Che cos'è la congestione toracica nell'asma?

L'asma può causare un eccesso di accumulo di muco nei polmoni che porta alla congestione del torace. Di solito peggiora quando hai un'infezione respiratoria o quando le tue allergie agiscono, ma puoi anche sentirti più congestionato quando l'asma sta peggiorando o quando hai bisogno di aggiustamenti nel trattamento dell'asma. La congestione toracica dovuta all'asma può causare sintomi come tosse, necessità di schiarirsi la gola e naso chiuso. Per fortuna, ci sono molti trattamenti efficaci che possono aiutare.

Sintomi di congestione toracica asmatica

La congestione toracica può essere un effetto fastidioso e particolarmente persistente dell'asma. Potresti tossire catarro o sentirti come se avessi bisogno di farlo, ma non puoi (o almeno non senza uno sforzo significativo). Il tuo respiro potrebbe essere rumoroso, con il suono del muco rumoroso che sembra provenire dal naso, dalla gola e / o dal petto.

La congestione toracica può anche causare una serie di problemi fastidiosi, tra cui:

• Difficoltà a dormire
• Fatica
• Intolleranza all'esercizio (affaticamento con attività fisica minima o moderata)
• Tosse
• Schiarirsi spesso la gola
• Problema respiratorio
• Respiro affannoso
• Oppressione toracica

Quando hai l'asma, potresti anche avere congestione nasale o gocciolamento postnasale insieme a congestione toracica.

Sintomi associati

Potresti notare una congestione toracica con l'asma quando le tue allergie agiscono. Puoi anche avere tosse, naso chiuso, naso che cola, starnuti, eruzione cutanea e / o occhi arrossati, pruriginosi e acquosi quando questo è il caso.

Potresti manifestare tutti questi sintomi, di solito insieme a febbre, se hai un'infezione respiratoria.

Quando vedere un dottore

La congestione toracica può essere un fastidioso effetto dell'asma. Se stai riscontrando una congestione toracica che non sembra migliorare, dovresti consultare il medico.

Poiché la congestione toracica nell'asma può essere un segno che hai un'infezione o che l'asma o le allergie non sono ben controllate, potresti aver bisogno di un trattamento (o di un aggiustamento del tuo regime attuale) per alleviare il problema sottostante.

Cause

Ci sono diversi aspetti dell'asma che contribuiscono alla congestione del torace. Il rivestimento dei polmoni è alterato, con una tendenza all'infiammazione e alla produzione di muco.

Il muco nel sistema respiratorio può essere indicato come catarro. E, sebbene questa sostanza appiccicosa aiuti a intrappolare le particelle d'aria indesiderate e a distruggere gli organismi infettivi,catarro in eccessoporta alla congestione ovunque si accumuli, sia che si tratti dei polmoni, della gola o dei passaggi nasali.

Oltre a questo, puoi anche avere difficoltà a eliminare quel muco quando hai l'asma, che porta all'accumulo.

Il muco si accumula a causa di una serie di fattori correlati all'asma:

• Infiammazione ai polmoni
• Restringimento dei bronchi (vie aeree) (broncocostrizione)
• Restringimento improvviso dei bronchi (broncospasmo) durante un attacco d'asma

Quando i bronchi sono tesi e infiammati, il muco nei polmoni tende ad accumularsi perché non riesce a liberarsi dai passaggi stretti come farebbe normalmente.

Condizioni contributive

Le infezioni e la rinite allergica provocano più infiammazione e produzione di muco in tutto il sistema respiratorio del solito. Questo porta a congestione toracica, gola e / o nasale e può scatenare un attacco d'asma. Le allergie nasali scarsamente controllate sono, infatti, un comune esacerbatore dell'asma. Fino all'80% delle persone con asma soffre anche di allergie o rinite allergica.

Quando si ha un'infezione, l'edema (liquido) può svilupparsi nei polmoni a causa di un'infiammazione eccessiva, tanto che può essere visto nei test di diagnostica per immagini. Quel fluido potrebbe farti sentire congestionato.

Inoltre, l'accumulo di muco nei polmoni associato all'asma aumenta il rischio di polmonite. Gli organismi infettivi (come virus e batteri) rimangono intrappolati nei polmoni, dove possono moltiplicarsi e farti ammalare. Puoi sviluppare una tosse produttiva mentre il tuo corpo cerca di espellere il catarro dai polmoni.

Diagnosi

Quando hai una congestione toracica con l'asma, il medico valuterà se potresti avere allergie o un'infezione.

Prenderanno in considerazione anche se potresti avere una maggiore esposizione ai fattori scatenanti dell'asma o un peggioramento dell'asma, soprattutto se stai anche avendo un'esacerbazione degli altri sintomi dell'asma, come tosse, respiro sibilante e senso di costrizione toracica.

Avrai bisogno di una valutazione medica che includa un esame fisico e possibilmente un test di imaging del torace e / o una coltura dell'espettorato.

Storia ed esame fisico

Il tuo esame fisico includerà il controllo dei tuoi segni vitali, come la temperatura, il polso e la frequenza respiratoria. La febbre può essere un'indicazione di un'infezione. La respirazione rapida o il battito cardiaco accelerato possono essere un segno di una grave infezione o di un imminente attacco d'asma.

