Comorbidità nella psoriasi

Vivendo con la psoriasi, sei molto consapevole che la maggior parte delle persone vede solo i sintomi esterni della psoriasi, che includono macchie rosse e in rilievo di pelle ricoperte di scaglie argentee. Una nuova ricerca sta iniziando a far luce su un altro aspetto importante della convivenza con la psoriasi: l'aumento del rischio di sviluppare altre condizioni, classificate come comorbidità o condizioni coesistenti.

Le comorbidità associate alla psoriasi includono artrite psoriasica (AP), depressione, malattie cardiovascolari e altro. La presenza di condizioni di comorbidità può influire sulla salute di una persona e sul tipo di trattamento che riceve.

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Comorbilità definita

Il termine “comorbilità” è usato per riferirsi alla presenza di più di una condizione di salute nella stessa persona. Ad esempio, se hai sia la psoriasi che la depressione, si dice che tu abbia la psoriasi e la depressione in comorbidità. Le condizioni di comorbidità sono generalmente quelle croniche o per tutta la vita.

La comorbilità tende ad essere associata alla difficoltà di trovare trattamenti efficaci, peggiori risultati di salute e aumento dei costi medici. Avere condizioni di comorbilità sfida il modo in cui i medici trattano la psoriasi ei ricercatori sottolineano l'importanza di un approccio di cura personalizzato e completo nelle persone che convivono con più di una malattia cronica.

Uno studio riportato nel 2012 daThe Lancetmostra che 1 adulto su 4 ha almeno due condizioni croniche.

Comorbidità e psoriasi

La psoriasi è una condizione della pelle che causa la moltiplicazione delle cellule della pelle a un ritmo molto più alto di quello che è considerato normale. Ciò provoca un accumulo di cellule della pelle e la comparsa di placche: macchie rosse in rilievo coperte da un accumulo bianco di cellule morte della pelle chiamate squame. La psoriasi non è contagiosa, ma si dice che funzioni nelle famiglie. Secondo la National Psoriasis Foundation, la psoriasi colpisce fino a 125 milioni di persone in tutto il mondo. Inoltre, fino al 30% delle persone con psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica (PsA), una malattia autoimmune che causa dolori articolari e infiammazione in oltre all'infiammazione della pelle.

La psoriasi è stata riconosciuta come una condizione che colpisce più sistemi del corpo (multisistemica). Questo perché, come altre condizioni autoimmuni, la psoriasi inizia nel sistema immunitario. Il tuo sistema immunitario generalmente attacca le infezioni e altre sostanze estranee, ma nel caso delle malattie autoimmuni, attacca invece le cellule sane. Un rapporto dal brasilianoAnnali di dermatologia(Anais Brasileiros de Dermatologia) riporta che fino al 73% delle persone con psoriasi ha almeno una comorbidità.

Le comorbidità della psoriasi possono condividere le caratteristiche dell'infiammazione sistemica (di tutto il corpo), come nel caso della PsA. Altre condizioni sono legate alle scelte di vita e alla storia familiare, così com'è o alla sindrome metabolica.

Comorbidità comuni della psoriasi

Secondo un rapporto del 2018 sulla rivistaSeminari di Medicina e Chirurgia Cutanea,le comorbidità più comuni della psoriasi sono "artrite psoriasica, malattie cardiovascolari, sindrome metabolica, sovrappeso / obesità, malattie infiammatorie intestinali e depressione".

Essere consapevoli delle potenziali comorbidità note della psoriasi nella fase iniziale può aiutare te e il tuo medico a prendere decisioni migliori sul trattamento, inclusa la creazione di un piano per rallentare o prevenire potenzialmente le comorbidità e migliorare la qualità della vita. Per ottenere ciò, il medico curante può includere lo screening per potenziali comorbidità della psoriasi che pensa possano avere un impatto su di te lungo la strada.

Ad esempio, la ricerca mostra che "la depressione e l'ideazione suicidaria sono molto più comuni nella psoriasi". In questo caso, un dermatologo non sarebbe in grado di affrontare i problemi specifici della depressione e dei pensieri suicidi. Tuttavia, lui o lei può informarti delle tue opzioni e indirizzarti allo specialista o al medico appropriato.

Artrite psoriasica

Molte persone con psoriasi svilupperanno l'AP. In generale, più grave è la psoriasi, maggiore è il rischio di sviluppare l'AP. Identificare precocemente l'AP nelle persone con psoriasi può essere una sfida. Ma la diagnosi precoce è fondamentale per ottenere il controllo della PsA prima che danneggi le articolazioni di una persona o provochi una disabilità permanente.

Sfortunatamente, la diagnosi precoce non è sempre possibile. In effetti, uno studio riportato nel 2015 nelJournal of European Academy of Dermatology and Venereology,trova1 persona su 10 con psoriasi ha una PsA non diagnosticata. Inoltre, l'impatto della qualità della vita nelle persone con PsA non diagnosticata è sostanziale.

Malattia cardiovascolare

La ricerca mostra un legame tra psoriasi e malattie cardiovascolari, soprattutto se una persona ha una psoriasi grave. Gli autori del rapporto sottolineano l'importanza di uno screening dettagliato e di una gestione delle malattie cardiovascolari nelle persone con psoriasi. È probabile che l'infiammazione cronica sia la causa dell'aumento del rischio di malattie cardiovascolari e ictus, poiché l'infiammazione può causare danni alle arterie nel tempo.

