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Punti chiave
- La 5a Corte d'Appello del Circuito ha stabilito che il Texas e la Louisiana sono stati sanzionati per tagliare i finanziamenti Medicaid a Planned Parenthood.
- La sentenza avrebbe un impatto sproporzionato su donne, uomini e persone di colore a basso reddito, costituendo una grande percentuale dei beneficiari dei finanziamenti Medicaid.
- Planned Parenthood è ancora in grado di fornire servizi attraverso il programma Medicaid in Texas fino al 15 dicembre. Per la Louisiana, Planned Parenthood è in grado di fornire servizi ai pazienti Medicaid; tuttavia, ci saranno ulteriori procedimenti che potrebbero modificare la copertura.
Il 23 novembre, una corte d'appello federale ha stabilito che il Texas e la Louisiana possono tagliare i finanziamenti Medicaid alle cliniche Planned Parenthood, una decisione che ostacolerebbe l'accesso alla salute riproduttiva per migliaia di beneficiari di Medicaid.
Secondo Nicole Huberfeld, JD, professore di diritto, etica e diritti umani presso la Boston University School of Law, la sentenza della 5a Corte d'Appello del Circuito degli Stati Uniti consente al Texas e alla Louisiana di revocare lo status di Planned Parenthood come fornitore di Medicaid e di smettere di pagare Genitorialità pianificata per i beneficiari di Medicaid.
Planned Parenthood è ancora in grado di fornire servizi tramite il programma Medicaid in Texas fino al 15 dicembre in base alla sentenza del 5 ° Circuito. Per la Louisiana, Planned Parenthood è in grado di fornire servizi ai pazienti Medicaid; tuttavia, ci saranno ulteriori procedimenti che potrebbero modificare la copertura.
"È inconcepibile che il governatore Greg Abbott ei suoi alleati politici abbiano continuato i loro tentativi di impedire ai pazienti di Medicaid di cercare cure a Planned Parenthood durante una pandemia", Bhavik Kumar, MD, MPH, direttore medico per cure primarie e trans presso Planned Parenthood Gulf Coast in Houston, Texas, dice a Verywell. "L'accesso all'assistenza sanitaria in Texas è già appeso a un filo per troppe persone".
Medicaid è il più grande programma di assicurazione sanitaria singola negli Stati Uniti, che copre 74,2 milioni di persone. Il programma di assicurazione sanitaria è servito da gateway per la pianificazione familiare, le cure relative alla gravidanza, i test e le cure per le malattie sessualmente trasmissibili e altre cure per la salute riproduttiva.
"Il Texas ha deciso di escludere Planned Parenthood dall'essere un fornitore di Medicaid", dice Huberfeld a Verywell. "Planned Parenthood tratta circa 12 [, 000] o 13.000 donne all'anno".
Che cosa significa per te
I texani su Medicaid potrebbero non essere in grado di utilizzare la loro assicurazione Medicaid dopo il 15 dicembre presso Planned Parenthood e potrebbero dover cercare altre opzioni cliniche. Attualmente, i Louisianans possono ancora utilizzare la loro assicurazione Medicaid presso Planned Parenthood. Tuttavia, ulteriori procedimenti potrebbero modificare questo stato. Se hai domande, puoi conoscere il tuo contatto statale Medicaid qui.
In che modo questa sentenza aggrava le barriere sanitarie
La sentenza avrà un impatto sproporzionato sulle donne e sulle persone di colore. I dati della Kaiser Family Foundation mostrano che la maggior parte dei beneficiari di Medicaid erano neri, ispanici e nativi americani, seguiti da persone asiatiche.
"Questa sentenza significa che le comunità che già affrontano discriminazioni sistemiche, maggiori barriere alla cura e risultati di salute decisamente peggiori ora perderanno anche la loro libertà di scegliere il fornitore di assistenza sanitaria che meglio soddisfa i loro bisogni, il tutto nel mezzo di una crisi di salute pubblica senza precedenti, "Dice Kumar.
"Vediamo un numero sproporzionato di donne di colore all'interno del programma Medicaid", dice a Verywell Rachel Fey, senior director of public policy presso Power to Decide, una campagna per prevenire gravidanze adolescenziali e gravidanze non pianificate. "Secondo il 5th Circuit, le donne che hanno Medicaid non possono ottenere cure di pianificazione familiare di alta qualità presso Planned Parenthood. Viviamo già in un mondo in cui non tutti hanno l'assicurazione. Ora, stiamo parlando di donne che hanno un certo reddito e dipendono da questa assicurazione sanitaria finanziata con fondi pubblici ".
Secondo Fey, le donne a basso reddito affrontano già molte barriere all'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva e ai servizi di pianificazione familiare. "Quando non si vive in quelle circostanze, è difficile immaginare il numero di ostacoli che le donne che stanno lottando per sbarcare il lunario devono superare per ottenere cure di base per la salute riproduttiva", dice. "Che si tratti del loro trasporto, il costo dell'assicurazione, l'ultima sentenza del 5 ° Circuito, il mucchio di barriere ".