Il tuo medico ascolterà i tuoi suoni respiratori con uno stetoscopio, che ti aiuterà a determinare se la tua congestione è su un lato dei polmoni o su entrambi.

• Generalmente, con l'asma e le allergie, la congestione colpisce entrambi i polmoni.
• La congestione può essere limitata a un polmone o una sezione di un polmone quando c'è un'altra causa, come un'infezione.

Test diagnostici

Una coltura di espettorato può aiutare a identificare un organismo infettivo che potrebbe richiedere un trattamento specifico, come antibiotici o terapia antivirale. Questi trattamenti sono in genere selezionati per mirare all'infezione specifica quando possibile.

Potrebbe essere necessaria una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) del torace, che può identificare le aree di infezione del fluido o polmonare, come la polmonite o un ascesso polmonare. Le infezioni che causano modifiche in un test di imaging del torace possono causare una grave congestione del torace che rende difficile la respirazione e può richiedere il ricovero in ospedale e antibiotici per via endovenosa (IV, in una vena).

Trattamento

Proprio come per la gestione generale dell'asma, il trattamento della congestione toracica nell'asma è incentrato sull'evitare i fattori scatenanti dell'asma e sull'uso dei farmaci per l'asma del controller di manutenzione.

Le opzioni di trattamento del controller possono includere corticosteroidi nasali e inalatori broncodilatatori a lunga durata d'azione. Ad esempio, Flovent (fluticasone propionato) è un corticosteroide; Advair (fluticasone / salmeterolo) e Symbicort (budesonide / formoterolo) combinano entrambi un corticosteroide con un broncodilatatore.

Quando la congestione è un problema importante per l'asma, potrebbe essere prescritto un trattamento con nebulizzatore, un metodo per utilizzare un dispositivo che produce nebbia che eroga il farmaco per l'asma più lentamente per un periodo di tempo più lungo rispetto a un inalatore.

Tuttavia, poiché una sessione di nebulizzazione richiede più tempo rispetto all'utilizzo di un inalatore standard e richiede di rimanere in un posto fino al termine del trattamento, può essere scomodo.

Il medico potrebbe anche consigliarti di utilizzare N-acetilcisteina, un integratore da banco, che aiuta a fluidificare il muco. È considerato sicuro ed è stato utilizzato nel trattamento della congestione toracica nell'asma.

Farmaci per la congestione

I mucolitici aiutano a ridurre la quantità di muco nelle vie respiratorie. Questi farmaci non sono generalmente prescritti a lungo termine e non sono indicati per l'asma, dato il loro potenziale di causare broncospasmo. Tuttavia, il medico può raccomandare un mucolitico per un breve periodo quando si ha a che fare con la congestione toracica fino a quando la causa non è meglio controllata.

Gli espettoranti come la guaifenesina sono mucolitici che agiscono assottigliando il muco respiratorio. L'assottigliamento del muco rende più facile espellerlo con la tosse, aiutando ad alleviare la congestione.

Trattamenti allergici

Il medico potrebbe anche prescriverti modificatori dei leucotrieni o antistaminici se hai molti sintomi di allergia.

Se le allergie persistenti peggiorano l'asma e causano una congestione cronica, anche l'immunoterapia (colpi di allergia) è un'opzione.

Antibiotici

In caso di infezione, il medico potrebbe prescrivere antibiotici o terapia antivirale per aiutare a eliminare l'infezione ei sintomi associati, inclusa la congestione toracica.

Potresti sentirti meglio prima che il tuo ciclo di antibiotici sia terminato, ma è importante che tu prenda l'intera prescrizione in modo che l'infezione sia completamente curata.

Gli antibiotici non risolveranno la tua congestione toracica a meno che non sia dovuta a polmonite o qualche altra infezione batterica.

Modifiche dello stile di vita

Per la congestione cronica, strategie a casa come l'uso di un vaso Neti possono aiutare a eliminare temporaneamente l'accumulo di muco in modo da poter respirare più facilmente. Anche avere un deumidificatore, soprattutto quando è molto umido o afoso, può aiutare.

Questi approcci possono fornire sollievo a breve termine, quindi è necessario essere coerenti nell'usarli in modo che la congestione toracica non si ripresenti.

Terapie guidate da specialisti

Il medico può anche suggerirti di partecipare alla riabilitazione polmonare, che può includere esercizi di respirazione per aiutarti a respirare più profondamente. Questo aiuta a ottimizzare l'apertura delle vie aeree in modo da poter eliminare più efficacemente il muco.

L'oscillazione del torace ad alta frequenza è una procedura che prevede l'uso di un giubbotto per fornire vibrazioni al torace dall'esterno. Questa tecnica aiuta a sciogliere il catarro e il muco in modo da poterli espirare con la tosse.

Una parola da Verywell

Potresti essere in grado di ottenere sollievo dalla congestione toracica correlata all'asma aderendo più strettamente al tuo piano di trattamento per l'asma o, in alcuni casi, modificandolo con l'aiuto del tuo medico. I farmaci per la congestione toracica possono aiutarti a metterti più a tuo agio quando la causa sottostante si risolve e anche le strategie di stile di vita possono essere utili.

Ma poiché altri fattori possono contribuire alla congestione del torace, potrebbe essere necessario gestire anche questi problemi. Rivolgiti al tuo medico per essere sicuro di essere sulla strada giusta.

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