Come si forma l'acne? Tutta l'acne è un disturbo dell'unità pilosebacea, che è composta da un follicolo pilifero, ghiandole sebacee e un capello. Queste unità si trovano ovunque sul corpo tranne che sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, sulla parte superiore dei piedi e sul labbro inferiore. Il numero di unità pilosebacee è maggiore sul viso, sulla parte superiore del collo e sul torace.
Poro normale
Le ghiandole sebacee producono una sostanza chiamata sebo, che è responsabile dell'idratazione della pelle e dei capelli. Durante l'adolescenza, le ghiandole sebacee si ingrandiscono e producono più sebo sotto l'influenza di ormoni chiamati androgeni. Dopo circa i 20 anni, la produzione di sebo inizia a diminuire.
Il sebo prodotto dalla ghiandola sebacea si combina con le cellule che vengono eliminate all'interno del follicolo pilifero e riempie il follicolo pilifero. Quando il follicolo è pieno, il sebo si diffonde sulla superficie della pelle conferendole un aspetto oleoso. Quando questo processo funziona correttamente, la pelle è idratata e rimane sana. Quando questo processo non funziona correttamente, la pelle può diventare eccessivamente secca o eccessivamente grassa, l'ultima delle quali aumenta il rischio di acne.
Questa serie di illustrazioni mostra come si sviluppano diversi tipi di acne e come trattare ogni tipo specifico. Questa prima illustrazione mostra un poro normale in modo da poter confrontare le altre immagini di acne con esso.
Microcomedone (Early Acne)
Diversi fattori contribuiscono all'inizio di una lesione dell'acne:
- I corneociti, o cellule della pelle, diventano più appiccicosi man mano che vengono rilasciati e si accumulano nei pori invece di fluire sulla pelle.
- Più cellule della pelle vengono eliminate nella parte superiore del poro rispetto alla parte inferiore.
- La produzione di sebo è aumentata.
Durante questa fase, il poro sembra normale all'esterno, ma ci sono cambiamenti distinti nelle cellule che circondano il poro. Man mano che il materiale nel poro si accumula, crea un collo di bottiglia che impedisce lo sfaldamento. Il termine medico per questa fase è un microcomedone.
Il batterioPropionibacterium acnes, spesso abbreviato inP. acnes, normalmente risiede nei pori. Usa il sebo come nutriente per la crescita. Con l'aumentare della produzione di sebo, il numero diP. acnesi batteri aumentano nel poro. Nella fase del microcomedone, i batteri non causano infezioni perché si trovano solo nel materiale all'interno del poro, non infettando la pelle.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenireP. acnesdalla crescita eccessiva.
- Prodotti a base di tretinoina su prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle, consentendo loro di seccarsi normalmente.
- La lozione da banco a base di acido salicilico al 2% è un beta idrossiacido che inverte anche l'appiccicosità delle cellule della pelle.
Comedone bianco o chiuso
Man mano che il sebo della ghiandola sebacea e le cellule epiteliali secche, note anche come corneociti, si accumulano, diventano compatte e spesse. Se l'apertura del poro è stretta o chiusa, questo diventa un comedone chiuso, noto anche come punto bianco (perché la lesione è sollevata e di aspetto bianco).
Man mano che il materiale sebaceo si accumula, l'infiammazione si sviluppa nelle cellule che circondano il poro. I punti bianchi possono essere infetti o meno, a seconda che il fileP. acnesi batteri sono stati in grado di infettare le cellule attorno al poro.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenireP. acnesdalla crescita eccessiva.
- Prodotti a base di tretinoina su prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle consentendo loro di masticare normalmente.
- La lozione da banco a base di acido salicilico al 2% è un beta idrossiacido che inverte anche l'appiccicosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici prescritti uccidono ilP. acnesbatteri e potrebbe essere utilizzato se alcuni dei punti bianchi sono infetti.
- Gli antibiotici orali prescritti uccidono anche ilP. acnesbatteri e potrebbe essere utilizzato se molti punti bianchi sono infetti o se ci sono papule o pustole infette.
