Le preoccupazioni sul rischio di reazioni ai vaccini sono ciò che porta alcuni genitori a saltare o ritardare inutilmente alcuni dei vaccini raccomandati dai loro figli. Ciò non riduce il rischio di danni; piuttosto, pone un bambino ad alto rischio di contrarre una malattia potenzialmente grave prevenibile con il vaccino.
MartinPrescott / Getty ImagesQuesto non vuol dire che i vaccini siano sicuri pertuttibambini. Mentre i benefici della vaccinazione superano invariabilmente i rischi, ci sono alcune condizioni che possono aumentare il rischio di reazioni avverse e possono persino controindicare l'uso di un vaccino in alcuni bambini.
C'è una pletora di miti e disinformazione sui vaccini che circolano sui social media. Le informazioni sui fattori di rischio per le reazioni ai vaccini presentate qui sono supportate da fonti autorevoli e possono aiutarti a separare i fatti dalla finzione in modo da prendere decisioni informate sulla vaccinazione di tuo figlio.
Fattori di rischio per le reazioni ai vaccini
Avere un fattore di rischio per una reazione avversa al vaccino non significa che tuo figlio ne sperimenterà necessariamente uno. Significa solo che il loro rischio personale dovrà essere valutato da un pediatra o immunologo esperto.
In alcuni casi, l'uso di un vaccino può essere apertamente controindicato. In altri, un vaccino può essere usato con cautela.
I fattori di rischio per le reazioni al vaccino includono:
- Storia di allergie: se tuo figlio ha una storia di gravi reazioni allergiche a lattice, lievito, gelatina, uova, neomicina, polimixina B o streptomicina, avvisa in anticipo il tuo medico. Sebbene il rischio di una grave reazione allergica a un vaccino sia estremamente raro, il bambino dovrebbe essere monitorato in seguito per assicurarsi che non vi siano segni di una pericolosa reazione allergica a tutto il corpo nota come anafilassi.
- Reazioni precedenti al vaccino: in generale, se il bambino ha avuto una reazione a un particolare vaccino in passato, quel vaccino non deve essere somministrato di nuovo. Ciò include una reazione allergica (che coinvolge anticorpi chiamati immunoglobuline E) o una reazione di ipersensibilità (che non lo fa).
- Vaccinazioni recenti: alcuni vaccini possono essere somministrati insieme; altri non possono. Se tuo figlio deve ricevere un vaccino vivo, non dovrebbe ricevere un altro vaccino vivo entro quattro settimane.
- Malattia attuale: i sintomi di una malattia lieve (come diarrea lieve, febbre di basso grado, congestione nasale, tosse o lieve infezione all'orecchio) di solito non sono un motivo per ritardare un vaccino anche se vengono utilizzati antibiotici. D'altra parte, spesso è una malattia grave.
- Condizioni preesistenti: i bambini con asma, malattie polmonari, malattie cardiache, malattie renali, diabete o asplenia (assenza di milza) non dovrebbero mai ricevere il vaccino antinfluenzale spray nasale vivo (FluMist); invece dovrebbe essere somministrato un vaccino antinfluenzale. Anche una serie di altri vaccini possono essere controindicati, in particolare nelle persone con malattie del fegato, malattie renali o asplenia.
- Immunodeficienza: ai bambini il cui sistema immunitario è compromesso (compresi quelli con cancro, HIV o immunodeficienza primaria, così come i destinatari di trapianto di organi) è generalmente consigliato di evitare i vaccini vivi.
- Terapia immunosoppressiva: ai bambini che prescrivono farmaci immunosoppressori come cortisone ad alte dosi, prednisone o chemioterapia si consiglia in genere di evitare i vaccini vivi fino a quando il loro sistema immunitario non si è ristabilito. Lo stesso vale per i bambini sottoposti a radioterapia. Tuttavia, gli immunosoppressori a breve termine (come un colpo di cortisone usato per trattare una lesione articolare) pongono poche preoccupazioni.
