La chirurgia sostitutiva del ginocchio comporta la rimozione di parti danneggiate dell'articolazione e la loro sostituzione con componenti protesiche. A seconda del caso, possono essere necessarie da tre a sei settimane prima che tu possa tornare alle normali attività quotidiane.
Tuttavia, una riabilitazione completa può richiedere da tre mesi a un anno.Questo è un periodo critico e il successo dei risultati dipende in gran parte da una chiara comprensione di come prendersi cura del ginocchio post-operatorio a lungo termine.
Luis Alvarez / Getty ImagesBenefici della chirurgia
Le condizioni trattate con un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio (tra cui artrosi, artrite reumatoide e artrosi post-traumatica) sono caratterizzate da infiammazione, che porta a dolore e perdita di mobilità. La chirurgia sostitutiva del ginocchio può ridurre o eliminare il dolore e ripristinare la mobilità del ginocchio, sebbene non sia previsto un ritorno completo ai livelli di movimento pre-artritici.
In questa procedura, un sottile strato di osso viene rimosso dal femore (femore) e dalla rotula (rotula) e un impianto in acciaio inossidabile, titanio, cromo, cobalto o polietilene. Con una cura adeguata, le protesi al ginocchio sono durevoli; infatti, oltre il 90% degli impianti contemporanei funziona ancora bene dopo 15 anni.
Il mantenimento di questi benefici e dell'integrità del ginocchio artificiale è una priorità nel periodo di recupero successivo all'intervento e oltre. Cosa puoi fare per preservare i risultati positivi dell'intervento di sostituzione del ginocchio a lungo termine? Ecco alcuni suggerimenti rapidi:
Mantieni gli appuntamenti di follow-up
In genere, dopo l'intervento chirurgico, avrai bisogno di diversi appuntamenti di follow-up per assicurarti che l'impianto funzioni bene e non ci siano altri problemi. Questi si verificano circa sei settimane dopo l'intervento chirurgico (quando è previsto il recupero iniziale), e poi a tre mesi e sei mesi, con controlli annuali successivi.
Inoltre, parteciperai a regolari sessioni di terapia fisica. Questi sono tutti cruciali per il recupero.
Configura la tua casa
Gli incidenti domestici possono causare problemi durante il recupero. Mentre guardi verso il tuo periodo di recupero, prepara la tua casa in modo che non ci siano pericoli di inciampo, gli oggetti importanti siano a portata di mano e i mobili siano disposti in modo tale da poterti muovere con le stampelle, un deambulatore o altri dispositivi di assistenza.
È anche una buona idea installare una sedia, una maniglia e un sedile del water rialzato nel bagno. Dal momento che vorrai evitare piegamenti o sforzi profondi, prendi in considerazione l'acquisto di strumenti per afferrare, calzascarpe lunghi o spugne dal manico lungo.
Equilibrio fitness e sicurezza
Alla dimissione e agli appuntamenti successivi, ti verranno fornite istruzioni specifiche sulle attività che puoi e non puoi fare (vedi sotto). Garantire che stai ancora facendo un po 'di esercizio durante il recupero, assicurandoti anche di non farti male è la chiave.
Ascolta attentamente il tuo chirurgo e fisioterapista e segui gli esercizi che consigliano. Detto questo, se qualcosa si sente fuori o diventa doloroso, informi il medico il prima possibile.
Farmaci e integratori
Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero essere prescritti diversi farmaci per aiutare a gestire il dolore, il gonfiore e la potenziale infezione. Alcuni di questi potrebbero essere necessari a lungo termine, quindi assicurati di avere una comprensione completa delle informazioni sulla prescrizione.
Salvo diversa indicazione, seguire l'intero ciclo di eventuali pillole e smaltire in modo sicuro eventuali avanzi riportandoli in farmacia. Inoltre, il medico e / o il fisioterapista possono consigliarti di assumere altri integratori per aumentare la forza delle ossa e delle articolazioni.
Comunicare e ottenere l'autorizzazione
Per quanto resistenti e durevoli come le articolazioni artificiali del ginocchio, hanno dei limiti. In generale, potresti voler evitare attività che metterebbero in pericolo il ginocchio, come gli sport di contatto più alti.
Sulla strada della riabilitazione, assicurati di ottenere l'autorizzazione medica prima di iniziare nuove attività fisiche o ricominciare cose che avevi fatto in passato.
Possibili interventi chirurgici futuri
Sebbene gli interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio abbiano un grande successo, a volte può essere necessario un trattamento aggiuntivo, chiamato sostituzione del ginocchio di revisione. In questa procedura, tutta o parte della protesi del ginocchio viene sostituita, una procedura che può essere più complessa dell'intervento originale.
Quali circostanze richiedono la considerazione per questo intervento chirurgico? Ecco una ripartizione.
Impianto usurato o allentato
Per una serie di motivi, le protesi del ginocchio possono allentarsi o usurarsi nel tempo. Questo è particolarmente vero se ti impegni in attività ad alto impatto, sei in sovrappeso o se lo fai da un periodo di tempo più lungo.
Questo non solo porta a dolore e disagio, ma può portare a una risposta immunitaria che attacca la coscia o il ginocchio di supporto.
