La ricerca mostra che il monitoraggio della glicemia e l'educazione all'autogestione del diabete (DSME) possono migliorare i risultati di salute nelle persone con diabete, compreso un migliore controllo della glicemia. E se si potessero accoppiare i due in tempo reale? Livongo è un programma di coaching sulla salute basato sui dati che consente alle persone con diabete di condividere le registrazioni della glicemia con i Certified Diabetes Educators (CDE). Le persone con diabete ricevono feedback in tempo reale, in pochi minuti se c'è un'emergenza.
Maskot / Getty ImagesCome funziona Livongo?
L'obiettivo di Livongo è ridurre l'onere della gestione del diabete. Hanno creato relazioni con sponsor, come piani sanitari, sistemi sanitari o datori di lavoro autoassicurati per consentire alle persone con diabete di controllare meglio il loro livello di zucchero nel sangue. La funzionalità over-the-air del misuratore consente al sistema di fornire alle persone con diabete un feedback per tutto il giorno, consentendo immediatamente modifiche attuabili alla loro gestione del diabete. Non devono aspettare di essere visti dal medico per apportare modifiche.
Le persone che usano Livongo ricevono un glucometro smart touch. Possono condividere i loro numeri con il loro team sanitario e ricevere feedback. Se il loro livello di zucchero nel sangue esce dal range, troppo alto o troppo basso, ricevono una chiamata o un messaggio da un CDE di Livongo per assicurarsi che stiano bene - in un certo senso, è come avere un assistente personale per il diabete.
Quando il sistema Livongo viene utilizzato in un contesto sanitario, i risultati possono essere integrati in cartelle cliniche elettroniche, fornendo ai medici l'accesso a una grande quantità di dati e aiutandoli a migliorare i piani di trattamento.
La direttrice del programma, dietista registrata (RD) e CDE, della Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, afferma: "Quando i pazienti si iscrivono al programma, vengono fissati obiettivi glicemici individuali. Quando la glicemia esce da tale intervallo target , vengono contattati. La persona con diabete può decidere come vuole essere contattata o può negare la comunicazione ".
Il modo in cui funziona il sistema di coaching è variabile per le diverse impostazioni. Al Sinai, ad esempio, un team di CDE ha un login e una password del portale ed è in grado di rivedere i record della glicemia. "Quando una persona controlla il proprio livello di zucchero nel sangue, i dati vengono inviati al portale", dice Rodriguez.
Ogni CDE di The Diabetes Alliance at Mount Sinai ha un giorno programmato in cui guarda gli avvisi. I CDE sovrintendono agli allarmi e chiamano la persona con diabete. Se ritengono che le informazioni discusse debbano essere condivise con il medico, possono inviare al medico una nota nella cartella clinica elettronica. Una volta che il medico risponde, il CDE contatterà nuovamente la persona con diabete e fornirà loro istruzioni aggiornate.
Ad esempio, se una persona ha diversi avvisi di glicemia alta e ha bisogno di un cambio di farmaco, il CDE può discuterne con il medico. Se il medico desidera apportare modifiche al piano di trattamento della persona, il CDE può comunicare le modifiche alla persona.
Rodriguez afferma: "Questo sistema ha davvero aiutato i nostri pazienti a gestire il diabete perché non ci sono limiti al numero di volte in cui possono testare il loro livello di zucchero nel sangue. Vengono fornite strisce e lancette illimitate. Il paziente tipico riceve circa 30 strisce al mese, il che non è" t abbastanza. Test illimitati forniscono una grande quantità di dati utilizzabili. "
Come funziona lo Smart Meter?
Il misuratore touch screen intelligente e colorato è facile da usare e di facile lettura. Funziona come un normale monitor della glicemia, ma con alcuni miglioramenti importanti.
Un chip cellulare all'interno consente allo strumento di caricare automaticamente le letture in modo sicuro e protetto. Una volta elaborato il livello di zucchero nel sangue, riceverai un feedback immediato, in particolare se il livello di zucchero nel sangue è fuori intervallo. Inoltre, mentre aspetti che il tuo livello di zucchero nel sangue venga caricato, riceverai messaggi di promozione della salute. Quando il livello di zucchero nel sangue è completo, i dati vengono quindi trasmessi al team di Livongo.
Le caratteristiche aggiuntive del misuratore includono:
- È possibile utilizzare lo strumento per inviare via fax le letture della glicemia e le informazioni sui trend al proprio team medico. Inoltre, puoi iscrivere membri della famiglia per avere accesso ai tuoi registri e / o per ricevere avvisi.
