Le cause esatte del cancro al pancreas non sono certe, ma i fattori di rischio possono includere età, sesso, razza, fattori genetici come una storia familiare della malattia e problemi di stile di vita come fumo, uso di alcol, obesità e persino malattie gengivali.
Poiché i sintomi del cancro del pancreas potrebbero non manifestarsi fino a quando non è avanzato, è importante essere consapevoli di come questi fattori possono influenzare il proprio rischio, quindi puoi fare il possibile per ridurlo e avere conversazioni informate con il tuo medico.
Illustrazione di VerywellFattori di rischio comuni
Avere un fattore di rischio per il cancro del pancreas non significa che svilupperai la malattia. Questi fattori non sempre "causano" la malattia, ma piuttosto sono più comuni nelle persone che la sviluppano. Allo stesso modo, molte persone che sviluppano il cancro al pancreas non hanno fattori di rischio evidenti. Detto questo, più fattori di rischio hai, maggiore è la probabilità che tu possa affrontare un cancro al pancreas in un momento della tua vita.
L'American Gastroenterological Association raccomanda che i pazienti ritenuti "ad alto rischio", compresi quelli con una storia familiare di primo grado della malattia e alcune malattie e mutazioni genetiche, siano sottoposti a screening per il cancro del pancreas. Lo screening include test genetici, consulenza e dovrebbe essere condotto in persone di almeno 50 anni di età o 10 anni più giovani dell'inizio familiare.
I fattori di rischio possono includere:
Età
Il rischio di cancro al pancreas aumenta con l'età, sebbene sia possibile essere diagnosticato in giovane età. Al momento, circa il 90% delle persone ha più di 55 anni al momento della diagnosi, mentre l'età media alla diagnosi è di 71 anni.
Illustrazione di VerywellGara
Il cancro al pancreas è più comune nei neri che nei bianchi, asiatici o ispanici, ma ancora una volta, può verificarsi in chiunque. Le persone di origine ebraica ashkenazita hanno un rischio maggiore, molto probabilmente a causa di un alto tasso di mutazioni del gene BRCA2.
Sesso
Il cancro al pancreas era storicamente molto più comune negli uomini che nelle donne, ma il divario si sta riducendo. La malattia è ora solo leggermente più comune negli uomini.
Diabete
Il diabete di tipo 2 a lungo termine è un fattore di rischio per il cancro del pancreas. Il diabete può verificarsi anche poco prima della diagnosi, spesso in persone che non hanno fattori di rischio per il diabete.
L'associazione tra l'insorgenza inaspettata del diabete nelle persone di età superiore ai 45 anni e il cancro del pancreas era abbastanza significativa in uno studio del 2018 che alcuni medici ora raccomandano lo screening se si verifica.
Malattie gengivali e perdita dei denti
La malattia gengivale, denominata gengivite nella prima fase e parodontite nella fase avanzata, è stata notata per la prima volta come un fattore di rischio per il cancro del pancreas nel 2007.
Una revisione del 2017 degli studi condotti fino ad oggi ha rilevato che le persone avevano il 75% in più di probabilità di sviluppare un cancro al pancreas se avevano la parodontite e il 54% in più se avevano perso tutti i denti (edentulia).
Il motivo non è noto con certezza, ma si pensa che alcuni batteri che vivono nella bocca producano un enzima che causa mutazioni in un tipo di gene (mutazioni del gene p53) che possono portare al cancro del pancreas.
Pancreatite cronica
Una storia di pancreatite cronica può aumentare il rischio di cancro al pancreas, specialmente nelle persone che fumano. La pancreatite ereditaria spesso inizia durante l'infanzia ed è associata a un rischio molto più elevato di malattia.
Altre condizioni mediche
Il batterioHelicobacter pylori(H. pylori) è una causa ben nota di cancro allo stomaco e ulcera peptica. Si pensa che possa anche aumentare il rischio di cancro al pancreas. Ci sono alcune prove che infezioni da epatite C, calcoli biliari, interventi chirurgici alla colecisti e cirrosi epatica possono essere collegati a un rischio più elevato di malattia.
