Un'adenoidectomia è la rimozione chirurgica delle adenoidi. Il tema della rimozione o meno delle adenoidi è stato oggetto di controversia nella comunità medica. La controversia è derivata da adenoidectomie non necessarie eseguite frequentemente, nonché da tonsillectomie, che a volte sono state combinate in un unico intervento chirurgico. Nonostante le polemiche, la comunità medica sostiene ancora la rimozione delle adenoidi in determinate circostanze.
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Indicazioni per la rimozione delle adenoidi
Mentre ad alcuni medici piace ancora rimuovere contemporaneamente sia le tonsille che le adenoidi, entrambe dovrebbero essere esaminate separatamente prima di determinare se devono essere rimosse. Poiché le adenoidi si restringono con l'età, la maggior parte delle adenoidectomie vengono eseguite su bambini piccoli.
Se le vie aeree sono ostruite a causa di adenoidi, causando problemi respiratori, di solito verrà eseguita un'adenoidectomia. Il medico può anche raccomandare un'adenoidectomia per ragioni elettive e non emergenti. In queste circostanze, il medico confronterà i rischi ei benefici dell'intervento.
Le ragioni per un'adenoidectomia elettiva includono:
- Adenoidi ingrandite (ipertrofia adenoidea) che provocano apnea notturna
- Adenoidi ingrandite che causano l'ostruzione della tromba di Eustachio; Potrebbe essere necessario posizionare anche i tubi auricolari
- Sinusite cronica che non risponde alla precedente gestione medica
- Infezioni ricorrenti dell'orecchio (otite media)
Prima di un'adenoidectomia
Prima dell'intervento, il medico ti dirà di evitare di somministrare a tuo figlio farmaci come l'ibuprofene o l'aspirina una settimana prima dell'intervento programmato. Questi farmaci aumentano il rischio di sanguinamento eccessivo durante l'intervento chirurgico e di emorragia dopo l'intervento.
Se tuo figlio prende farmaci tutti i giorni, chiedi anche al tuo medico se ci sono altri farmaci che non dovresti dargli il giorno dell'intervento.
Il centro chirurgico chiamerà per farti sapere a che ora si svolgerà l'intervento. Poiché il vomito e l'aspirazione sono un rischio per chiunque sia sottoposto ad anestesia, riceverai anche istruzioni su come mangia e beve tuo figlio. Di solito si dovrebbe evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento.
All'ospedale
Una volta arrivato all'ospedale o al centro chirurgico, dovrai fare il check-in. Ti consigliamo di portare con te alcuni giocattoli o cose che tuo figlio farà mentre aspetti l'intervento. Se tuo figlio è un neonato, porta con te un biberon o un biberon e dei pannolini extra. Mentre ti viene dato un tempo per l'intervento chirurgico, il tuo appuntamento si basa su unstimatol'ora della procedura e degli interventi chirurgici che si svolgono nelle prime ore della giornata. Preparati ad aspettare.
Ad un certo punto, ti verrà chiesto di completare un modulo completo della storia della salute per aiutare il tuo team medico a fornire a tuo figlio la migliore assistenza possibile. Assicurati di informare il tuo medico se il paziente o un parente ha mai avuto una reazione all'anestesia. Segnalare eventuali allergie comprese le allergie al lattice, che viene utilizzato in alcuni dispositivi medici.
Prima della procedura, un'infermiera prenderà alcuni segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, temperatura, frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno), al fine di avere qualcosa per confrontare i risultati post-chirurgici.
A volte al paziente può essere somministrato un farmaco sedativo per ridurre l'ansia prima dell'intervento chirurgico. Il farmaco comunemente usato si chiama Versed (midazolam). Questo non è sempre consentito da alcuni medici, ma può aiutare a rilassare tuo figlio e aiutarlo a non ricordare l'esperienza spiacevole.
Come vengono rimosse le adenoidi?
Le adenoidi vengono rimosse con una curetta adenoide, un microdebrider o semplicemente un cauterio di aspirazione. Il chirurgo cauterizzerà il sito una volta rimosse le adenoidi; ciò comporta l'utilizzo di una corrente elettrica che sigilla i vasi sanguigni. Un'adenoidectomia generalmente richiede solo circa 20 minuti. Se a tuo figlio vengono rimosse anche le tonsille o altre procedure, ci vorrà più tempo.
Dopo l'intervento, il bambino verrà portato al PACU (unità di assistenza post-anestesia) per essere osservato da un'infermiera registrata fino a quando non sarà più sveglio. L'infermiera guarderà quanto è assonnato tuo figlio, quanto sono vicini i suoi segni vitali a quelli presi prima dell'intervento, se ha dolore e se è in grado di mangiare e bere senza vomitare.
Prendersi cura del proprio bambino dopo un'adenoidectomia
Dopo essere tornato a casa, tuo figlio potrebbe essere in grado di riprendere la sua dieta regolare a meno che non abbia avuto anche una tonsillectomia o soffra di nausea e vomito. Se la nausea e il vomito sono un problema, è meglio attenersi a liquidi chiari come brodo di zuppa, acqua e succo di mela.
Se il dolore è un problema, dovrebbero essere usati cibi morbidi. In un primo momento, evita i succhi di agrumi, poiché possono causare irritazione e il latte, che può contribuire alla produzione di muco. Se si vedono coaguli o sangue fresco nel naso o nella gola (a parte l'espettorato macchiato di sangue), recarsi immediatamente in ospedale.
Il medico o l'infermiere ti daranno istruzioni molto specifiche su come prenderti cura di tuo figlio a casa. Queste istruzioni dovrebbero essere seguite esattamente. In generale, dovresti monitorare lo stato dei liquidi di tuo figlio osservando il vomito persistente o il rifiuto di bere liquidi. Labbra secche e screpolate, nessuna lacrima e poca urina sono tutti segni di disidratazione e dovrebbero essere segnalati al medico di tuo figlio. Altre cose di cui il medico dovrebbe essere informato includono forti emorragie, febbre e dolore eccessivo.
Il gonfiore nel sito chirurgico può far cambiare la voce. E 'normale. Tuttavia, se il cambiamento persiste dopo diverse settimane, chiedi l'assistenza del medico in modo che il tuo bambino possa essere controllato per una condizione chiamata insufficienza velofaringea (la chiusura impropria di un muscolo nella parte posteriore della bocca).
I bambini dovrebbero astenersi dallo sport e da attività eccessive durante il recupero. Inoltre, per 2 settimane, fai il possibile per evitare che tuo figlio entri in contatto con persone che hanno infezioni respiratorie. Dovresti tenere tuo figlio a casa da scuola per almeno una settimana o come indicato dal tuo medico.
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