- Gli scienziati del comportamento hanno creato migliaia di consigli e messaggi sulla salute da leggere in attesa del caricamento del livello di zucchero nel sangue.
Cosa fanno gli allenatori?
Gli allenatori con cui interagirai sono CDE istruiti su tutto ciò che riguarda il diabete. Servono da collegamento tra te e il tuo medico, nonché la cheerleader e l'educatore. I CDE possono:
- Fai il check-in per discutere i programmi dei pasti, l'esercizio fisico e la gestione dei farmaci, oltre a fornire supporto.
- Il team di Livongo fornisce supporto in tempo reale 24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni l'anno. Gli allenatori sono a disposizione per consigliare su nutrizione, stile di vita, diabete, perdita di peso e ipertensione. Se il livello di zucchero nel sangue scende pericolosamente basso, 50 mg / dL o alto (di solito sopra 400 mg / d / L), il nuovo sistema Livongo è configurato per chiamare i pazienti immediatamente, in pochi minuti. Questo livello può essere impostato in modo diverso da ogni singolo membro con dispositivi di monitoraggio del glucosio abilitati in modalità wireless.
- Su tua richiesta, il tuo team di Livongo ti chiamerà o ti manderà un messaggio quando avrà bisogno di comunicare con te.
E i materiali di consumo?
Uno dei maggiori vantaggi è che il programma fornisce gratuitamente lo strumento, le strisce reattive e le lancette. E non puoi rimanere senza, perché le scorte e le ricariche sono illimitate. Anche i materiali di consumo vengono spediti a casa tua gratuitamente. Ciò fornisce risparmi che migliorano il coinvolgimento e aumentano la soddisfazione.
Cosa dice la ricerca?
Gli studi condotti hanno dimostrato che le persone che utilizzano il programma Livongo hanno avuto molti miglioramenti nella gestione del diabete e nella qualità della vita. Riferiscono:
- Tariffa ridotta in pronto soccorso e visite ospedaliere
- Migliore aderenza al medicinale, che migliora il controllo della glicemia
- Diminuzione delle spese mediche per il diabete per utenti e datori di lavoro autoassicurati
- Riduzione della glicemia e dell'emoglobina A1c
- Meno escursioni glicemiche, in particolare iperglicemia (glicemia alta)
Certificato da AADE
Livongo è il primo programma di gestione del diabete virtuale ad essere certificato dall'American Association of Diabetes Educators (AADE). Soddisfa gli standard nazionali di educazione e supporto all'autogestione del diabete. Lo strumento non solo ti consente di monitorare la glicemia, ma ti dà anche la possibilità di impostare promemoria per i tuoi importanti parametri di auto-cura come A1C, esame della vista, ecc.
Come puoi registrarti?
Per qualificarti, devi avere una diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2. Chiedete al vostro team sanitario, datore di lavoro o piano sanitario se sono partner di Livongo. Se questo è il caso, Livongo è istituito e pagato da quelle entità. Non devi pagare nulla di tasca tua.
Nota, il tuo sistema sanitario potrebbe richiedere di soddisfare parametri specifici per l'iscrizione. Ad esempio, alcune istituzioni richiedono che una persona abbia un'assicurazione specifica e un livello di A1C prima di essere inclusa. Anche i coniugi e le persone a carico si qualificano spesso. Se, tuttavia, non sei più idoneo a causa di un cambiamento nella tua compagnia assicurativa o del trasferimento, Livongo può offrire il programma a $ 49,99 al mese.
Inoltre, a partire dal 2017 Livongo ha annunciato un modo per rendere il sistema Livongo disponibile direttamente ai consumatori, attraverso il loro piano di assistenza familiare. Il piano di assistenza familiare offre lo stesso supporto, forniture illimitate e contatore intelligente per $ 64,99. Devi impegnarti per un abbonamento di tre mesi per ricevere i vantaggi.
Ci sono svantaggi?
Anche se questo sistema sembra avere tutto ciò che si può desiderare, alcuni utenti "trovano la comunicazione invasiva o eccessiva", afferma Rodriguez. Le persone che utilizzano il sistema potrebbero anche avere difficoltà a rimanere impegnate una volta iscritte. Rodriguez consiglia di attenersi a un tipo di comunicazione, ad esempio e-mail o testo, in modo da non essere sommerso dai messaggi. Secondo Rodriguez, "Questo può aiutare a organizzare le tue informazioni e impedirti di essere troppo sopraffatto".
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