La sindrome metabolica è una costellazione di condizioni che insieme aumentano il rischio di diabete di tipo 2, ictus e problemi cardiovascolari, compreso l'infarto. Le caratteristiche della sindrome metabolica sono ipertensione (pressione sanguigna alta), glicemia alta, dislipidemia (livelli anormali di colesterolo e grassi nel sangue) e grasso addominale in eccesso. La sindrome metabolica colpisce tra il 30% e il 40% degli adulti entro i 65 anni.
È raro avere sintomi della sindrome metabolica, quindi la diagnosi dipende dagli esami del sangue e da altre misure cliniche. I cambiamenti dello stile di vita sono la prima scelta per il trattamento della sindrome metabolica, sebbene in alcuni casi siano necessari farmaci.
La sindrome metabolica è anche nota come
- MetSyn
- MetS
- Sindrome X
- Sindrome da insulino-resistenza
- Sindrome dismetabolica
Brianna Gilmartin / Verywell
Sintomi
Una delle caratteristiche chiave della sindrome metabolica è che è asintomatica. È importante che tu lo sappia perché i singoli componenti della sindrome possono peggiorare senza che te ne accorga.
Tuttavia, diversi sintomi possono essere associati alla condizione: potresti o meno manifestarli se hai la sindrome metabolica. Il segno più evidente della sindrome metabolica è l'aumento di peso e potresti avere la condizione se sei in sovrappeso e / o hai una circonferenza della vita ampia.
I sintomi clinici associati alla sindrome metabolica includono:
- Vertigini
- Fatica
- Segni comunemente associati al diabete, come aumento della sete e minzione frequente
- Russare
- Difficoltà a dormire
- Mal di testa
I sintomi che si possono provare quando si ha la sindrome metabolica sono dovuti agli effetti di ogni singolo componente della sindrome. L'ipertensione può causare vertigini, stanchezza e mal di testa. L'alto livello di zucchero nel sangue può causare problemi di sonno, affaticamento, vertigini, sete, secchezza delle fauci e minzione frequente. L'obesità può causare affaticamento e russare.
Mentre il fatto che la sindrome metabolica sia solitamente asintomatica può sembrare spaventoso, è importante che tu sappia che la diagnosi non è sfuggente e che i tuoi fisici di routine possono identificare la sindrome.
Cause e fattori di rischio
La sindrome metabolica è causata da un mix di fattori dello stile di vita, predisposizione genetica e altri fattori di rischio per la salute che non puoi controllare. Alcuni fattori si sovrappongono e si amplificano a vicenda. Ad esempio, l'obesità è associata a ipertensione e livelli elevati di trigliceridi, mentre l'ipertensione è associata a livelli elevati di glucosio nel sangue.
I fattori di rischio per la sindrome metabolica includono:
- Obesità
- Resistenza all'insulina
- Una dieta ipercalorica o ricca di carboidrati
- Stile di vita sedentario
- Fumo
- Privazione del sonno
- Storia familiare di diabete o sindrome metabolica
- L'età avanzata
- Essere caucasico
- Essere un maschio
Sebbene non sia stata identificata una causa distinta della sindrome metabolica, è fortemente legata all'insulino-resistenza, una condizione in cui il corpo non è in grado di utilizzare efficacemente l'insulina per trasferire il glucosio (zucchero) dal sangue alle cellule in modo che possa essere utilizzato per l'energia. Con la resistenza all'insulina, lo zucchero può accumularsi nel sangue, che alla fine può portare al diabete di tipo 2.
L'eccesso di peso corporeo è associato al tessuto adiposo (grasso) viscerale (nell'addome). Conosciuto anche come grasso della pancia, il grasso viscerale circonda gli organi interni ed è associato alla resistenza all'insulina. La resistenza all'insulina contribuisce all'aumento di peso e l'aumento di peso, a sua volta, contribuisce alla resistenza all'insulina.
Inoltre, la ricerca suggerisce che il grasso addominale viscerale è pro-infiammatorio e può rilasciare tossine che possono influenzare la sensibilità all'insulina.
