Se hai bisogno di un intervento di sostituzione totale del ginocchio, non sei il solo. Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite più di 300.000 protesi di ginocchio, un numero che dovrebbe aumentare del 525% entro il 2030, secondo la rivista Time. Eseguita per la prima volta nel 1968, la sostituzione totale del ginocchio è uno dei principali progressi della chirurgia ortopedica del 20 ° secolo.
La protesi sostitutiva del ginocchio è composta da tre componenti: femorale (metallo), tibiale (plastica in un vassoio di metallo) e rotuleo (plastica). La protesi sostituisce l'articolazione del ginocchio danneggiata.
manx_in_the_world / Getty ImagesChi ha bisogno di una sostituzione totale del ginocchio?
La normale funzione del ginocchio è necessaria per eseguire quasi tutte le normali attività quotidiane. Il ginocchio ti consente di camminare, piegarti, inginocchiarti e accovacciarti.
Se il tuo ginocchio è stato ferito o fa male a causa dell'artrite, troverai difficoltà a svolgere le attività di routine. L'osteoartrite, l'artrite reumatoide e l'artrite traumatica sono i tre tipi più comuni di artrite che colpiscono l'articolazione del ginocchio.
In genere, i pazienti con artrite provano prima trattamenti conservativi per controllare il dolore al ginocchio e rallentare il danno articolare. Se i trattamenti conservativi (farmaci, iniezioni, tutori, fisioterapia, calore) non sono efficaci e non producono una risposta soddisfacente, molti pazienti considerano la sostituzione del ginocchio come opzione di trattamento di ultima istanza.
La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio deve essere presa con la famiglia, il medico di base e il chirurgo ortopedico. Ma, per ora, considera se hai uno dei seguenti:
- Grave dolore al ginocchio che limita le attività, come camminare, salire le scale, salire e scendere dalle sedie
- Dolore al ginocchio da moderato a grave durante il riposo durante il giorno o la notte
- Infiammazione del ginocchio che non è aiutata da farmaci o riposo
- Deformità del ginocchio come inchinarsi dentro o fuori il ginocchio
- Rigidità del ginocchio che rende difficile piegare o raddrizzare il ginocchio
- Sollievo insoddisfacente dai FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)
- Un'intolleranza ai farmaci analgesici (farmaci per il dolore)
- Risultati insoddisfacenti di altri trattamenti conservativi provati
Se hai risposto sì alla maggior parte oa tutte le domande, potresti essere un candidato per un intervento di sostituzione del ginocchio.
Come vengono valutati i pazienti
La maggior parte dei pazienti con protesi totale di ginocchio ha un'età compresa tra 60 e 80 anni, ma alcuni pazienti sono più giovani o più anziani e stanno molto bene dopo l'intervento. Ogni paziente deve essere valutata per determinare se la chirurgia sostitutiva del ginocchio è la sua migliore opzione.
I pazienti vengono valutati in base alla loro storia medica. I medici esaminano le informazioni sulla salute generale del paziente, l'entità del dolore al ginocchio e la gravità della limitazione fisica. Un esame fisico fornisce maggiori informazioni sul ginocchio, compresa la gamma di movimento, stabilità, forza, allineamento e quali movimenti provocano dolore. I raggi X e altre tecniche di imaging vengono utilizzati per valutare il danno e la deformità articolare.
Le vostre aspettative sulla sostituzione del ginocchio sono realistiche?
È essenziale che i pazienti che prendono in considerazione un intervento di sostituzione del ginocchio capiscano cosa aspettarsi dalla procedura. Ad esempio, la maggior parte dei pazienti sceglie l'intervento chirurgico nella speranza di alleviare il dolore e migliorare la funzione del ginocchio. Ma questo non significa che la chirurgia sostitutiva del ginocchio ti trasformi nell'uomo bionico. In effetti, avrai delle restrizioni dopo l'intervento chirurgico, sia temporaneo che a lungo termine. Inoltre, le sostituzioni del ginocchio durano molti anni, ma potrebbe essere necessario un intervento di revisione.
Circa il 90% dei pazienti con sostituzione del ginocchio ha un esito positivo dopo l'intervento chirurgico. I pazienti in genere riferiscono un notevole sollievo dal dolore e la capacità di svolgere compiti di base che non hanno svolto facilmente per molto tempo. I chirurghi ti daranno spesso consigli sul tuo livello di attività dopo la sostituzione del ginocchio. Potrebbero aspettarsi che tu faccia qualche passeggiata ricreativa, nuoto, golf, guida, trekking leggero, ciclismo ricreativo, ballo liscio e normale scalata.
Le attività che superano le solite raccomandazioni includono camminate o escursioni vigorose, sci, tennis, scale aerobiche ripetitive e sollevamenti ripetitivi di oltre 50 libbre. Quindi, rilassati dopo l'intervento. Alcune attività sono considerate decisamente pericolose dopo l'intervento chirurgico. Includono jogging, corsa, sport di contatto, sport di salto e aerobica ad alto impatto. Non pensare nemmeno a impegnarti in queste attività.
Sei pronto per la chirurgia?
Il tuo chirurgo ortopedico e il suo staff ti guideranno attraverso la loro normale routine per la sostituzione del ginocchio. Ti assegneranno una data per l'intervento e ti daranno un programma per ciò che dovrebbe essere fatto prima dell'intervento. Ciò include il controllo dell'assicurazione medica, i test preoperatori e la donazione di sangue autologo, se necessario.
Una volta completate le attività preoperatorie, ti verranno fornite informazioni su cosa aspettarti durante l'intervento. Imparerai le tue opzioni per l'anestesia, quanto tempo richiederà l'intervento chirurgico, quanto tempo puoi aspettarti di essere in ospedale e la pianificazione delle dimissioni.
Dopo l'intervento chirurgico o il post-operatorio, ti verranno fornite istruzioni per la riabilitazione o istruzioni per la dimissione. Sarai valutato da funzionari di terapia fisica, terapia occupazionale e cura delle ferite. I piani saranno fatti in base alle tue esigenze, ma l'obiettivo è farti recuperare in modo sicuro, completo e senza complicazioni.
Possibili complicazioni
Il tasso di complicanze associato alla chirurgia sostitutiva del ginocchio è basso con complicazioni gravi che si sviluppano in meno del 2% dei pazienti. L'infezione articolare è considerata una grave complicanza della sostituzione del ginocchio.
La complicanza più comune dell'intervento di sostituzione del ginocchio sono i coaguli di sangue che si formano nelle vene delle gambe. Vengono prese misure preventive per ridurre la probabilità di coaguli di sangue: esercizi per il sollevamento delle gambe per favorire la circolazione nelle gambe, calze a compressione e fluidificanti del sangue.
Punti da ricordare
Dopo aver subito una sostituzione del ginocchio, sii consapevole di alcuni aspetti importanti del tuo recupero:
- Esegui gli esercizi post-operatori come indicato dal tuo fisioterapista.
- Bilancia il riposo e l'attività, soprattutto all'inizio del recupero.
- Segui le istruzioni per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
- Conosci i segni dell'infezione.
- Stai attento a non cadere.
- Rispetta le tue restrizioni.
