L'insulina ad azione rapida, chiamata anche insulina ad azione rapida, è un tipo di insulina sintetica (prodotta dall'uomo). In quanto tale, è un farmaco iniettabile prescritto alle persone con diabete per aiutare a controllare i livelli di glucosio nel sangue (zucchero nel sangue). Viene assorbito rapidamente nel flusso sanguigno, in genere entro pochi minuti, per imitare l'azione dell'insulina in bolo, il picco di insulina rilasciato dal pancreas in risposta all'ingestione di cibo. Per questo motivo, viene iniettato appena prima dei pasti e degli spuntini. La controparte dell'insulina bolo è l'insulina basale, che viene pompata costantemente dal pancreas per mantenere costanti i livelli di glucosio. L'insulina ad azione rapida viene somministrata con un ago e una siringa, una penna preriempita o un microinfusore. Esiste anche una versione dell'insulina ad azione rapida che può essere inalata.
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Utilizza
L'insulina ad azione rapida è prescritta per le persone con diabete di tipo 1, una condizione autoimmune, che devono assumere insulina perché il loro pancreas non la produce. Va assunta prima di pasti e spuntini per imitano il picco di insulina in bolo che un pancreas sano rilascia in risposta all'aumento della glicemia innescato dall'ingestione di cibo o bevande.
La controparte dell'insulina bolo è l'insulina basale, che viene pompata continuamente dal pancreas per mantenere un livello costante di insulina nel flusso sanguigno in ogni momento.
L'insulina ad azione rapida viene anche utilizzata per portare il glucosio nel sangue eccessivamente alto a un livello normale.
Alcune persone con diabete di tipo 2 possono richiedere insulina supplementare se non sono in grado di controllare la glicemia (zucchero) con dieta, esercizio fisico e farmaci, sebbene in genere abbiano bisogno solo di insulina basale.
Tipi
Esistono quattro formulazioni di insulina ad azione rapida approvate dalla Food and Drug Administration per il trattamento del diabete, ciascuna disponibile con diversi marchi e come generici. Differiscono in qualche modo per quanto velocemente vengono assorbiti dal corpo, quando iniziano a lavorare e per quanto tempo durano.
Prima di prendere
L'insulina viene prescritta non appena viene diagnosticato il diabete di tipo 1 (di solito durante l'infanzia, l'adolescenza o la giovane età adulta).
Per qualcuno con diabete di tipo 2, tuttavia, l'insulina in genere non è un trattamento di prima linea. Verrà prescritto solo se altri metodi di gestione della condizione (dieta, esercizio fisico e / o farmaci) non sono efficaci nel controllare i livelli di zucchero nel sangue o se una persona manifesta sintomi.
Precauzioni e controindicazioni
Sebbene l'insulina supplementare sia necessaria e conservi la vita se hai il diabete di tipo 1, ci sono alcune circostanze in cui dovresti prendere precauzioni quando la usi, tra cui:
- Sei allergico all'insulina o a qualsiasi ingrediente nei prodotti a base di insulina. Ciò influirà sul tipo o sul tipo di insulina ad azione rapida prescritta dal medico.
- Sviluppa ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
- Soffre di insufficienza epatica o renale, nel qual caso il medico vorrà monitorare regolarmente la sua funzionalità epatica e renale mentre sta assumendo insulina.
- Bevi alcol, poiché l'alcol può causare una diminuzione della glicemia. Chiedi al tuo medico se è sicuro bere se stai assumendo insulina.
- Hai intenzione di viaggiare attraverso fusi orari, poiché ciò può influire sui livelli di zucchero nel sangue.
- Ti ammali, sei stressato o cambi la tua dieta, il che può influire sulla glicemia.
L'insulina per via inalatoria (Afrezza) non è sicura per le persone i cui polmoni sono compromessi, come quelli con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) o asma, così come i fumatori.
Dosaggio
Secondo l'American Dietetic Association, il dosaggio standard (e più comune) dell'insulina è di 100 unità di insulina per millilitro di liquido (espresso come U-100). Per le persone che sono estremamente resistenti all'insulina, l'insulina supplementare è disponibile anche in un dosaggio U-500.
Il medico determinerà la dose di insulina in base al peso, alle esigenze dietetiche, alla sensibilità all'insulina e ad altri fattori individuali. Tuttavia, esistono alcune regole generali per il calcolo della quantità di insulina ad azione rapida da assumere in due circostanze particolari:
- Con i pasti: il dosaggio dell'insulina ad azione rapida assunta con un pasto è tipicamente basato su una razione di insulina in carboidrati in quel pasto, più comunemente, un'unità di insulina per 12-15 grammi di carboidrati.
- Per abbassare i livelli di glucosio eccessivamente alti: in generale, è necessaria un'unità di insulina ad azione rapida per abbassare lo zucchero nel sangue di 50 mg / dl.
