Le cellule squamose sono un tipo di cellula epiteliale piatta che si trova in tutto il corpo, anche nella bocca, sulle labbra e sulla cervice. Si vedono anche negli strati intermedi della pelle. Il carcinoma a cellule squamose è un tipo di cancro che colpisce gli strati squamosi dell'epitelio. È il cancro più comune del cavo orale. ed è anche comune nella cervice e nella pelle.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesLe cellule squamose sono spesso coinvolte in Pap test anomali, come in una diagnosi di ASCUS (UNtipicoSquamousCells ofUndeterminatoSignificance), che indica la presenza di cellule insolite che non sono chiaramente benigne o cattive.
A volte vengono diagnosticati risultati potenzialmente precancerosi e anormali del Pap testsquamosolesioni intraepiteliali. Questa è una diagnosi molto specifica di un Pap test anormale.
Quando ricevi questa diagnosi, significa che le cellule squamose trovate nella cervice hanno assunto una morfologia o una forma anormale ma non sono necessariamente cancerose. In effetti, le lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LSIL) spesso guariscono da sole senza intervento.
Queste lesioni sono talvolta note anche come displasie cervicali o neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), le lesioni epiteliali squamose di alto grado (HSIL) hanno maggiori probabilità di diventare cancro cervicale rispetto a LSIL. Tuttavia, possono anche regredire.
Esistono molte altre diagnosi di Pap test. Questi includono ASC-H, cellule squamose atipiche, non possono escludere HSIL. Come con ASCUS, il significato di ASC-H non è chiaro. Tuttavia, le cellule diagnosticate come ASC-H hanno maggiori probabilità di essere problematiche rispetto a quelle diagnosticate come ASCUS.
Esiste anche una diagnosi del Pap test delle cellule ghiandolari atipiche (AGC). Questa diagnosi si riferisce ai cambiamenti nelle cellule ghiandolari della cervice, che non fanno parte dell'epitelio squamoso. I cambiamenti nelle cellule ghiandolari richiedono generalmente un trattamento più intensivo rispetto ai cambiamenti nelle cellule squamose.
Cellule squamose, cancro cervicale e HPV
La maggior parte dei tumori cervicali e precancerosi sono causati da infezioni da papillomavirus umano (HPV). L'HPV infetta e trasforma le cellule squamose della cervice. Può anche infettare e trasformare le cellule di altri tessuti del corpo.
Le linee guida per lo screening del cancro del collo dell'utero 2020 dell'American Cancer Society (ACS) raccomandano alle persone con cervice di sottoporsi a un test primario per l'HPV piuttosto che un Pap test ogni cinque anni, a partire dall'età di 25 anni e fino a 65 anni. Pap test più frequenti (ogni tre anni) sono considerati accettabili quando non è possibile accedere al test primario HPV.
A seconda delle circostanze, nel tempo, le cellule sane possono sostituire queste cellule trasformate o possono continuare a crescere in modo anomalo e diventare cancerose.
La maggior parte delle infezioni da HPV cervicale non porta al cancro cervicale. Il corpo è spesso in grado di eliminare queste infezioni da solo.
Altri tumori a cellule squamose e HPV
L'infezione da HPV è anche associata a tumori a cellule squamose in altre sedi. Includono i tumori della testa e del collo, della vulva, del pene e dell'ano. In effetti, alcuni scienziati stimano che quattro su cinque tumori siano causati dall'HPV.
Fortunatamente, i tumori associati all'HPV si sono rivelati più curabili di altri tumori a cellule squamose, almeno nella testa e nel collo.
In che modo le persone contraggono i tumori correlati all'HPV? Per tutti i siti sopra menzionati, si ritiene che la trasmissione dell'HPV sia sessuale. Il sesso orale, anale e vaginale può trasmettere l'HPV, ma la trasmissione non richiede rapporti. È possibile la trasmissione pelle a pelle dell'HPV.
Una parola da Verywell
È comprensibile che risultati anomali del Pap test possano sembrare sconvolgenti. Tuttavia, ricorda che molti cambiamenti cervicali scompaiono da soli. Questo non è vero solo per le sbavature ASCUS. Molte lesioni precancerose scompaiono anche da sole entro uno o due anni.
Pertanto, se hai un Pap test anormale, resisti all'impulso al panico! Parla invece con il tuo medico dei passi che vuoi compiere andando avanti. Il medico può consigliarti un trattamento. Tuttavia, possono anche aspettare e vedere l'approccio.
Un ampio studio di ricerca ha dimostrato che le donne che hanno un Pap test di follow-up sei mesi dopo uno striscio anormale di basso grado fanno altrettanto bene di quelle che ricevono una colposcopia e una biopsia. Queste sono forme più invasive di test e trattamento.
Il rischio di infezione da HPV può anche essere ridotto con la vaccinazione. Cervarix e Gardasil sono due vaccini che hanno dimostrato di ridurre il rischio di infezione da HPV. Tuttavia, sono più efficaci quando vengono somministrati prima che i giovani diventino sessualmente attivi.
Se sei un giovane adulto o il genitore di un giovane adulto, parla con il tuo medico se il vaccino HPV è una buona opzione per te. Il vaccino HPV è attualmente raccomandato come vaccinazione di routine per giovani uomini e donne di età compresa tra 11 e 12 anni. Può essere somministrato fino all'età di 27 anni, a seconda delle circostanze.
I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie e l'ACS raccomandano di iniziare la vaccinazione contro l'HPV tra gli 11 ei 12 anni e tra 9 e 12 anni, rispettivamente. Sebbene il vaccino sia approvato per le persone dai 9 ai 45 anni, è più efficace se somministrato precocemente. Le persone di età superiore ai 26 anni generalmente non traggono beneficio dal vaccino poiché è probabile che a quel punto siano già state infettate dall'HPV. L'ACS sconsiglia la vaccinazione contro l'HPV per la maggior parte delle persone di età superiore ai 27 anni a causa della scarsa efficacia e della carenza di vaccini.
Gardasil vs. Cervarix per la vaccinazione contro l'HPV
