Il dispositivo intrauterino (IUD) e Nexplanon sono opzioni di controllo delle nascite che possono essere utilizzate dagli adolescenti. Questi dispositivi vengono inseriti nell'utero da un medico e possono rimanere in posizione per diversi anni. Gli adolescenti usano gli IUD da anni e la sicurezza e l'efficacia sono state stabilite. Il medico può anche rimuovere uno IUD o Nexplanon quando non si desidera più utilizzare questa forma di controllo delle nascite.
BSIP / Getty ImagesCosa suggeriscono i medici
Ogni anno negli Stati Uniti, circa 750.000 adolescenti rimangono incinte e la maggior parte di queste gravidanze non è pianificata. Gli adolescenti spesso riferiscono un uso incoerente del controllo delle nascite e hanno maggiori probabilità di continuare a utilizzare metodi contraccettivi a lunga durata d'azione, come IUD o Nexplanon.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'uso di Nexplanon e IUD per il controllo delle nascite può essere utile per gli adolescenti.
I sondaggi mostrano che gli adolescenti negli Stati Uniti sanno molto poco degli IUD.
Ma gli adolescenti che sono consapevoli degli IUD e del modo in cui funzionano considerano i seguenti vantaggi nell'usarli:
- Non ha danneggiato la fertilità successiva
- Non ha richiesto l'uso quotidiano
- Non era necessario con ogni atto sessuale
- Era discreto
Gli adolescenti devono essere istruiti sull'elevata efficacia dei metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione come il controllo delle nascite IUD e Nexplanon.
Uso del controllo delle nascite IUD negli adolescenti
ParaGard, Skyla, Kyleena e Mirena: questi dispositivi intrauterini sono classificati nella categoria 2 dei criteri di idoneità medica degli Stati Uniti per l'uso di contraccettivi. Ciò significa che i vantaggi dell'utilizzo di questi metodi contraccettivi generalmente superano i rischi. L'uso dello IUD ha ricevuto una classificazione 2 a causa del rischio di espulsione, quando lo IUD scivola parzialmente o completamente fuori dall'utero.
L'uso di Nexplanon negli adolescenti ha ricevuto una classificazione di Categoria 1: ciò significa che non ci sono restrizioni sull'uso del metodo di controllo delle nascite.
Cosa dice la ricerca
Attualmente esiste pochissima letteratura sull'uso di Nexplanon o IUD nella popolazione di adolescenti. Detto questo, esistono alcuni studi ei loro risultati sono promettenti.
Mantenimento dell'uso
Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di continuare con l'uso del controllo delle nascite IUD rispetto ad altri metodi. Gli adolescenti continuano a usare lo IUD alla stessa velocità o anche più a lungo degli adolescenti che usano la pillola anticoncezionale.
Il numero di adolescenti che usano ancora lo IUD a 1 anno è alto (dal 48% all'88%) e il loro uso di IUD è leggermente diminuito nel tempo.
Gravidanza
Le gravidanze sono anche rare tra gli adolescenti che usano il controllo delle nascite IUD. Uno studio che ha confrontato i tassi di gravidanza tra adolescenti ha rilevato che (dopo 24 mesi di uso continuo), gli adolescenti che utilizzavano lo IUD di rame (ParaGard) non avevano riportato gravidanze, mentre il 3% degli adolescenti che usavano la pillola anticoncezionale è rimasta incinta. Un altro studio ha rilevato che i tassi di gravidanza tra le adolescenti sono aumentati dal due percento dopo sei mesi di utilizzo di IUD all'11 percento a 48 mesi di utilizzo di IUD.
Espulsione del dispositivo
Una revisione approfondita sull'uso dello IUD negli adolescenti ha rilevato che i tassi di espulsione variavano ampiamente, dal 5% al 22% e la ricerca disponibile mostra risultati incoerenti.
Le tariffe sembrano essere influenzate dalla tua età e dal fatto che tu sia mai stata incinta o meno. Ad esempio, alcuni studi rivelano che le donne che non hanno mai partorito hanno più casi di espulsione di IUD, mentre altri studi suggeriscono che coloro cheaverei dati alla nascita riportano tassi di espulsione più elevati.
Disagio
Un'ultima preoccupazione che la ricerca ha rivelato sull'uso del controllo delle nascite IUD negli adolescenti è il dolore. Gli studi hanno dimostrato che l'inserimento di un dispositivo intrauterino doloroso o difficile è una delle principali preoccupazioni per gli adolescenti. Gli IUD più recenti come Skyla e Kyleena hanno tubi di inserimento più piccoli, quindi il dolore da inserimento potrebbe essere meno preoccupante con queste opzioni.
La ricerca ha anche dimostrato che il dolore e il sanguinamento sono motivi frequenti per cui gli adolescenti devono rimuovere il loro IUD ParaGard.Uno studio ha evidenziato come più adolescenti che usano IUD si lamentano di problemi di sanguinamento rispetto ai consumatori di pillole adolescenti.
La ricerca sull'uso di Nexplanon negli adolescenti è scarsa
Nel 2010, uno studio ha incluso 137 adolescenti (di età compresa tra 12 e 18 anni) che avevano appena partorito. Ha confrontato i tassi di tolleranza, continuazione e gravidanza ripetuta negli adolescenti che hanno utilizzato Implanon (un dispositivo simile a Nexplanon), pillole anticoncezionali combinate, Depo Provera, metodi di barriera (come preservativi e spermicida) o niente.
I ricercatori hanno concluso che gli adolescenti che decidono di utilizzare Nexplanon hanno una probabilità significativamente inferiore di rimanere incinta e si è scoperto che si attengono a questo metodo di controllo delle nascite più a lungo rispetto a quelli che hanno scelto gli altri metodi contraccettivi.
Gli utenti di Implanon avevano anche maggiori probabilità di continuare a utilizzare Implanon a 24 mesi rispetto agli utenti adolescenti di pillole / depo. Di quegli adolescenti che l'hanno rimosso prima di 24 mesi di utilizzo, il 40% ha affermato che il sanguinamento anormale è stato il motivo per cui si è fermato.
Analisi finale
Anche se la letteratura sul controllo delle nascite Nexplanon e IUD per adolescenti è scarsa, gli studi disponibili suggeriscono che IUD come Mirena, Skyla, Kyleena e ParaGard, così come Nexplanon, sono opzioni pratiche per gli adolescenti di oggi. Incoraggiare l'uso da parte degli adolescenti di metodi di controllo delle nascite reversibili a lunga durata d'azione potrebbe aiutare a ridurre il numero di gravidanze adolescenti non pianificate. L'alto numero di adolescenti che si attengono al loro uso di Nexplanon e IUD è promettente e gli adolescenti hanno maggiori probabilità di essere conformi a questi metodi di controllo delle nascite.
I benefici ei vantaggi di ParaGard, Mirena, Skyla e / o Kyleena negli adolescenti in genere compensano i potenziali rischi e non ci sono restrizioni sull'uso di Nexplanon negli adolescenti. Le linee guida pratiche create da ACOG suggeriscono che IUD e Nexplanon dovrebbero essere suggeriti agli adolescenti come potenziali opzioni di controllo delle nascite.