Come prendere e conservare
L'insulina può essere assunta utilizzando un ago e una siringa, una penna (che può essere preriempita o che contiene una cartuccia di insulina inserita al suo interno) o un microinfusore (un dispositivo che viene indossato sul corpo per rilasciare una dose costante di insulina basale, ma può anche somministrare insulina in bolo individuale secondo necessità).
Il tuo medico ti mostrerà come somministrare la tua insulina utilizzando il metodo scelto. Potrebbe essere più facile usare una penna che una siringa e un ago. Con entrambi i metodi, è importante ruotare il sito di ciascuna iniezione. Non condividere mai aghi o penne con qualcun altro.
Come somministrare un'iniezione di insulinaLeggi le istruzioni per conservare la tua insulina e seguile attentamente. La maggior parte dell'insulina deve essere conservata in frigorifero (ma mai nel congelatore) fino al momento dell'uso. Una volta aperta, una fiala o una penna può essere conservata a temperatura ambiente. L'insulina in una pompa esposta a temperature superiori a 98,6 gradi deve essere gettata via. Tutta l'insulina deve essere eliminata se non utilizzata entro 28 giorni.
Esamini ogni fiala di insulina prima di usarla. Dovrebbe essere chiaro e incolore; se non lo è o vedi qualcosa che galleggia al suo interno, non usarlo.
Tenere l'insulina fuori dalla vista e dalla portata dei bambini e degli animali domestici. Scopri quali sono le regole per lo smaltimento di aghi e siringhe usati nella tua città.
Effetti collaterali
L'insulina ad azione rapida è sicura per la maggior parte delle persone. Ci sono alcuni effetti collaterali comuni, tuttavia, così come alcuni potenzialmente gravi. Il principale tra gli effetti collaterali gravi sono le fluttuazioni estreme dei livelli di glucosio nel sangue.
Durante l'assunzione di insulina, assicurati di conoscere i segni sia dell'iperglicemia (glicemia alta) che dell'ipoglicemia e discuti con il tuo medico cosa dovresti fare in entrambi i casi.
Comune
La maggior parte delle persone aumenta di peso come effetto collaterale della terapia insulinica. La stitichezza non è rara.
Possono verificarsi reazioni cutanee nei siti di iniezione, come prurito, eruzione cutanea e gonfiore. è anche possibile che il grasso si accumuli sotto la pelle, facendola sentire spessa o, al contrario, che il grasso si disgreghi, lasciando depressioni nella pelle.
Afrezza, che viene inalata, può causare tosse e mal di gola.
Acuto
Il rischio di insufficienza cardiaca aumenta se stai combinando la terapia insulinica con farmaci chiamati tiazolidinedioni. Il tuo medico monitorerà attentamente la tua funzione cardiaca quando hai il diabete, in particolare se stai combinando questi due farmaci.
Impara i segni premonitori di problemi cardiaci: mancanza di respiro, gonfiore dei piedi o delle caviglie o improvviso aumento di peso. Se si verificano questi o altri sintomi gravi, come battito cardiaco accelerato, sonnolenza, vertigini o confusione, consultare un medico di emergenza.
Avvertimenti e interazioni
Molti farmaci possono influenzare il modo in cui il tuo corpo elabora l'insulina e aumentare il rischio di ipoglicemia o iperglicemia. Questi includono ormoni (ad esempio, estrogeni), metformina, beta-bloccanti, sufonilurie, GLP-1, SGLT-2 e pseudoefedrina (un decongestionante). Informa il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo e tieniti al passo con il monitoraggio domiciliare e qualsiasi altro test medico prescritto per te.
Tutte le forme di insulina abbassano i livelli di potassio nel sangue, quindi è importante sapere che questo può essere esacerbato da alcuni altri farmaci e integratori, inclusi diuretici, albuterolo (usato negli inalatori per l'asma) e pseudoefedrina. I sintomi di un basso contenuto di potassio (ipopotassiemia) includono debolezza muscolare che inizia nelle gambe e si muove verso l'alto, nausea o diminuzione dell'appetito e aritmie cardiache.
Si noti che sono noti due farmaci comuni usati per trattare l'ipertensioneaumentarelivelli di potassio. Gli ACE inibitori possono migliorare la sensibilità all'insulina e consentirti di ridurre la dose di insulina. I bloccanti del recettore dell'angiotensina II, o ARB, possono avere lo stesso effetto.
Alcuni integratori alimentari e nutrizionali possono influire sulla glicemia e sul controllo glicemico. Ad esempio, mentre è improbabile che il consumo di aglio influenzi i livelli di zucchero nel sangue (fino a 50 milligrammi al giorno), ci sono alcune prove che l'aglio a dosi più elevate (fino a 1,5 grammi) può migliorare il controllo della glicemia. Consulti il medico. sappi se scegli di prendere questo o qualsiasi altro integratore.
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