Punto nero o comedone aperto
Man mano che il sebo della ghiandola sebacea e le cellule epiteliali secche, note anche come corneociti, si accumulano, diventano compatte e spesse. Se l'apertura del poro rimane aperta, questo diventa un comedone aperto, noto anche come punto nero (perché il poro sembra nero).
Man mano che il materiale sebaceo si accumula, l'infiammazione si sviluppa nelle cellule che circondano il poro. I punti neri possono essere infetti o meno, a seconda che il fileP. acnesi batteri sono stati in grado di infettare le cellule attorno al poro.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenireP. acnesdalla crescita eccessiva.
- Prodotti a base di tretinoina su prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle consentendo loro di masticare normalmente.
- La lozione da banco a base di acido salicilico al 2% è un beta idrossiacido che inverte anche la viscosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici prescritti uccidono ilP. acnesbatteri e potrebbe essere utilizzato se alcuni dei punti neri sono infetti.
- Gli antibiotici orali prescritti uccidono anche ilP. acnesbatteri e potrebbe essere utilizzato se molti punti neri sono infetti o se ci sono papule o pustole infette.
Brufolo o papula infiammatoria
Man mano che si accumula il sebo della ghiandola sebacea e le cellule della pelle desquamate, note anche come corneociti, esercitano una pressione sulle cellule che circondano il poro. Se viene esercitata una pressione sufficiente, i lati del poro si rompono e il materiale sebaceo fuoriesce nella pelle circostante. Poiché il materiale sebaceo contiene moltoP. acnesbatteri, la pelle circostante viene infettata e crea una protuberanza rossa (quello che chiamereste un tipico brufolo). Il termine medico per questa protuberanza rossa è una papula infiammatoria.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenireP. acnesdalla crescita eccessiva.
- Prodotti a base di tretinoina su prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle consentendo loro di masticare normalmente.
- La lozione da banco a base di acido salicilico al 2% è un beta idrossiacido che inverte anche l'appiccicosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici prescritti uccidono ilP. acnesbatteri e sono spesso usati se una persona ha alcune papule infiammatorie.
- Gli antibiotici orali prescritti uccidono anche ilP. acnesbatteri e sono spesso usati se una persona ha molte papule infiammatorie.
Pustola
Una pustola è diversa da un brufolo solo perché contiene globuli bianchi. Mentre il sistema immunitario combatte ilP. acnesinfezione, a volte i globuli bianchi (che fanno parte del sistema immunitario) si accumulano, creando pus nel poro. Questa è chiamata pustola. Sappiamo quali parti del sistema immunitario sono coinvolte nella formazione di brufoli e pustole, ma non è chiaro il motivo per cui alcune lesioni sviluppano pus in esse e altre no. Questo è importante solo da un punto di vista scientifico perché, praticamente, brufoli e pustole vengono trattati allo stesso modo.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenireP. acnesdalla crescita eccessiva.
- Prodotti a base di tretinoina su prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle consentendo loro di masticare normalmente.
- La lozione da banco a base di acido salicilico al 2% è un beta idrossiacido che inverte anche l'appiccicosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici prescritti uccidono ilP. acnesbatteri e sono spesso usati se una persona ha delle pustole.
- Gli antibiotici orali prescritti uccidono anche ilP. acnesbatteri e sono spesso usati se una persona ha molte pustole.
Cisti o noduli
A volte, quando il materiale sebaceo e i batteri penetrano nella pelle circostante, l'infezione si diffonde sempre più in profondità, provocando cicatrici e la formazione di noduli o cisti. Queste sono le lesioni profonde dell'acne "faccia da pizza" che sono molto dolorose e resistenti ai trattamenti da banco.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Prodotti a base di tretinoina su prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle consentendo loro di masticare normalmente.
- Gli antibiotici orali prescritti uccidono anche ilP. acnesbatteri e sono spesso usati per calmare l'infezione da acne cistica.
- L'isotretinoina (Accutane) può essere prescritta per il trattamento dell'acne cistica da moderata a grave. Questo farmaco ha gravi effetti collaterali e deve essere monitorato attentamente se viene utilizzato.