Per le donne a basso reddito, "ciò potrebbe significare fare più viaggi in clinica, organizzare l'assistenza all'infanzia e pagare per il gas", dice Fey.
Servizi forniti da Planned Parenthood
È importante notare che Planned Parenthood fornisce servizi cruciali e salvavita che vanno oltre l'aborto.
Secondo Kumar, "quando i politici inizialmente hanno agito contro Planned Parenthood, i nostri centri sanitari hanno servito migliaia di pazienti in Texas che dipendono da Medicaid per l'assistenza sanitaria essenziale", tra cui:
- Controllo delle nascite
- Test e trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili
- Screening del cancro al seno e al collo dell'utero
- Esami annuali
- Servizi di trasporto
- Altri servizi di assistenza primaria
Planned Parenthood fornisce anche l'accesso alle opzioni di controllo delle nascite e migliaia di persone potrebbero perdere tale accesso. "L'accesso al controllo delle nascite è profondamente iniquo", dice Fey. "Ed è inadeguato in questo paese. Ora, stiamo rendendo ancora più difficile per le persone che stanno lottando per sbarcare il lunario per ottenere l'accesso al controllo delle nascite ".
Attualmente, oltre 19 milioni di donne vivono in deserti contraccettivi, che sono aree che non hanno accesso a centri sanitari che offrono una gamma completa di metodi contraccettivi, secondo Power to Decide. La sentenza essenzialmente toglierebbe l'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva preventiva e Servizi.
Questa non è la prima mossa della corte federale verso lo smantellamento di Medicaid. "I tribunali federali chiudono da anni le porte del tribunale ai beneficiari di Medicaid", afferma Huberfeld. Storicamente, i tribunali federali hanno plasmato la politica di Medicaid interpretando il significato di Medicaid e applicando il programma, come quello che sta accadendo con il Texas e la Louisiana.
Per ora, Planned Parenthood è ancora in grado di fornire servizi a prezzi accessibili a questi pazienti attraverso il programma Medicaid, ma dovranno adattarsi rapidamente, secondo Kumar. "Ci stiamo rapidamente dirigendo verso un precipizio in cui i pazienti perderanno l'accesso, costringendoli a superare l'ennesima barriera per un'assistenza sanitaria a prezzi accessibili, un compito che è diventato sempre più insormontabile per le comunità Black e Latinx a causa di una miriade di politiche progettate per impilare il mazzo contro le persone di colore ", dice Kumar.
Il caso passerà alla Corte Suprema?
Secondo Huberfeld, è difficile dire se il caso passerà alla Corte Suprema. "Al tribunale non piace prendere in considerazione i casi Medicaid e i casi di salute riproduttiva con alcuna frequenza", dice Huberfeld. "Quindi, penso che sia più difficile prevedere se il tribunale accetterà o meno questo caso particolare".
Più specificamente, il 5 ° circuito si è guadagnato la reputazione di essere più conservatore, secondo Huberfeld. "E così, il 5 ° Circuito a volte sembra essere disposto a spingere i confini del precedente al fine di costringere la Corte Suprema a ripensare le questioni", dice.
Huberfeld afferma che la Corte Suprema preferisce aspettare e vedere come andranno a finire i casi. "È possibile che Planned Parenthood abbia successo in base al merito", dice. "Quindi ci sarebbero ragioni procedurali per aspettare e vedere".
Cosa succede dopo?
Poiché il rimborso Medicaid è una grande caratteristica di Planned Parenthood, l'accesso sarà interrotto per donne e uomini a basso reddito. Huberfeld suggerisce che le persone che credono che Planned Parenthood faccia un buon lavoro dovrebbero prendere in considerazione la donazione in quanto fornirebbe servizi gratuiti a persone a basso reddito.
A livello di comunità, i fornitori possono anche supportare i beneficiari di Medicaid interessati da questa sentenza raccomandando altre fonti di assistenza. "Laddove Planned Parenthood non viene più rimborsata da Medicaid, gli operatori sanitari possono aiutare le donne a trovare fonti di assistenza alternative", afferma Huberfeld.
Puoi anche comunicare le questioni che sono importanti per te con i membri del Congresso e i responsabili politici. "Far sentire la tua voce e garantire che i beneficiari di Medicaid possano rivolgersi a qualsiasi fornitore qualificato, incluso Planned Parenthood, è di fondamentale importanza che tutti ascoltino", afferma Fey.
Conclusione: l'accesso a Planned Parenthood è sulla linea per texani e luisiani su Medicaid. "È importante che le persone ricordino che i politici hanno giocato per anni giochi politici con le infrastrutture sanitarie, con il Texas che guida la carica nei modi più crudeli", dice Kumar. "Planned Parenthood continuerà a combattere questi sforzi disumani in ogni modo possibile perché i pazienti che serviamo non meritano niente di meno ".