Infezione
Mentre il rischio di infezione è maggiore quando l'incisione è in via di guarigione, ciò può verificarsi anche durante il recupero, anche anni dopo l'operazione. L'infezione qui porta a dolore, gonfiore e drenaggio dal ginocchio, mentre allenta anche l'impianto. Questo può essere trattato mediante debridement, in cui i componenti vengono lasciati in posizione, ma vengono disinfettati.
Oppure può essere trattato con un intervento chirurgico in fasi, che è una procedura in due parti. Nella prima parte l'impianto viene estratto e sostituito con un distanziatore cementizio trattato con antibiotici. Nella seconda, questo distanziatore viene rimosso e l'articolazione protesica del ginocchio viene sostituita.
Instabilità
Questa condizione si verifica quando legamenti e tendini attorno al ginocchio protesico sono danneggiati o squilibrati, causando gonfiore e debolezza del ginocchio. La terapia fisica e il rinforzo del ginocchio sono la prima linea di trattamento, ma se questi non danno risultati, la chirurgia di revisione può essere l'opzione migliore.
Rigidità
Spesso a causa dell'accumulo di tessuto cicatriziale attorno al ginocchio, la scarsa mobilità può persistere nonostante l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Se il trattamento iniziale - "manipolazione in anestesia", in cui il medico piega in modo aggressivo il ginocchio per rompere il tessuto cicatriziale - non funziona, potrebbe essere necessario sostituire parzialmente o totalmente l'impianto.
Frattura
Anche la rottura dell'osso attorno a un impianto di ginocchio a causa di un incidente o di una caduta richiederà un intervento di revisione. In tal modo, il medico dovrà valutare la salute e la stabilità delle strutture ossee e potrebbe essere necessario ampliare la portata dell'impianto. In alcuni casi, potrebbe essere necessario sostituire anche parti dell'osso rotto con una protesi.
Regolazioni dello stile di vita
Avrai bisogno di apportare alcune modifiche e aggiustamenti mentre navighi nella vita dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. La chiave è assicurarti di rimanere sano e attivo senza sforzare eccessivamente l'area e causare lesioni. Inoltre, potrebbero essere necessarie altre modifiche alle tue abitudini, come ad esempio:
- Mangiare sano: oltre ai soliti benefici, garantire una dieta sana ricca di proteine, vitamine e minerali può aiutare nella sostituzione del ginocchio perché favorisce la perdita di peso. Un peso eccessivo può mettere sotto stress il tuo impianto, quindi parla con il tuo medico di cosa puoi fare per gestirlo.
- Evita la vitamina K: se ti è stato prescritto un farmaco per fluidificare il sangue come il warfarin dopo l'intervento, ti verrà sconsigliato di mangiare cibi ricchi di questa vitamina. Questi includono broccoli, cavolfiori, cavoletti di Bruxelles, cipolle e molte verdure, come cavoli, spinaci e cime di rapa.
- Guida: in genere, i pazienti con protesi totale del ginocchio sono in grado di guidare una volta che hanno smesso di assumere farmaci per la gestione del dolore e hanno ripristinato la forza e la mobilità nel ginocchio. Non iniziare a guidare fino a quando non avrai ottenuto l'ok del tuo medico; nella maggior parte dei casi, sarai in grado di tornare al volante dopo circa tre o quattro settimane.
- Terapia fisica: dopo la sostituzione totale del ginocchio, ti sottoporrai a sessioni di terapia fisica, in cui sarai istruito sugli esercizi che puoi fare per promuovere risultati positivi. Ad esempio, andare in bicicletta stazionaria può essere un buon modo per aiutare a costruire muscoli senza stressare il ginocchio.
- Esercizio a basso impatto: una volta che sei autorizzato alle attività fisiche, tieni presente che alcuni sport o esercizi sono più sicuri di altri. Nuoto, passeggiate, golf e tennis leggero sono tutti considerati relativamente sicuri, mentre gli sport più intensi, come squash, jogging o sci, potrebbero dover essere saltati.
- Viaggio aereo: quando attraversi i controlli di sicurezza in un aeroporto, assicurati di informare il personale di sicurezza che hai un impianto al ginocchio in quanto potrebbe attivare i loro sensori. Inoltre, alcuni pazienti con sostituzione del ginocchio avvertono gonfiore o dolore al ginocchio durante il volo. Pertanto, assicurati che il tuo medico stia bene prima di fare programmi.
La regola pratica qui è assicurarsi di comprendere completamente gli ordini del medico e del fisioterapista. Non esitate mai a porre domande o a contattare questi professionisti se qualcosa sembra fuori posto.
Una parola da Verywell
Sebbene sottoporsi a un intervento di sostituzione del ginocchio sia tutt'altro che una passeggiata nel parco, è importante ricordare che questo trattamento è ben tollerato e di grande successo. Ha aiutato innumerevoli persone a rimettersi in piedi, permettendo loro di godersi la vita senza dolore, gonfiore e disagio.
Le tecniche e le tecnologie odierne hanno reso questa procedura ancora più efficace, con ridotte possibilità di complicazioni. I risultati di successo, tuttavia, richiedono più di medici, fisioterapisti, personale di supporto e attrezzature di prima qualità. Richiedono che tu, il paziente, sia proattivo, coinvolto e impegnato a fare ciò che serve per migliorare.
Con l'aiuto del tuo personale medico e dei tuoi cari, puoi spianare la strada verso giorni migliori.
