Sintomi, diagnosi e trattamento della tracheite

La tracheite è un'infezione della trachea (tubo respiratorio o trachea) causata da batteri o virus. I batteri più comuni coinvolti includonoStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, ePseudomonas aeruginosa. La tracheite si verifica più frequentemente nei bambini piccoli e può rendere molto difficile la respirazione. La condizione può anche essere nota come tracheobronchite, groppa batterica o laringotracheobronchite.

Cause di tracheite

I fattori predisponenti includono:

• Precedente infezione virale che colpisce le vie aeree superiori
• Più comunemente si verifica tra i 3 e gli 8 anni

La tracheite è rara, si verifica solo in circa 1 caso su 1.000.000 e si sospetta che sia più prevalente nei ragazzi rispetto alle ragazze. Poiché è così raro, quando questa malattia è presente, viene comunemente scambiata per groppa virale, che è molto più diffusa nella comunità.

La tracheite è molto più grave della groppa. e, quando è grave, la tracheite richiede comunemente che il bambino riceva supporto respiratorio.

Sintomi della tracheite

I sintomi della tracheite variano da persona a persona, ma possono includere:

• Tosse che suona "croupy" e possono espellere secrezioni
• Difficoltà respiratorie
• Stridore durante la respirazione (comune)
• Respiro sibilante durante l'espirazione (non comune)
• Febbre alta; di solito maggiore di 102 ° F o 39 ° C
• Labbra blu (segno di cianosi o bassi livelli di ossigeno), se la capacità di respirare si sta deteriorando

Una "tosse croupy" è un sintomo caratteristico della groppa virale. È spesso descritto come "abbaiare", "ottuso" o simile alla corteccia di una foca. Questo può essere presente anche nella tracheite, motivo per cui viene comunemente confuso con la malattia più comune della groppa virale.

Differenze tra tracheite e groppa

Mentre la tosse può sembrare molto simile tra tracheite e groppa virale, ci sono diverse caratteristiche che possono essere utilizzate per aiutare a distinguere tra i due disturbi. Spesso, la groppa virale avrà un peggioramento progressivo, mentre i sintomi della tracheite si verificano rapidamente. La febbre a volte può essere diversa, con la groppa virale associata a una febbre inferiore rispetto alla tracheite; essere raramente superiore a 39 ° C. La febbre alta è solitamente ciò che spinge le persone al pronto soccorso.

Il trattamento standard per la groppa virale, l'ossigeno umidificato e l'inalazione di epinefrina (epinefrina racemica) può essere utilizzato anche per differenziare la tracheite. La vera tracheite potrebbe non rispondere a queste terapie con la stessa frequenza e rapidità della groppa.Se noti che tuo figlio sta peggiorando mentre riceve questi trattamenti, dovresti avvisare l'infermiera o il medico.

Diagnosi

Una diagnosi di tracheite può essere basata sui sintomi, sull'anamnesi e sull'esame del paziente. I test diagnostici che possono essere eseguiti dal tuo medico includono:

• La misurazione dei livelli di ossigeno nel sangue (pulsossimetria)
• Una coltura di espettorato dalla trachea, raccolta durante una laringoscopia che può quindi essere analizzata in laboratorio per determinare l'agente infettivo che causa i sintomi
• Una radiografia dei polmoni e dei passaggi respiratori

Durante queste procedure, il medico utilizzerà i risultati per differenziarsi dall'epiglottite, un altro disturbo relativamente raro che potrebbe richiedere interventi di soccorso per la respirazione.

Trattamento per la tracheite

Un trattamento aggressivo nella fase iniziale è importante per gestire correttamente la tracheite. Durante una laringoscopia, il tuo medico libererà il più possibile le vie aeree, poiché probabilmente ci saranno secrezioni e membrane che possono causare l'ostruzione delle vie aeree.

I trattamenti iniziali richiedono solitamente l'ammissione in un'unità di terapia intensiva dove il bambino può essere osservato e intubato (posizionamento del tubo di respirazione) se necessario. Avere un tubo di respirazione consentirà inoltre agli infermieri di terapia intensiva di eseguire un'aspirazione aggressiva delle vie aeree per mantenere il bambino a respirare il più comodamente possibile.

È necessario anche un trattamento antibiotico per l'infezione batterica. Comunemente gli antibiotici di scelta includono ceftriaxone EV e vancomicina EV. Se le colture tornano resistenti a questi antibiotici, il regime di tuo figlio cambierà. Gli antibiotici per via endovenosa continueranno per cinque o sei giorni, dopodiché il bambino può solitamente passare agli antibiotici per via orale. Il ciclo totale di antibiotici varia da una a due settimane.