Storia personale del cancro
Le persone che hanno una storia personale di diversi tipi di cancro hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al pancreas. I ricercatori non sono sicuri se questo sia correlato in qualche modo a questi altri tumori o se il collegamento sia dovuto a fattori di rischio comuni per questi tumori (come il fumo).
Gruppo sanguigno
Le persone con gruppo sanguigno A, B e AB sembrano avere un rischio più elevato di cancro al pancreas rispetto a quelle che hanno sangue di tipo O.
Esposizioni chimiche
Si ritiene che le esposizioni professionali causino tumori del pancreas, con le sostanze chimiche più preoccupanti sono gli idrocarburi clorurati e gli idrocarburi policiclici aromatici (IPA). I lavoratori in cui è stato notato un aumento del rischio includono il lavaggio a secco e le donne dipendenti di laboratorio.
Genetica
Circa il 10% dei tumori del pancreas è considerato ereditario e correlato a una storia familiare della malattia oa una sindrome genetica specifica.
Storia famigliare
Le persone che hanno una storia familiare di cancro al pancreas hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia. C'è anche qualcosa chiamato cancro del pancreas familiare. Si considera che una persona abbia questa malattia se due o più parenti di primo grado (genitore, fratello o figlio) o tre o più membri della famiglia allargata (zie, zii, cugini) hanno la malattia.
Sindromi genetiche
Le sindromi genetiche legate al cancro del pancreas sono spesso correlate a specifiche mutazioni genetiche. Molte di queste mutazioni genetiche, come le mutazioni del gene BRCA2, sono in geni noti come geni oncosoppressori. Questi geni codificano per proteine che riparano il DNA danneggiato e limitano la crescita delle cellule. Le sindromi associate a un rischio più elevato includono:
- Sindrome ereditaria del cancro al seno e alle ovaie
- Pancreatite ereditaria
- Sindrome di Peutz-Jeghers
- Sindrome di Lynch (carcinoma colorettale ereditario non poliposico, HNPCC)
- Sindrome di Li-Fraumeni
- Sindrome di von Hippel Lindau
- Poliposi adenomatosa familiare
- Sindrome da melanoma a mole multiplo atipico familiare (FAMMM)
- Atassia teleangectasia
- Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN1) (tumori neuroendocrini)
- Neurofibromatosi di tipo 1 (tumori neuroendocrini)
Fattori di rischio legati allo stile di vita
I fattori dello stile di vita possono svolgere un ruolo significativo nello sviluppo del cancro del pancreas e includono:
Fumo
Il fumo aumenta il rischio di cancro al pancreas da due a tre volte e si ritiene che sia responsabile di circa un terzo di questi tumori.
A differenza del cancro ai polmoni, in cui il rischio persiste per un lungo periodo di tempo dopo che una persona ha smesso di fumare (e non ritorna mai alla normalità), il rischio di cancro al pancreas ritorna quasi alla normalità entro 5-10 anni dalla cessazione.
Alcol
L'uso prolungato e intenso di alcol (tre o più bevande al giorno) è associato a un aumentato rischio di cancro al pancreas. Il rischio può essere correlato a un aumento del rischio di pancreatite nelle persone che bevono quantità eccessive di alcol (specialmente se combinato con il fumo) piuttosto che all'alcol stesso. Il consumo moderato di alcol non sembra aumentare il rischio.
Obesità
Essere in sovrappeso o obesi aumenta il rischio di cancro al pancreas di circa il 20%.
Dieta
Ci sono alcune prove che una dieta ricca di grassi, così come una dieta ricca di carne rossa o lavorata, può essere associata a un aumentato rischio di cancro al pancreas, specialmente quando gli alimenti vengono cotti ad alte temperature. D'altra parte, gli alimenti ricchi di acido folico, come le verdure a foglia verde, possono avere un effetto protettivo.
Un'analisi del 2017 degli studi sulla dieta e sul cancro del pancreas ha rilevato che la dieta di tipo occidentale era associata a una probabilità maggiore del 24% di sviluppare la malattia. Anche il caffè può aumentare il rischio.
Stile di vita sedentario
Uno stile di vita sedentario, come lavorare alla scrivania, può aumentare il rischio, ma al momento non è certo.
Come viene diagnosticato e messo in scena il cancro al pancreas?
