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Punti chiave
- I paesi ad alto reddito stanno rubando i vaccini COVID-19 e alcuni potrebbero avere un surplus, secondo un rapporto della Duke University.
- Con il 50% della fornitura iniziale di vaccini richiesta dal 13% della popolazione mondiale, molti paesi ne risentiranno.
- Il Canada attualmente ha diritto al maggior numero di dosi pro capite.
- Gli sforzi per vaccinare il mondo intero potrebbero durare diversi anni a causa delle carenze e degli ostacoli alla distribuzione.
I paesi più ricchi stanno rivendicando i vaccini COVID-19, probabilmente acquistando più dosi di quelle di cui hanno bisogno e lasciando i paesi a basso e medio reddito a corto, secondo una ricerca della Duke University.
Le carenze, insieme ad altri ostacoli alla distribuzione, potrebbero significare che la popolazione globale potrebbe non essere vaccinata fino al 2024, prolungando la pandemia e lasciando alcune aree in difficoltà, dicono i ricercatori.
"È molto probabile che alcune persone non riceveranno mai un vaccino, o almeno ci vorrà molto tempo prima che tutti si vaccinino", Nicole Hassoun, PhD, professoressa di filosofia alla Binghamton University, State University di New York, e un bioeticista che studia l'accesso globale ai farmaci essenziali, dice Verywell. "Abbiamo bisogno di molta più collaborazione globale per avere successo".
Offerte anticipate per i vaccini
Il Duke Global Health Innovation Center ha monitorato i preordini del vaccino COVID-19 in tutto il mondo. Anche se molti vaccini candidati sono ancora in fase di sperimentazione, si è già parlato di 12,1 miliardi di dosi in vari vaccini candidati. Quel numero include 8,6 miliardi di acquisti confermati e 3,5 miliardi in fase di negoziazione o destinati all'espansione in base ai contratti esistenti.
"Un paese può firmare con qualsiasi azienda farmaceutica che sta sviluppando un vaccino", dice a Verywell Farley Cleghorn, MD, MPH, epidemiologo e responsabile globale della pratica sanitaria presso Palladium.
Gli accordi si presentano sotto forma di potere d'acquisto diretto, investimenti in ricerca e sviluppo, accordi di produzione e sviluppo su larga scala e l'hosting di studi clinici, secondo l'analisi Duke.
Attraverso questi accordi, i paesi più ricchi hanno messo le loro uova in più cesti riservando colpi a vari candidati vaccini. Il Canada, ad esempio, ha dosi sufficienti per vaccinare i residenti cinque volte, riporta lo studio Duke. Tuttavia, i candidati vaccini nel portafoglio del paese potrebbero non ricevere tutti l'approvazione.
Il Canada, gli Stati Uniti, il Regno Unito, l'Australia, il Giappone e 27 stati membri dell'Unione Europea hanno rivendicato circa la metà della capacità di produzione iniziale degli attuali principali candidati vaccini AstraZeneca, Pfizer e Moderna, secondo un articolo inNatura."Questo è solo il 13% della popolazione che ha il 50% delle dosi di vaccino disponibili", afferma Hassoun.
I paesi ad alto reddito hanno acquistato 4,1 miliardi di dosi confermate. Le nazioni a reddito medio-alto si sono assicurate 1,1 miliardi di dosi. E i paesi a reddito medio-basso detengono più di 1,9 miliardi di dosi. Ma i ricercatori della Duke affermano di non aver trovato prove di accordi diretti per l'acquisto di vaccini da paesi a basso reddito. E anche i paesi a reddito medio-basso che hanno alcuni accordi diretti non si sono assicurati dosi sufficienti per vaccinare l'intera popolazione.
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Disuguaglianze di accesso ai vaccini
In assenza di accordi di acquisto diretto, i paesi si affidano a un programma chiamato COVAX per i vaccini. COVAX è stato lanciato per aiutare a portare i vaccini COVID-19 in tutte le parti del mondo fornendo ai paesi membri parità di accesso. È un ramo dell'accesso agli strumenti COVID-19 (ACT) dell'Organizzazione mondiale della sanità.
COVAX funziona in questo modo: le nazioni ad alto reddito che fanno parte della struttura COVAX si impegnano ad acquistare una determinata quantità di dosi di vaccino che saranno distribuite in modo equo ed equo tra i paesi. I paesi a medio e basso reddito dell'alleanza avranno quindi accesso a dosi che saranno finanziate principalmente attraverso donazioni. In questo modo, i paesi autofinanziati possono acquistare diversi livelli di copertura vaccinale per i residenti e i paesi a basso reddito riceveranno dosi sufficienti per vaccinare il 20% delle loro popolazioni.
La maggior parte della popolazione mondiale vive in paesi che fanno parte della COVAX Facility, secondo il rapporto Duke. L'OMS elenca 98 paesi ad alto reddito che fanno parte di COVAX, con gli Stati Uniti in particolare assenti dall'elenco. E 92 paesi a basso e medio reddito dell'alleanza possono beneficiare del supporto COVAX.
