La femminilizzazione è il processo attraverso il quale una persona transfemminile rende il proprio viso e il proprio corpo più femminili attraverso la terapia ormonale e la chirurgia di affermazione del genere. Una donna transgender (qualcuno a cui è stato assegnato un maschio ed è una donna) può cercare la femminilizzazione perché vuole che il suo aspetto affermi il suo genere. La terapia e le procedure a cui si sottopone si concentreranno sulla rimozione delle caratteristiche maschili (come il pomo d'Adamo) e sull'induzione o l'aggiunta di caratteristiche femminili (come l'aumento del seno) al suo aspetto. Questo processo è sotto l'ombrello della transizione medica.
Transgender
Una persona transgender è qualcuno che si identifica con un genere diverso da quello associato al sesso assegnato alla nascita.
Non tutte le persone transgender vorranno la terapia o la chirurgia come parte della loro transizione di genere (un processo che le persone transgender attraversano per allinearsi al sesso desiderato). Oltre alla transizione medica, le persone transgender possono anche passare attraverso la transizione sociale, che include cambiare il loro nome, i pronomi e l'espressione di genere (il modo in cui qualcuno rappresenta il loro genere sentito agli altri).
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Identita `di genere
La teorica del genere Judith Butler ha affermato che il genere di qualcuno è socialmente costruito attraverso il suo ambiente e le persone che lo circondano. Se la famiglia di qualcuno tratta un individuo come un genere, l'individuo può percepire il proprio genere in questo modo. Le persone transgender lottano con l'identità di genere all'inizio della loro infanzia o più tardi nella vita e sperimentano la disforia di genere (sentendosi come se il loro genere assegnato alla nascita non fosse in linea con il genere con cui si identificano).
Le persone transfemminili possono scegliere di sottoporsi a procedure mediche di femminilizzazione per esprimere il proprio genere in modo più autentico. Queste procedure e terapie possono consentire a una persona transgender di sentirsi più a suo agio con il proprio corpo.
Terapia ormonale
La femminilizzazione attraverso la terapia ormonale, chiamata anche terapia ormonale femminilizzante, si ottiene mediante due meccanismi: sopprimendo gli effetti androgeni e inducendo caratteristiche fisiche tradizionalmente femminili. Questo viene fatto prescrivendo anti-androgeni ed estrogeni.
Per sopprimere gli androgeni, un medico prescriverà farmaci che:
- Sopprimere l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), che regola la produzione di ormoni luteinizzanti
- Interrompere la produzione di ormoni luteinizzanti, che inducono i testicoli a produrre testosteroni nei maschi
- Interferire con la produzione di testosterone e il metabolismo del testosterone in diidrotestosterone, che aiuta nello sviluppo delle caratteristiche maschili degli adulti
- Interrompere il legame degli androgeni alle sue aree target
Per indurre le caratteristiche fisiche femminili, un medico prescriverà un estrogeno, che può femminilizzare una persona modificando la distribuzione del grasso, inducendo la formazione del seno e riducendo l'alopecia androgenetica.
Estrogeni
L'estrogeno è un pilastro nella terapia ormonale femminilizzante, ma da solo spesso non è sufficiente per ottenere un'auspicabile soppressione degli androgeni. Di solito è necessaria anche una terapia anti-androgenica aggiuntiva.
Gli estrogeni possono essere assunti per via orale, tramite iniezione o con un cerotto cutaneo. I pro e i contro degli estrogeni variano. Gli estrogeni orali, che di solito vengono assunti quotidianamente, sono ampiamente disponibili al pubblico e poco costosi. L'iniezione di estrogeni viene in genere eseguita una o due volte a settimana. Potrebbe essere scomodo per l'uso a lungo termine. Un cerotto o un gel sulla pelle a base di estrogeni (di solito una volta alla settimana) è facilmente disponibile perché ha indicazioni oltre la terapia ormonale. Ad esempio, le donne in menopausa utilizzano questi prodotti anche per la sostituzione ormonale. Tuttavia. l'efficacia dei cerotti e dei gel cutanei è più limitata perché gli effetti diminuiscono una volta interrotto l'uso e queste opzioni sono più costose.
I diversi tipi di trattamento con estrogeni per donne transgender e persone transfemminine
Antiandrogeni
I farmaci anti-androgeni sono prescritti per ridurre la produzione di testosterone per le donne transgender. Gli anti-androgeni possono ridurre la calvizie maschile, la crescita dei peli sul viso e l'erezione.
Alcuni anti-androgeni sono:
- Lo spironolattone (Aldactone) è usato per trattare i peli del corpo e l'acne ormonale
- Il ciproterone riduce i tratti maschili. Tuttavia, gli effetti collaterali includono depressione e aumento degli enzimi epatici. Attualmente non è negli Stati Uniti a causa della preoccupazione di tossicità epatica.
- Histrelin è usato dai giovani transgender per bloccare la pubertà. Iniziare i bloccanti della pubertà in giovane età può prevenire la crescita dei peli del viso, l'allargamento delle spalle e l'allargamento dei genitali
Gli effetti collaterali degli anti-androgeni includono:
- Bassa libido
- Depressione
- Fatica
- Aumento di peso
- Lesione al fegato
- Diarrea
- Eruzione cutanea
- Vampate di calore
Entro il primo anno di terapia ormonale, il grasso corporeo verrà ridistribuito, ci sarà una diminuzione della massa muscolare e la pelle si ammorbidirà. Dopo tre o sei mesi, può verificarsi la crescita del seno.
