Cos'è una polipectomia?

La polipectomia è una procedura minimamente invasiva in cui i medici rimuovono le crescite anomale di tessuto, chiamate polipi, dall'interno del colon. Oltre a far parte di una colonscopia di routine e di una procedura terapeutica, una polipectomia viene utilizzata come mezzo per valutare se una crescita è cancerosa, precancerosa o non cancerosa.

Scopo del test

Potrebbe essere necessaria una polipectomia se si dispone di un polipo all'interno del colon, che può essere scoperto durante una colonscopia, un esame di routine consigliato agli adulti di età pari o superiore a 45 anni per verificare eventuali escrescenze che potrebbero indicare il cancro. Un polipo può anche essere rilevato durante un test di imaging non invasivo, come una tomografia computerizzata (TC), un'ecografia o una risonanza magnetica (MRI) quando si viene valutati per perdita di peso, sanguinamento o altri sintomi.

Una polipectomia viene eseguita ogni volta che viene trovato un polipo che deve essere rimosso e la procedura viene solitamente eseguita durante la colonscopia che ne rivela uno. Un polipo che rimane all'interno del colon può sanguinare, crescere o diventare canceroso.

Spesso, quando un polipo viene rimosso, viene esaminato al microscopio come una biopsia, in modo che tu e il tuo medico saprete se era cancerogeno e se ci sono prove che anche il tessuto rimanente necessita di rimozione.

Rischi e controindicazioni

Una polipectomia può causare sanguinamento, perforazione o infezione. Se è necessaria una polipectomia e si assume un anticoagulante, si consiglia quasi sempre di interromperli prima della procedura.

Se hai un'infezione del tuo sistema gastrointestinale, una polipectomia può scatenare la diffusione dell'infezione, quindi è probabile che il tuo medico vorrà che tu attenda fino a quando l'infezione si sarà risolta prima di sottoporsi alla procedura.

Una perforazione, in cui viene tagliato l'intestino, è una rara complicanza della polipectomia. Se ciò accade, sarà necessario un intervento chirurgico d'urgenza per riparare il colon lacerato.

Prima della procedura

Il medico discuterà della polipectomia quando spiegherà la tua colonscopia di routine.

Se il tuo polipo viene scoperto durante un esame di imaging, come una TAC, il medico spiegherà il processo di una colonscopia con una polipectomia quando discuterà i risultati del test.

Tempistica

Una polipectomia richiede circa 20 minuti, ma la rimozione di diversi polipi richiederà più tempo.Ti verranno somministrati farmaci che ti rendono un po 'assonnato e alcune persone continuano a sentirsi intontite dal farmaco fino a dopo una buona notte di sonno, quindi dovresti essere pronto a prendertela comoda per il resto della giornata dopo la procedura.

Posizione

Una polipectomia viene generalmente eseguita in una suite di procedure gastrointestinali (GI) dotata di un colonscopio, nonché uno schermo che il medico utilizza per visualizzare le immagini.

Cosa vestire

Puoi vestirti comodamente. Ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù e di indossare un abito per tutta la procedura.

Cibo e bevande

Per preparare una polipectomia, ti verrà chiesto di sottoporsi a un'accurata preparazione intestinale uno o due giorni prima per assicurarti che il tuo colon sia libero e privo di ostruzioni visive. Ciò può comportare l'uso di un lassativo, clistere e una dieta alimentare chiara. Una dieta fluida chiara include brodi chiari, gelatina e succo (senza polpa).

Costo e assicurazione sanitaria

In generale, la maggior parte dei piani sanitari copre la colonscopia e la polipectomia, ma potrebbe essere necessaria la pre-autorizzazione.Se si paga la procedura di tasca propria, il costo sarà compreso tra $ 1500 e diverse migliaia di dollari.

Cosa portare

Dovresti assicurarti di avere qualcuno che possa accompagnarti a casa dopo la procedura, poiché potresti essere troppo intontito per guidare in sicurezza.

Durante la procedura

La tua polipectomia verrà eseguita da un gastroenterologo, che è un medico specializzato in malattie del sistema gastrointestinale. Avrai anche un infermiere anestesista o un anestesista (un medico specializzato in sedazione) che ti aiuterà con la procedura.

Pre test

Il giorno della procedura dovrai registrarti e compilare i moduli che acconsentono alla procedura e al pagamento.

L'anestesista o l'infermiere anestesista ti chiederanno se hai allergie o precedenti reazioni avverse all'anestesia. Ti verrà somministrato un farmaco per rilassarti e farti venire sonno, sia per via orale che per via endovenosa (IV). Molto probabilmente rimarrai sveglio durante la procedura, che può richiedere fino a un'ora.