Ma con i paesi a più alto reddito che acquistano dosi attraverso accordi diretti con le aziende farmaceutiche, COVAX potrebbe affrontare la carenza di vaccini per le nazioni a basso reddito, afferma il rapporto Duke.
"Puoi capire perché i paesi dovrebbero stipulare accordi bilaterali o non partecipare all'iniziativa", afferma Hassoun. "Ma allo stesso tempo, penso che sia altamente ingiusto. Sarebbe stato molto meglio se tutti avessero collaborato per un'equa distribuzione tramite COVAX. "
Cosa succede al surplus di dose di un paese?
Secondo lo studio Duke, il Canada è leader mondiale in termini di acquisti confermati di dosi di vaccino in base alla popolazione. Sebbene il paese abbia acquistato più di 400 milioni di dosi di sette vaccini candidati, è possibile che non tutti quei vaccini vengano approvati, ma se una nazione dovesse ritrovarsi con un surplus, dove andranno a finire quelle dosi?
"La speranza è che li donino e li rendano disponibili a un costo davvero basso attraverso l'iniziativa COVAX", afferma Hassoun.
La Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), un collega fondatore di COVAX, sta negoziando con i paesi autofinanziati nell'alleanza che ha assicurato dosi attraverso accordi esterni per vedere se i vaccini in eccesso potrebbero essere condivisi con COVAX, secondo il rapporto Duke.
Gli Stati Uniti, che non fanno parte di COVAX, si sono assicurati più di 1 miliardo di dosi su sei candidati vaccini, sufficienti per vaccinare il 200% della popolazione sulla base del carico COVID-19, secondo i dati di Duke. Anche in questo caso, è possibile che non tutti i candidati vengano approvati, tuttavia.
Ulteriori ostacoli alla distribuzione globale dei vaccini
Un deficit di dose non sarà l'unico ostacolo alla vaccinazione delle popolazioni nei paesi a basso reddito. E le sfide possono dipendere dal vaccino specifico disponibile. "Alcuni possono essere refrigerati, fondamentalmente", dice Hassoun. "Altri richiedono una conservazione ultrafredda, ghiaccio secco, contenitori speciali per la conservazione."
Se un vaccino richiederà più di una dose sarà anche un problema se le persone devono percorrere lunghe distanze su terreni accidentati o in condizioni difficili per ricevere più colpi. E a causa di queste sfide, diversi vaccini saranno probabilmente destinati a luoghi diversi, ha aggiunto.
Saranno inoltre necessari finanziamenti per affrontare gli ostacoli all'approvvigionamento e alla distribuzione, afferma il rapporto Duke La Banca Mondiale ha recentemente impegnato 12 miliardi di dollari per gli sforzi del vaccino COVID-19 nei paesi a basso reddito.
L'importanza della vaccinazione globale
Anche se gli Stati Uniti e altri paesi hanno avuto una produzione di vaccini su larga scala dalla metà del secolo scorso, siamo in un territorio inesplorato con sforzi di vaccinazione per la pandemia COVID-19.
"Non abbiamo mai vaccinato il mondo prima", dice Cleghorn, spiegando che una pandemia globale è una circostanza unica. “Le vaccinazioni infantili sono mirate ai bambini. Le vaccinazioni di recupero sono rivolte a persone che non hanno ricevuto le vaccinazioni. Le vaccinazioni di viaggio sono per i viaggi… ”Dice che la necessità rispetto alla fornitura si evolverà in fasi.
Ma Hassoun dice che qualunque ostacolo dobbiamo affrontare per vaccinare il mondo intero il più rapidamente possibile deve essere considerato immediatamente e come un esercizio per il nostro futuro e per la salute pubblica globale in generale. Potremmo affrontare pandemie con un numero di vittime ancora più alto lungo la strada e gli sforzi di vaccinazione non dovrebbero richiedere anni. "Questa non sarà l'unica pandemia", dice. “Ci sono sempre state altre pandemie. Ci sarà sempre. In effetti, ci sono molte pandemie in corso ".
Dice che quando i paesi non sono a bordo con programmi per vaccinare tutti in tutto il mondo, o stanno ostacolando quelle strategie, diventa una questione morale. "La vita di tutti è preziosa per loro quanto la tua vita lo è per te", spiega. "Penso che dobbiamo garantire che tutti abbiano accesso ai farmaci essenziali per una questione di diritti umani a livello globale".
Che cosa significa per te
Il paese in cui vivi può determinare quando avrai accesso a un vaccino COVID-19. Molti paesi hanno stretto accordi diretti con i produttori di vaccini, mentre altri paesi si affidano a un programma dell'Organizzazione mondiale della sanità chiamato COVAX per le dosi di vaccino. Chiedete al vostro medico curante di tenervi informati su quando sarà disponibile un vaccino COVID-19.
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