Chirurgia di affermazione di genere
La chirurgia di affermazione di genere era precedentemente nota come chirurgia di riassegnazione del sesso. Questo cambiamento è avvenuto perché un cambiamento nell'identità di genere spinge le persone transgender a desiderare tali procedure mediche. La chirurgia per l'affermazione di genere è considerata un termine più transgender-friendly.
In genere, dopo un anno di terapia ormonale, possono iniziare le procedure chirurgiche. La chirurgia di affermazione di genere comprende molti diversi tipi di interventi chirurgici di femminilizzazione del viso e del corpo. Le procedure di femminilizzazione del corpo sono ulteriormente suddivise in interventi chirurgici superiori e inferiori.
Gli ospedali offrono generalmente interventi chirurgici per l'affermazione di genere attraverso il loro dipartimento o centro di medicina transgender.
Chirurgia di femminilizzazione facciale
La chirurgia di femminilizzazione facciale prevede interventi di chirurgia estetica che femminilizzano le caratteristiche del viso. Queste procedure possono essere eseguite nel tempo o tutte in una volta.
Gli interventi chirurgici di femminilizzazione facciale popolari includono:
- Lifting delle sopracciglia: femminilizzare la forma e la posizione delle sopracciglia
- Chirurgia della mascella: include la rasatura dell'osso mascellare per ammorbidire l'angolo
- Rinoplastica: restringe il naso
- Riduzione del mento: ammorbidisce gli angoli del mento
- Zigomi: possono essere migliorati con iniezioni di collagene
- Alterazione dell'attaccatura dei capelli: riduce la calvizie
- Rasatura tracheale: riduce le dimensioni del pomo d'Adamo
Gluteoplastica
La gluteoplastica viene eseguita per creare un sedere più rotondo e pieno utilizzando l'innesto di grasso da altre aree del corpo. Il corpo impiega tempo, fino a un anno, per formare nuovi vasi sanguigni e prima che i risultati siano evidenti.
La gluteoplastica può essere eseguita anche con protesi di testa, che vengono inserite per migliorare l'area. Questa è un'opzione per le persone che non hanno tanto grasso corporeo. Tuttavia, gli impianti più grandi sono associati alla rottura dell'impianto e al tessuto cicatriziale attorno all'impianto.
Aumento del seno
La chirurgia di aumento del seno può aumentare le dimensioni, la forma e la pienezza del seno delle donne transgender. Durante l'intervento chirurgico, le protesi saline o al silicone vengono posizionate vicino al muscolo della parete toracica. Una settimana dopo l'intervento, le persone possono ancora provare dolore. Qualsiasi tipo di attività faticosa deve essere sospesa fino a quando il paziente non è completamente guarito.
Penectomia
Una penectomia rimuove parti o tutto il pene. Una penectomia totale rimuove l'intero pene, dove il medico creerà una nuova apertura urinaria.
Orchiectomia
Questo intervento rimuove i testicoli, riducendo la produzione di testosterone. Un'orchiectomia è un'ottima opzione per qualcuno che non è in grado di assumere farmaci ormonali o bloccanti del testosterone. Una volta rimossi i testicoli, le donne transgender ricevono dosi inferiori di estrogeni.
Vaginoplastica
Chiamata anche chirurgia del fondo transfemminina, la vaginoplastica crea una vagina dalla pelle invertita del pene. Dopo l'intervento, i pazienti inizieranno a dilatare la vagina con dilatatori, oggetti a forma di cono che mantengono aperto il canale vaginale. In genere, un set di dilatatori viene fornito dal chirurgo. Ci sarà tenerezza quando si inserisce il dilatatore con un lubrificante a base d'acqua. Dopo la vaginoplastica, le persone possono ancora avere orgasmi attraverso la stimolazione del clitoride.
Vulvoplastica
Una procedura di vulvoplastica crea le aree al di fuori del canale vaginale. Il chirurgo creerà un clitoride, labbra interne ed esterne, un'apertura dell'uretra e un'apertura della vagina.
Femminilizzazione vocale
Le donne transgender possono anche scegliere di sottoporsi a femminilizzazione della voce, o terapia vocale, per modificare il suono della loro voce. Le procedure chirurgiche includono l'accorciamento e l'assottigliamento delle corde vocali. rendere la voce di una persona un tono più alto. Le persone che subiscono questo tipo di intervento chirurgico lavorano con logopedisti e si sottopongono a formazione vocale o interventi chirurgici che alterano il tono.
Una parola da Verywell
Non tutte le persone transgender si sottopongono a un intervento chirurgico per motivi personali: la scelta è loro. Tuttavia, molte persone transgender considerano le alterazioni chirurgiche per sentirsi a proprio agio nella propria pelle e nel proprio corpo al fine di allinearsi al proprio genere. Le procedure e le terapie di femminilizzazione possono ridurre il disagio emotivo e migliorare la qualità della vita delle donne transgender e delle persone transfemminine non binarie. La consulenza, gli ormoni e le operazioni, tuttavia, hanno un prezzo enorme. L'assicurazione potrebbe non coprire le spese.
Se sei interessato alla chirurgia o alla terapia di femminilizzazione, consulta un medico, informati sulle opzioni e ricorda che questo è il tuo viaggio.