Trattare adeguatamente la psoriasi può ridurre il rischio di infarto o ictus. I ricercatori hanno scoperto che il trattamento farmacologico biologico è mirato all'attività del sistema immunitario che causa sia l'infiammazione cronica della pelle che l'accumulo precoce di placche che alla fine ostruirebbero le arterie e limiterebbero il flusso sanguigno. Questi risultati indicano che le terapie biologiche possono non solo trattare l'infiammazione, ma anche ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. rischio di malattia.

Se hai la psoriasi, il tuo medico vorrà monitorare la tua salute del cuore e ti suggerirà di prendere provvedimenti per gestire la tua salute del cuore, come seguire una dieta sana e fare esercizio.

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è un insieme di condizioni che si verificano insieme che aumentano il rischio di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2. Queste condizioni includono pressione sanguigna elevata, glicemia alta, grasso corporeo in eccesso in vita e livelli anormali di colesterolo o trigliceridi. Avere una condizione non significa che una persona abbia la sindrome metabolica, ma avere due o più di queste condizioni aumenta il rischio di complicanze, tra cui il diabete di tipo 2 e l'ictus.

Secondo uno studio riportato nel 2017 inAnais Brasileiros de Dermatologia, le persone con psoriasi hanno una probabilità sei volte maggiore di avere la sindrome metabolica, questo rispetto ad altri senza psoriasi.I ricercatori notano inoltre che queste maggiori incidenze sottolineano la necessità di un trattamento precoce e di uno screening della sindrome metabolica nei pazienti affetti da psoriasi.

Diabete di tipo 2

L'infiammazione influisce sul modo in cui le cellule del corpo assorbono lo zucchero dal cibo che mangi. Ciò causa un accumulo di zucchero nel sangue, con conseguente diabete o peggioramento dei sintomi della condizione.

Puoi gestire il diabete di tipo 2 con la perdita di peso, l'esercizio fisico e mangiando cibi ricchi di fibre. Se hai la psoriasi, dovresti controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue.

Obesità

Obesità significa avere troppo grasso corporeo. Questo è diverso dal semplice essere in sovrappeso, il che significa pesare troppo, poiché il peso tende ad essere associato a più del grasso e include il peso muscolare e osseo e l'acqua corporea.

I ricercatori sanno che le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di essere obese, questo rispetto ad altri nella popolazione generale.Inoltre, la perdita di peso può migliorare la psoriasi e l'AP e persino prevenire lo sviluppo della psoriasi le persone sono obese.

Malattia infiammatoria intestinale

Esiste una connessione tra la psoriasi e la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Risultati di una revisione sistematica del 2018 e di una meta-analisi nella rivistaJAMA Dermatologysuggeriscono che la psoriasi sia significativamente associata all'IBD, perché gli stessi geni che aumentano il rischio di malattia psoriasica aumentano anche il rischio di IBD. Parla con il tuo medico se manifesti sintomi di IBD, tra cui diarrea, dolore addominale e feci sanguinolente.

Depressione

La depressione è una complicanza comune della psoriasi che generalmente deriva da problemi di qualità della vita relativi all'immagine corporea e convivenza con dolore cutaneo e altri problemi della pelle. Secondo la National Psoriasis Foundation, la depressione è la principale comorbidità della psoriasi.Inoltre, le persone con psoriasi usano antidepressivi a tassi molto più alti rispetto ad altri nella popolazione generale. Mentre il trattamento può aiutare a ridurre l'effetto della depressione, il modo migliore per migliorare la depressione e la qualità della vita è gestire e curare meglio la psoriasi.

La depressione è definita come una sensazione di tristezza persistente o perdita di interesse. I sintomi possono includere cambiamenti nel sonno, appetito, livelli di energia, comportamenti quotidiani e autostima. La depressione può anche essere associata a pensieri suicidi (pensare o pianificare il suicidio).

Parla con il tuo medico se pensi di essere depresso. Il tuo medico può indirizzarti a un professionista della salute mentale in modo che tu possa ottenere l'aiuto di cui hai bisogno per gestire meglio le sfide associate alla psoriasi.

Altre condizioni

La psoriasi è associata a una serie di altre condizioni, tra cui l'osteoporosi, l'uveite e le malattie del fegato e dei reni. L'osteoporosi è nota per l'indebolimento e la fragilità delle ossa e la sua connessione alla psoriasi è dovuta all'infiammazione cronica che alla fine porta alla debolezza ossea . L'uveite è una condizione infiammatoria dell'occhio e l'aumento del rischio è dovuto al fatto che la psoriasi e l'uveite condividono caratteristiche genetiche simili.

La psoriasi grave è associata a malattie del fegato, in particolare steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e cirrosi. La psoriasi grave comporta anche un aumento del rischio di malattie renali. Le condizioni infiammatorie sono note per causare danni ai reni o al fegato, direttamente o attraverso l'infiammazione di tutto il corpo che alla fine porta a danni agli organi.

La psoriasi è stata anche collegata ad un aumento del rischio di infezioni, disturbi del sonno, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e disfunzione sessuale.

Una parola da Verywell

È importante essere consapevoli delle malattie che possono essere associate alla psoriasi. Essere informati su queste condizioni può aiutarti a essere in anticipo con il tuo medico sui sintomi nuovi o in peggioramento che manifesti. Anche se non ritieni che i sintomi siano collegati alla psoriasi o a una condizione di comorbidità, confida che il tuo dermatologo o altro medico curante possa identificarli, affrontare i fattori di rischio, richiedere lo screening per le condizioni di comorbidità e indirizzarti ad altri medici o specialisti. Inoltre, puoi ridurre il rischio di comorbilità della psoriasi facendo scelte di stile di vita salutari, tra cui mangiare sano e fare esercizio fisico e seguendo il piano di trattamento prescritto dal medico.