Una volta preparato e vestito con un camice da ospedale, sarai sdraiato su un fianco sul lettino da visita con le ginocchia tirate verso il petto.

Durante tutta la procedura

Quando è pronto, il medico inserirà un colonscopio lungo e flessibile, collegato a una telecamera, nel tuo retto. Potresti sentire una leggera pressione, ma non dovrebbe far male. A seconda della configurazione della stanza, potresti essere in grado di vedere lo schermo visualizzato dal medico.

Una volta che il medico individua un polipo, lo rimuoverà con uno dei due diversi tipi di polipectomia:

• La polipectomia con laccio è una tecnica in cui il medico avvolge un filo sottile (laccio) attorno alla base del polipo e utilizza il calore per tagliare simultaneamente la crescita e cauterizzare (fermare l'emorragia) la ferita.
• La polipectomia a pasto parziale viene utilizzata per rimuovere escrescenze di grandi dimensioni che altrimenti sarebbero rimosse chirurgicamente. Se una persona non è in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico all'intestino, questa tecnica rimuove la crescita pezzo per pezzo durante il corso di una procedura colonscopia. È raro e riservato solo ai polipi più grandi, poiché la maggior parte dei polipi sono molto piccoli e possono essere rimossi rapidamente con una varietà di tecniche.

Potrebbe essere iniettato un anestetico locale nell'area per prevenire il dolore.

Le escrescenze stesse possono essere piccole e non complicate oppure possono essere grandi polipi peduncolati che crescono su steli come un fungo. In caso di sanguinamento, il medico potrebbe aver bisogno di posizionare una sutura per fermare l'emorragia.

Post-test

Dopo la procedura, il medico rimuoverà il colonscopio e ti darà la possibilità di cambiarti e riposarti. Il personale medico ti darà istruzioni spiegando cosa aspettarti e i sintomi a cui prestare attenzione.

Non è insolito sentirsi intontiti e instabili in piedi. Pertanto, è consigliabile che un amico o un familiare ti accompagni a casa.

I polipi che sono stati rimossi vengono inviati a un laboratorio di patologia per valutare se ci sono segni di cancro al colon. I risultati sono generalmente disponibili entro poche settimane.

Dopo la procedura

Mentre di solito c'è poco dolore dopo la rimozione di un polipo più piccolo, possono essere prescritti farmaci antidolorifici se la rimozione è stata estesa o se il dolore è grave. Se non sei andato via con una prescrizione ma stai provando dolore, chiama l'ufficio del tuo medico per discutere i tuoi sintomi.

I rischi della polipectomia sono simili a quelli della colonscopia e possono includere sanguinamento rettale e perforazione dell'intestino. Sebbene queste complicazioni siano considerate rare, è necessario contattare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi avversi:

• Febbre o brividi
• Forte sanguinamento (più di un cucchiaino alla volta)
• Forte dolore addominale o gonfiore
• Vomito
• Vertigini, vertigini o svenimenti

Interpretazione dei risultati

I risultati di una polipectomia includono un rapporto sul tipo di lesione rimossa, nonché se l'intera lesione è stata rimossa o meno. Il rapporto descriverà anche se c'erano cellule cancerose o precancerose o se il tessuto era completamente normale.

Con questo, il rapporto includerà una descrizione del fatto che i margini (i bordi della lesione) fossero normali o se contenessero cellule cancerose o precancerose. Quando ci sono aree di preoccupazione, i margini normali suggeriscono che le aree interessate sono state completamente rimosse, mentre i margini che contengono cellule preoccupanti suggeriscono che le lesioni cancerose o precancerose non sono state completamente rimosse.

Azione supplementare

Non è necessario ripetere regolarmente una polipectomia. Tuttavia, se ci sono aree di preoccupazione che non sono state completamente rimosse, il medico può programmare un'altra procedura per rimuovere le lesioni rimanenti o può ordinare studi di imaging di follow-up.

Se nei rapporti di laboratorio non sono state rilevate prove di cancro, sarà necessario continuare a sottoporsi a colonscopie di routine.

Una parola da Verywell

Una polipectomia può causare preoccupazione perché è una procedura, non un semplice test di screening. Mentre un polipo è certamente qualcosa che richiede attenzione, la stragrande maggioranza dei polipi sono benigni e, se rimossi tempestivamente, non rappresentano un pericolo per la salute.