test. Inoltre, nei rapporti di ricerca, è stato anche riscontrato che individui sani hanno livelli più elevati di batteri nell'intestino tenue senza alcuna sintomatologia risultante. Detto questo, si ritiene che SIBO sia abbastanza sottodiagnosticato e quindi perso come fattore che contribuisce ai sintomi che le persone potrebbero manifestare.
Sintomi
I sintomi di SIBO possono variare notevolmente, in alcuni casi i sintomi possono essere minimi o attribuiti ad altri problemi di salute. Tuttavia, i sintomi più tipici includono:
- Dolore addominale
- Gonfiore
- Diarrea cronica
- Eccessivo gas intestinale
- Nausea
- Carenze nutrizionali
- Perdita di peso
Condizioni associate
SIBO non è necessariamente autonomo. Le condizioni per lo sviluppo della SIBO possono essere il risultato di una malattia o la stessa SIBO può creare un problema di salute in corso. In alcuni casi estremi, c'è una situazione di "gallina e uova" tra SIBO e un'altra malattia, in cui ciascuna malattia contribuisce al mantenimento dell'altra. Ecco alcune condizioni di salute che sono state al centro dell'attenzione dei ricercatori SIBO:
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): la ricerca ha indicato che le persone che hanno GERD sono a maggior rischio per lo sviluppo di SIBO. Ciò non si pensa sia dovuto alla GERD stessa, ma piuttosto alla diminuzione dell'acidità di stomaco come risultato di uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica (PPI).
Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): IBS e SIBO hanno una certa sovrapposizione in termini di sintomi, tuttavia la relazione tra i due rimane poco chiara. Si ritiene che un certo sottogruppo di persone a cui viene diagnosticata l'IBS abbia effettivamente SIBO e quindi è il SIBO che è dietro i sintomi intestinali spiacevoli. Altri ricercatori ritengono che sia la disfunzione di IBS che pone le basi per lo sviluppo di SIBO.
Celiachia: i ricercatori stanno scoprendo che la celiachia può aumentare il rischio di una persona di sviluppare SIBO. Si ipotizza che l'infiammazione cronica del rivestimento dell'intestino tenue o la motilità più lenta all'interno dell'intestino tenue, o entrambi, costituiscano le basi per proliferazione batterica. Se una persona che ha la celiachia presenta sintomi addominali persistenti nonostante una dieta rigorosamente priva di glutine, si consiglia di valutarla per la presenza di SIBO e quindi di trattarla di conseguenza.
Morbo di Crohn: i ricercatori stimano che ben il 25% di quelli con malattia di Crohn possa anche avere SIBO, con un rischio più elevato visto in coloro che hanno subito un intervento chirurgico per malattie infiammatorie intestinali. Escludere SIBO può essere importante come potrebbe essere SIBO diagnosticata erroneamente come una riacutizzazione acuta della stessa malattia di Crohn.
Diabete: i ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno il diabete a lungo termine sono a rischio di contrarre anche la SIBO.Si ritiene che avere il diabete possa danneggiare il funzionamento del sistema digerente e quindi creare le condizioni in cui si sviluppa la SIBO. Se hai il diabete e manifesti sintomi gastrointestinali, potrebbe essere una buona idea parlare con il tuo medico di essere testato per SIBO, soprattutto perché la combinazione di diabete e SIBO può portare a un malassorbimento di nutrienti essenziali.
Altre condizioni di salute in fase di studio per un'associazione con SIBO
Come vedrai dal seguente elenco, ci sono una vasta gamma di problemi di salute che i ricercatori hanno indagato riguardo a un possibile collegamento con SIBO:
- Problemi anatomici nell'intestino tenue (ad es. Tumore o aderenze)
- Pancreatite cronica
- Pseudo-ostruzione cronica dell'intestino tenue
- Cirrosi
- Fibrosi cistica
- Malattie che compromettono il sistema immunitario, compreso l'HIV / AIDS
- Fibromialgia
- Ipotiroidismo
- Malattie neurologiche (ad es. Morbo di Parkinson e distrofia muscolare)
- Enteropatia da radiazioni
- Sclerodermia
- Sindrome dell'intestino corto
Collegamento all'invecchiamento
Nessuna discussione sui fattori di rischio per SIBO è completa senza notare che l'invecchiamento stesso aumenta il rischio per SIBO, che si pensa sia dovuto, in parte, ad un generale rallentamento del movimento del sistema digerente. Questo rischio aumenta se una persona ha utilizzato gli IPP da molto tempo o ha subito un precedente intervento chirurgico gastrointestinale. Nelle persone anziane, SIBO può provocare un malassorbimento di sostanze nutritive e conseguente perdita di peso.
Diagnosi
Se si dispone di una delle condizioni di salute sopra elencate e si lotta con i sintomi gastrointestinali in corso, varrebbe la pena parlare con il proprio medico per essere valutati per la presenza di SIBO.
Ci sono tre modi principali per testare la SIBO: attraverso l'uso del test del respiro dell'idrogeno, attraverso il test di campioni del fluido nell'intestino tenue prelevati durante un'endoscopia o attraverso una prova di antibiotici specifici. limitazioni, sebbene il metodo di campionamento diretto tramite endoscopia sia considerato il più affidabile.
La buona notizia è che nella maggior parte degli studi di ricerca che hanno valutato la SIBO in gruppi di persone con problemi di salute specifici, il trattamento della SIBO è stata efficace nel ridurre i suoi sintomi.
Trattamento
A partire da ora, il trattamento primario per SIBO è l'uso di antibiotici specifici che non vengono assorbiti a livello dello stomaco e quindi agiscono direttamente sui batteri all'interno dell'intestino tenue. Potrebbero essere necessari più cicli di due settimane del farmaco prima che il SIBO venga eradicato. Una volta terminata l'assunzione del farmaco, il medico potrebbe consigliarti di seguire la dieta a basso contenuto di FODMAP per prevenire il ripetersi di SIBO.
Alcuni scienziati stanno studiando l'efficacia dell'uso della dieta elementare nell'affrontare la SIBO, ovvero seguire una dieta liquida, bere una specifica formulazione nutrizionale. Tuttavia, poiché questa è una dieta difficile da mantenere, anche per la durata raccomandata di due settimane, questa sarebbe un'opzione di trattamento usata raramente.
Una parola da Verywell
Nonostante un recente aumento della ricerca, SIBO rimane una diagnosi misteriosa e nebulosa. È importante riconoscere che a questo punto la nostra comprensione della sua importanza, dei test e del trattamento è molto lontana dall'essere completa.