- Trasfusione di sangue: i bambini che hanno ricevuto una trasfusione di sangue o di prodotti sanguigni, o hanno ricevuto immunoglobuline dal plasma umano, devono anche evitare i vaccini vivi per un periodo di tempo. Se è necessario sangue o un prodotto sanguigno, il vaccino vivo deve essere somministrato almeno due settimane prima della vaccinazione o da tre a 11 mesi dopo la vaccinazione, a seconda del vaccino.
- Disturbi neurologici: se tuo figlio ha avuto una crisi epilettica recente, coma o altri sintomi neurologici gravi, il vaccino DTaP verrebbe probabilmente posticipato fino a quando le condizioni del bambino non si saranno stabilizzate. I bambini con disturbi neurologici stabili, come la paralisi cerebrale o l'epilessia, di solito possono ottenere l'iniezione di DTaP in sicurezza.
- Gravidanza: se tua figlia è incinta, non dovrebbe ricevere un vaccino contro il virus vivo, specialmente durante il primo trimestre. I vaccini vivi rappresentano un rischio teorico di danno al feto e sono generalmente evitati come misura precauzionale.
Vaccini Guida alla discussione del medico
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Scarica il pdf Invia la guida tramite e-mailInvia a te stesso o a una persona cara.
IscrivitiQuesta Guida alla discussione del medico è stata inviata a {{form.email}}.
C'era un errore. Per favore riprova.
Quando si verificano eventi avversi
Sebbene i sostenitori dell'anti-vaccinazione ("anti-vaxxer") spesso affermino che i vaccini causano di tutto, dall'autismo, alla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) e alla sclerosi multipla, al morbo di Crohn, al diabete di tipo 1 e all'asma, non ci deve ancora essere qualcosa di credibile prove a sostegno di queste affermazioni.
Spesso, eventi casuali vengono attribuiti ai vaccini e questi rapporti vengono successivamente elaborati come "prova" del danno di un vaccino.
La verità è che le vere ferite da vaccino sono estremamente rare.
Se un evento avverso si verifica subito dopo una vaccinazione, è importante farlo valutare e non presumere che il vaccino sia la causa. Alcuni pediatri utilizzano quello che viene chiamato uno strumento dell'algoritmo CISA (Clinical Immunization Safety Assessment) per determinare se la reazione è coerente con il vaccino.
Per valutare la probabile causa, il medico deve sapere:
- Quale vaccino è stato ricevuto
- Tutti i sintomi che tuo figlio ha sviluppato
- Quando si sono manifestati i sintomi in relazione alla vaccinazione
- Quali altre cose tuo figlio potrebbe aver fatto o esposto prima della comparsa dei sintomi
- Le condizioni di salute preesistenti di tuo figlio, se presenti
- Se tuo figlio ha mai avuto reazioni precedenti a un vaccino o a un farmaco
Tra le altre cose, l'algoritmo può aiutare a determinare se una reazione allergica è correlata al vaccino e se sono necessari ulteriori test cutanei per individuare l'allergene (come le proteine dell'uovo o il lattice). Questo può aiutare un genitore a cercare una valida esenzione medica, se necessario, piuttosto che saltare un vaccino che potrebbe essere utile.
Secondo uno studio del 2016 pubblicato suJournal of Allergy and Clinical Immunology,sono stati segnalati solo 33 casi di grave reazione anafilattica a un vaccino su 25.173.965 dosi somministrate a bambini tra il 2009 e il 2011.
Se non sei ancora sicuro che tuo figlio abbia avuto una reazione al vaccino, il tuo pediatra può richiedere un consulto (CISA) con un esperto presso i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) chiamando 800-CDC-INFO (800-232- 4636).
Reporting e compensazione
Se pensi che tuo figlio abbia subito un infortunio da vaccino, chiedi al tuo pediatra di presentare un rapporto sull'incidente al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).
Se viene confermato che un vaccino è la causa di un infortunio, puoi chiedere un risarcimento al National Vaccine Injury Compensation Program (VICP). Questo sistema federale "senza colpa" compensa le spese mediche e legali, la perdita di guadagni futuri, fino a $ 250.000 per dolore e sofferenza e fino a $ 250.000 in caso di morte a causa della somministrazione di un vaccino coperto da VICP.
Il risarcimento è disponibile solo per i cittadini statunitensi e se la richiesta viene presentata entro tre anni dall'incidente segnalato.