Un certo numero di condizioni di salute spesso coesistono con la sindrome metabolica, tra cui il diabete di tipo 2, la steatosi epatica non alcolica, la sindrome dell'ovaio policistico e l'apnea notturna. Queste condizioni sono anche legate all'alterazione del metabolismo dell'insulina / glucosio e all'infiammazione cronica.
Diagnosi
La diagnosi di sindrome metabolica è semplice e basata su criteri specifici. Lo screening per i componenti della sindrome metabolica fa parte di un controllo medico di routine e se tieni regolarmente il passo con gli appuntamenti per il mantenimento della salute, i tuoi test probabilmente mostrerebbero segni della condizione in una fase precoce.
Se haitre o piùdi questi cinque marker clinici, ti verrebbe diagnosticata la sindrome metabolica:
- Una circonferenza della vita di 40 pollici o più per gli uomini; 35 pollici o più per le donne
- Livello di trigliceridi di 150 milligrammi per decilitro (mg / dL) o superiore
- Livelli di lipoproteine ad alta densità (HDL) (colesterolo buono) inferiori a 40 mg / dL per gli uomini; inferiore a 50 mg / dL per le donne
- Pressione sanguigna di 130/85 mmHg o superiore
- Glucosio a digiuno di 100 mg / dL o superiore
Nota che anche se hai solo uno o due di questi criteri, potresti essere a rischio di sindrome metabolica e delle sue complicanze. Ottenere un trattamento prima di soddisfare i criteri per la sindrome metabolica può aiutare a prevenire lo sviluppo di problemi di salute.
Trattamento
Spesso la sindrome metabolica è reversibile. Se hai la condizione, è importante che inizi il trattamento. La sindrome metabolica peggiora se non viene trattata e le complicazioni possono causare un grave calo della salute.
Spesso si consiglia di dimagrire, ma non se non sei in sovrappeso. Un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 25 è l'ideale. Per la maggior parte delle persone, perdere dal 5% al 10% del peso corporeo totale può migliorare la sensibilità all'insulina e ridurre gli effetti della sindrome metabolica.
A volte la dieta e l'esercizio fisico sono sufficienti per raggiungere un peso target, ma la chirurgia bariatrica (chirurgia per la perdita di peso) può essere un'opzione per le persone con un BMI di 40 o superiore, o un BMI da 35 a 39 con condizioni di salute legate al peso.
Dieta
Modificare la tua dieta può fare molto per invertire la sindrome metabolica, soprattutto in una fase precoce.
Le strategie dietetiche includono:
- Ottenere molte verdure, proteine magre e grassi vegetali (ad esempio, olio d'oliva e avocado)
- Limita l'assunzione di zucchero.
- Assicurati di avere una quantità adeguata di fibre nella tua dieta quotidiana
- Guardare calorie e dimensioni delle porzioni
- Optare per carboidrati di alta qualità ad alto contenuto di fibre e meno zuccheri e farina raffinata.
La dieta ha un impatto sulla sindrome metabolica indipendente dalla perdita di peso, quindi è necessario incorporare queste abitudini anche se non si ha un BMI elevato.
Esercizio
L'esercizio fisico può aiutarti a perdere peso e protegge anche dagli effetti della sindrome metabolica indipendentemente dal peso. L'esercizio fisico regolare abbassa i livelli di trigliceridi, aumenta l'HDL e può abbassare la pressione sanguigna per alcune persone. Fare esercizio fisico regolare più volte alla settimana è un approccio efficace per la gestione della sindrome metabolica - la chiave è che deve esserecoerente.
Le linee guida sull'attività fisica in genere richiedono 150 minuti a settimana di attività di intensità moderata o 75 minuti di attività di intensità vigorosa. Di più è meglio, ovviamente, ma qualsiasi importo può essere utile. Alcune ricerche suggeriscono che l'allenamento a intervalli ad alta intensità potrebbe essere particolarmente utile per la sindrome metabolica, in meno tempo.
Considera l'idea di sottoporsi a un regime di esercizio professionale per assicurarti di svolgere l'esercizio di cui hai bisogno, evitando al contempo lesioni indotte dall'esercizio.
