Revisione o secondo intervento di sostituzione dell'anca

Un intervento di sostituzione dell'anca di revisione è una procedura chirurgica per sostituire un impianto di sostituzione dell'anca usurato o guasto. Le protesi d'anca sono tra le procedure più comuni eseguite dai chirurghi ortopedici. Questo intervento ha generalmente molto successo e ha ottimi risultati nella stragrande maggioranza dei pazienti. Nonostante ciò, purtroppo, nel tempo le protesi d'anca possono usurarsi.

Le protesi d'anca in genere si consumano molto lentamente, ma il problema progredisce nel corso degli anni. Dieci anni dopo una protesi d'anca, c'è una probabilità del 90% che l'impianto funzioni bene. In generale, la durata prevista dell'impianto è di 15-20 anni.

I pazienti che indossano la loro protesi richiederanno un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca di revisione. Le protesi d'anca di revisione possono anche essere eseguite per gestire complicazioni come l'infezione di una protesi d'anca, lussazione della protesi d'anca o fratture dell'osso intorno alla protesi d'anca.

Il numero di revisioni dell'anca eseguite da chirurghi ortopedici sta crescendo rapidamente, a un tasso stimato dall'8% al 10% ogni anno. Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite circa 70.000 protesi d'anca di revisione.

Poiché sempre più persone scelgono di sottoporsi a una protesi d'anca, specialmente in età più giovane, il numero di protesi d'anca di revisione sta crescendo rapidamente.

Perché le protesi d'anca si consumano

Le protesi d'anca possono usurarsi per una serie di motivi. La causa più comune di usura di una protesi d'anca è chiamata mobilizzazione asettica, che si verifica quando le protesi dell'anca si allentano all'interno dell'osso. Un impianto d'anca sciolto tende ad essere doloroso e di solito richiede una sostituzione dell'anca di revisione.

Altre cause di usura di una protesi d'anca includono infezione, rottura della protesi, rottura dell'osso attorno alla protesi e altre complicazioni. A seconda della causa del fallimento dell'impianto, può essere necessario un trattamento diverso dalla sostituzione dell'anca di revisione.

Ad esempio, in caso di infezione, potrebbe essere necessario rimuovere la protesi d'anca per trattare l'infezione, seguita dalla sostituzione dell'anca di revisione mesi dopo.

Perché le revisioni sono complesse

Le protesi d'anca di revisione sono interventi chirurgici più complicati e gli esiti potrebbero non essere buoni come dopo la prima protesi d'anca Le sfide durante l'intervento chirurgico includono la qualità dell'osso e la capacità di fissare adeguatamente le protesi d'anca di revisione in posizione. Inoltre, la rimozione della vecchia protesi d'anca può richiedere un intervento chirurgico più ampio.

Insieme, questi problemi spesso richiedono che la sostituzione dell'anca di revisione sia molto più complessa. È necessaria un'attenta pianificazione da parte del tuo chirurgo ortopedico per garantire che sarà in grado di costruire un'anca che ti consentirà di funzionare adeguatamente.

Un altro problema con la sostituzione dell'anca di revisione è che sottoporsi all'intervento stesso può essere più complicato. I pazienti tendono ad essere più anziani e meno tolleranti nei confronti di lunghe procedure chirurgiche. La procedura è tecnicamente più difficile delle protesi d'anca primarie e gli effetti sul paziente sono più significativi (intervento chirurgico più lungo, più perdita di sangue).

Per questo motivo, la sostituzione dell'anca di revisione deve essere attentamente considerata e pianificata. È importante il coinvolgimento di medici generici, anestesisti e chirurghi ortopedici.

Quando sottoporsi a un intervento chirurgico di revisione

Solo tu e il tuo chirurgo ortopedico potete decidere quando è il momento giusto per la sostituzione dell'anca di revisione. A volte i pazienti avvertono pochi sintomi, ma i raggi X mostreranno un motivo per considerare una sostituzione dell'anca di revisione. Altre volte, nonostante i sintomi significativi, il tuo chirurgo ortopedico può consigliarti contro la sostituzione dell'anca di revisione.

Non possiamo sottolineare quanto possa essere complesso il processo decisionale di revisione della sostituzione dell'anca. Non tutti i problemi con le protesi d'anca vengono risolti con la chirurgia di revisione. Ogni paziente deve essere considerato su base individuale - non si possono fare generalizzazioni nel caso di intervento di sostituzione dell'anca di revisione.

Se hai una protesi d'anca e pensi di aver bisogno di un intervento di revisione, dovresti discutere le tue opzioni con un chirurgo ortopedico.

Una parola da Verywell

Sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca di revisione è un'impresa importante. A causa del precedente intervento chirurgico, la sostituzione dell'articolazione di revisione è quasi sempre una procedura chirurgica più difficile, può portare meno spesso a risultati positivi e ha un rischio maggiore di complicanze.

Gli interventi di sostituzione dell'articolazione di revisione possono essere più difficili a causa del tessuto cicatriziale, della difficoltà di estrazione degli impianti e della necessità di impianti speciali utilizzati durante l'intervento di revisione. Detto questo, quando la protesi d'anca smette di funzionare normalmente, è probabile che sia necessario un intervento chirurgico di revisione per cercare di ripristinare la normale funzione dell'articolazione.