Il linfoma di Hodgkin (HL) e il linfoma non Hodgkin (NHL) sono le due principali categorie di linfoma. Queste condizioni sono entrambi linfomi, il che significa che sono tumori che coinvolgono i linfociti, un tipo di globuli bianchi (WBC), ma differiscono per aspetto microscopico, decorso tipico della malattia e altre caratteristiche.
B. Boissonnet / Getty ImagesLinfoma di Hodgkin
Esistono cinque tipi di HL. I quattro tipi più comuni sono caratterizzati da un tipo anormale di linfociti B chiamati cellule di Reed-Sternberg (RS). Il quinto tipo, linfoma di Hodgkin a predominanza linfocitaria nodulare (NLPHL), ha molte somiglianze con NHL. In tutti gli aspetti clinici, tuttavia, le caratteristiche di NLPHL sono simili a HL.
Chiamato anche malattia di Hodgkin, HL è stato descritto per la prima volta da Thomas Hodgkin, un medico vissuto all'inizio del 1800. Hodgkin ha esaminato i cadaveri per una grave patologia per anni. Una serie di casi ha catturato il suo interesse: ha notato un diverso tipo di coinvolgimento dei linfonodi e della milza che non sembrava un'infezione comune. Ha scritto un articolo sulla condizione che ora porta il suo nome, e in seguito gli è stato attribuito il merito di aver scoperto HL.
I linfomi non Hodgkin formano un gruppo eterogeneo
NHL include una varietà di linfomi che, letteralmente, non sono HL.
Sono stati descritti più di 60 tipi di linfoma che differiscono da HL. NHL è molto più comune di HL, rappresentando fino al 90% di tutti i linfomi oggi. Il NHL è un gruppo eterogeneo di tumori maligni con una gamma di risultati diagnostici e vari decorsi e prognosi della malattia.
Nella maggior parte dei casi, le cellule tumorali si trovano nei linfonodi o in altri tessuti linfoidi - in organi come la milza e il midollo osseo - ma possono anche invadere altri organi come l'intestino tenue e il rene.
La distribuzione per età è complicata
Tra gli adulti, il NHL colpisce tipicamente un gruppo di età più avanzata. Ma l'NHL è anche più comune dell'HL nei bambini: circa il 60% dei linfomi pediatrici sono NHL, mentre circa il 40% sono HL.
HL ha due gruppi di età massima: uno tra i 20 e i 55 anni.
Come emergono, si manifestano e progrediscono i casi tipici
La maggior parte sia dell'NHL che dell'HL sono linfomi nodali, originati all'interno dei linfonodi.
Tuttavia, è molto più probabile che il NHL sia extranodale, con circa il 33% dei casi di NHL considerati linfomi extranodali primari. Il sito più frequente di linfoma extranodale primitivo è nel tratto gastrointestinale e quasi tutti questi sono NHL.
I modelli di coinvolgimento dei linfonodi nel torace differiscono tra NHL e HL. L'HL progredisce tipicamente in modo ordinato da un gruppo di linfonodi a quello successivo. Lo stesso potrebbe non essere vero per molti NHL comuni, anche se alcuni possono avere un comportamento più simile a quello di Hodgkin.
Ruolo della messa in scena
Il sistema di stadiazione per HL è il sistema Cotswold a base anatomica, che è una modifica del vecchio sistema Ann Arbor. In HL la fase anatomica è fortemente correlata alla prognosi e aiuta a guidare il trattamento.
Con NHL, la stadiazione si basa sull'istologia e sul grado, che sono predittivi della prognosi e hanno un'influenza sulle decisioni di trattamento.
In HL, gli stadi I e II sono solitamente trattati con radioterapia, mentre una combinazione di radiazioni e chemioterapia o chemioterapia da soli può essere utilizzata nel trattamento degli stadi III e IV.
Una parola da Verywell
Sia HL che NHL hanno numerosi sottotipi che possono essere molto importanti clinicamente. In particolare, NHL ha sottotipi che possono variare in modo sostanziale. Questi diversi sottotipi si comportano in modo diverso, sono trattati in modo diverso e sono associati a risultati diversi.
Anche se ti è stato diagnosticato un sottotipo specifico di HL o NHL, ad esempio linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), la tua prognosi può variare. Assicurati di discutere tutte le domande che potresti avere sul trattamento e sulla prognosi con il team medico responsabile delle tue cure.