Fattori di stile di vita
La dieta e l'esercizio fisico hanno un impatto importante sulla sindrome metabolica. Ma anche altri fattori legati allo stile di vita giocano un ruolo importante.
Le modifiche dello stile di vita che possono aiutare a ridurre gli effetti della sindrome metabolica includono:
- Ottenere un sonno di qualità, almeno sei ore a notte
- Smettere di fumare
- Gestire lo stress attraverso pratiche come yoga, meditazione e respirazione profonda
La chiave è che la gestione della sindrome metabolica richiede abitudini di vita sostenute, non si basa su un evento occasionale o su uno sforzo temporaneo che puoi interrompere una volta raggiunto un determinato traguardo.
Farmaco
In molti casi, i cambiamenti dello stile di vita da soli possono contrastare la sindrome metabolica, ma a volte sono necessari farmaci da prescrizione. Tu e il tuo medico potete determinare se le modifiche allo stile di vita sono sufficienti o se è necessario assumere farmaci per gestire la sindrome metabolica.
Il tuo medico potrebbe prescriverti:
- Farmaci per abbassare il colesterolo: le statine aiutano a ridurre i livelli di trigliceridi.
- Antipertensivi: i farmaci da prescrizione che riducono la pressione sanguigna elevata includono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), beta-bloccanti o diuretici.
- Farmaci per il diabete: farmaci per il diabete orale come Glucophage (metformina), GLP-1 o DPP-4, che possono abbassare la glicemia se la gestione dietetica non è efficace.
- Integratori di fibre: l'uso di fibre potrebbe avere un impatto sulla sindrome metabolica, ma non è chiaro se questo approccio sia efficace quanto l'inserimento di fibre nella dieta.Consulti il medico prima di assumere integratori di fibre alimentari.
Bambini
È importante sapere che i bambini possono avere caratteristiche della sindrome metabolica e possono sviluppare complicazioni di salute della condizione.
Secondo l'American Academy of Pediatrics, i bambini dovrebbero essere sottoposti a screening per i singoli componenti della sindrome metabolica: obesità, ipertensione, glicemia alta e livelli di grasso e colesterolo nel sangue. I bambini dovrebbero essere trattati per uno qualsiasi di questi problemi anche se non soddisfano i criteri per la sindrome metabolica.
Prognosi
La sindrome metabolica può portare a gravi conseguenze per la salute. Ciascuno dei fattori da solo aumenta il rischio di malattie potenzialmente letali, come infarto e ictus. E ognuno di questi fattori è correlato agli altri.
Le complicanze della sindrome metabolica includono:
- Diabete: una malattia in cui il corpo non metabolizza adeguatamente il glucosio nel sangue. Gli alti livelli di zucchero nel sangue che ne derivano possono causare danni agli occhi, ai vasi sanguigni, ai reni e ai nervi.
- Aterosclerosi: la rigidità dei vasi sanguigni e l'accumulo di placche di colesterolo aumentano il rischio di blocchi nel cuore (infarto) o nel cervello (ictus).
- Malattia renale: ipertensione cronica, glicemia elevata e malattie vascolari possono danneggiare i reni, portando infine a insufficienza renale e alla possibile necessità di dialisi.
- Malattia vascolare periferica: il flusso sanguigno nelle gambe può essere compromesso, causando dolore, affaticamento e problemi di guarigione delle ferite.
Se non trattata, la sindrome metabolica raddoppia il rischio di malattie cardiache e aumenta il rischio di diabete di cinque volte entro 10 anni dalla diagnosi. Ma poiché i componenti della sindrome metabolica possono essere misurati, il medico può seguire il tuo miglioramento nel tempo e adattare il trattamento come necessario.
Una parola da Verywell
La sindrome metabolica può avere gravi ripercussioni se non trattata, ma allo stesso tempo è molto possibile invertirla senza bisogno di farmaci o altre terapie mediche. Molte persone possono affrontare efficacemente la sindrome metabolica perdendo peso, facendo esercizio fisico, migliorando la loro dieta e smettendo di fumare. Può essere difficile apportare tali modifiche al tuo stile di vita, ma ridurre il rischio di gravi malattie croniche ne vale la pena.
