Crescita eccessiva gengivale come effetto collaterale della dilantina (fenitoina)

Alcuni farmaci usati per controllare le convulsioni possono causare una condizione orale nota come ingrossamento gengivale o crescita eccessiva gengivale, aumentando il rischio di malattia parodontale, carie e infezioni orali.

Crescita eccessiva e ingrandimento gengivale

Dilantin (fenitoina) è un farmaco antiepilettico o anticonvulsivante utilizzato per controllare le convulsioni in alcuni tipi di epilessia. Viene anche usato per prevenire le convulsioni durante o dopo l'intervento chirurgico. Come con la maggior parte dei farmaci, gli effetti collaterali sono associati all'uso di fenitoina.

Considerato un effetto collaterale comune associato all'uso di Dilantin, i segni di crescita eccessiva e ingrossamento gengivale di solito iniziano a comparire da uno a tre mesi dopo l'introduzione del farmaco e tendono a coinvolgere solo il tessuto gengivale che è saldamente attaccato ai denti e all'osso; noto come gengiva attaccata. I pazienti che manifestano una crescita eccessiva gengivale possono manifestare quanto segue:

• Ingrandimento della papilla interdentale soprattutto nella parte anteriore o anteriore della bocca
• Quando il tessuto inizia ad allargarsi, può diventare più fibrotico o denso
• L'infiammazione nelle aree di tessuto ingrossato può iniziare a interrompere la parola, il mangiare e l'estetica
• Regioni dolorose della bocca, gengive sanguinanti, movimento dei denti e cambiamenti nell'occlusione o nel modo in cui i denti si mordono insieme sono comuni
• Il tessuto gengivale ingrandito può iniziare a imporsi sulla corona del dente. Ciò causa difficoltà al paziente quando cerca di spazzolare e usare il filo interdentale a fondo
• La carie e la malattia parodontale possono diventare più prevalenti a causa dell'interferenza del tessuto gengivale in eccesso

Trattamento

I pazienti che presentano un ingrossamento gengivale associato a farmaci vengono trattati in base all'entità della crescita eccessiva del tessuto. Il tuo dentista potrebbe consigliarti trattamenti come:

• Appuntamenti di igiene programmati regolarmente, ogni tre mesi, per garantire la rimozione completa di placca e tartaro nell'area inaccessibile con spazzolino da denti e filo interdentale
• Può essere prescritto un risciacquo della bocca costituito da .12% di clorexidina come aiuto per ridurre l'ingrossamento dei tessuti
• La tecnica di spazzolamento utilizzata dal paziente può essere modificata dal dentista per consentire la leggera recessione del tessuto gengivale dallo spazzolino da denti
• La rimozione chirurgica del tessuto in eccesso noto come gengivectomia può essere eseguita a discrezione del dentista
• A seconda della gravità della crescita eccessiva possono essere prescritti farmaci antifungini e alcuni antibiotici
• Il medico può suggerire modifiche ai farmaci, anche se questa potrebbe non essere un'opzione per tutti i pazienti e dipenderà dalla situazione individuale di ciascun paziente.

I pazienti con ingrossamento gengivale secondario a farmaci saranno molto probabilmente indirizzati a vedere un parodontologo; un dentista specializzato nella diagnosi, prevenzione e trattamento delle malattie gengivali.

La tua migliore difesa

Sebbene i pazienti possano non essere in grado di controllare direttamente la crescita eccessiva del tessuto gengivale, il modo migliore per eliminare gli effetti collaterali spiacevoli è prestare molta attenzione alla rimozione della placca. Potrebbe essere saggio prendere in considerazione l'uso dei denti e del filo interdentale dopo ogni pasto e ridurre o eliminare in modo significativo gli zuccheri e i carboidrati non necessari dalla dieta.

Prenota visite odontoiatriche regolari e segui la frequenza raccomandata per le pulizie professionali suggerita dal tuo dentista o igienista dentale. Discutere di farmaci e trattamenti alternativi con il proprio medico e non interrompere mai i farmaci prescritti senza consultare il proprio medico.