Farmaci usati per trattare l'IBS

Anche se, per ora, nocuraper la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), ci sono molti tipi di farmaci disponibili che prendono di mira i sintomi dell'IBS. Alcuni di loro affrontano solo un particolare sintomo digestivo, mentre sul mercato stanno arrivando nuovi farmaci progettati per affrontare direttamente la disfunzione generale che è alla base dell'IBS.

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Queste sono le principali opzioni di farmaci che vengono utilizzate per trattare una persona che ha l'IBS. Ricorda che non tutti i farmaci potrebbero essere adatti a te. L'eventuale farmaco consigliato dal medico dipenderà dalla tua storia clinica, dalla gravità dei tuoi sintomi e dal tuo problema intestinale predominante. Alcuni di questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica, mentre altri sono disponibili da banco. Tieni presente che solo perché qualcosa è disponibile senza prescrizione medica non significa che sia appropriato per te. Assicurati di ottenere l'approvazione del tuo medico prima di provare qualcosa di nuovo.

Opzioni generali

I seguenti tipi di farmaci possono essere prescritti a chiunque soffra di IBS, indipendentemente dal sottotipo specifico. (Continua a leggere per informazioni sui farmaci che prendono di mira specificamente l'IBS predominante nella diarrea (IBS-D) e l'IBS predominante nella stitichezza (IBS-C).

Farmaci antispastici

I farmaci antispastici sono comunemente prescritti per l'IBS, poiché possono aiutare ad alleviare il dolore addominale e i crampi che sono inerenti all'IBS. Tuttavia, tendono ad avere un effetto costipante e, quindi, potrebbero non essere la scelta migliore per una persona che ha l'IBS-C. Poiché la ricerca sulla sicurezza degli antispastici per l'uso a lungo termine è limitata, questi farmaci possono essere più appropriati solo per l'uso a breve termine. Gli antispastici comuni prescritti per l'IBS includono:

Bentile (diciclomina)
Buscopan (butilbromuro di joscina)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (iosciamina)
Mebeverine (non disponibile negli Stati Uniti)

Antidepressivi

Gli antidepressivi sono spesso usati a basse dosi come un modo per trattare i sintomi dell'IBS poiché hanno qualità antidolorifiche e sono sicuri per l'uso a lungo termine.Il medico può raccomandare un antidepressivo anche se non sei depresso. Se soffri di depressione o ansia insieme al tuo IBS, è ancora più probabile che il tuo medico possa scegliere questa opzione.

Oltre ad alleviare il dolore, gli antidepressivi a volte hanno effetti collaterali che coinvolgono la digestione. Pertanto, il medico può fare la sua scelta in base al fatto che tu abbia IBS-C o IBS-D. I tipi disponibili includono i vecchi antidepressivi triciclici (migliori per IBS-D) o alcune delle opzioni più recenti come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, entrambi i quali possono essere migliori per IBS-C.

Opzioni per IBS predominante di diarrea

Il vecchio standby per il sollievo dalla diarrea continua ad essere l'imodio (loperamide), disponibile da banco. Tuttavia, due farmaci da prescrizione hanno recentemente ricevuto l'approvazione della FDA per il trattamento dell'IBS-D:

Xifaxan (rifaximina) è un antibiotico originariamente usato per trattare la diarrea dei viaggiatori e la proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO). L'approvazione della FDA è per il trattamento della "IBS non costipante". Xifaxan funziona in modo diverso rispetto alla maggior parte degli antibiotici in quanto non entra nel flusso sanguigno ma è invece disponibile per colpire i batteri nell'intestino tenue e crasso. È considerato sicuro da usare per un massimo di tre corsi di due settimane.

Viberzi (eluxadolina) è un farmaco che agisce sui recettori degli oppioidi nel sistema digerente per alleviare i sintomi del dolore addominale e della diarrea per le persone che hanno l'IBS predominante nella diarrea (IBS-D). Poiché Viberzi è un farmaco oppiaceo, è classificato come sostanza controllata e ci sono alcune preoccupazioni su un potenziale di dipendenza.

Opzioni per IBS a predominanza di costipazione

I lassativi di tutti i tipi sono comunemente usati per alleviare i sintomi della stitichezza.Miralax (polietilenglicole), che non necessita più di prescrizione, è l'unico ad essere stato studiato dai ricercatori per la sua efficacia nel ridurre i sintomi dell'IBS. Uno studio ha scoperto che era utile per alleviare la stitichezza e ammorbidire le feci, ma non per alleviare il dolore IBS.

Attualmente ci sono alcune opzioni di prescrizione di farmaci per il trattamento dell'IBS-C:

Linzess (linaclotide) agisce sui recettori all'interno del tratto digerente per aumentare la quantità di liquido nell'intestino crasso. Oltre a IBS-C, Linzess è approvato dalla FDA per il trattamento della costipazione idiopatica cronica (CIC) negli adulti. In Europa, il farmaco si chiama Constella.

L'amitiza (lubiprostone) è anche approvato dalla FDA per il trattamento di CIC insieme a IBS-C. Amitiza prende di mira i recettori all'interno del rivestimento dell'intestino per rilasciare più fluido. Sfortunatamente, la nausea è un effetto collaterale abbastanza frequente e spiacevole di Amitiza.

Resolor / Resotran (prucalopride) è un farmaco disponibile solo in Canada e in Europa. Resolor agisce sul neurotrasmettitore serotonina nell'intestino ed è, quindi, nella stessa classe di farmaci di Zelnorm, un farmaco che è stato ritirato dal mercato a causa di gravi effetti collaterali. Tuttavia, Resolor è stato progettato in modo diverso per evitare quelle gravi complicazioni. Al momento, Resolor è approvato dall'Agenzia europea per i medicinali solo per il trattamento della stitichezza cronica nelle donne.

Farmaci IBS in fase di test

Nuovi farmaci stanno arrivando sul mercato e altre possibili opzioni terapeutiche sono in fase di sperimentazione sulla sicurezza. tutti sono in varie fasi di test in termini di sicurezza ed efficacia. Imparare a conoscere le tue opzioni può aiutarti a lavorare con il tuo medico per sviluppare un piano di trattamento efficace per la tua IBS.

Asimadoline è un farmaco in fase di sperimentazione clinica come trattamento per l'IBS-D. Il farmaco si rivolge a siti recettori molto specifici all'interno dell'intestino crasso; si spera che tale specificità riduca al minimo gli effetti collaterali. Nelle prime prove, sembra che l'effetto maggiore del farmaco sia quello di alleviare il dolore e il disagio addominale.

Elobixibat è un farmaco attualmente in fase di studio come trattamento per CIC. Funziona diminuendo il riassorbimento degli acidi biliari dalla cistifellea, aumentando così la quantità di questi acidi che entrano nell'intestino crasso. Si pensa che questo aiuti ad accelerare il processo di materia fecale attraverso il colon. Al momento non ci sono ricerche cliniche sull'efficacia di elobixibat su IBS-C.

Plecanatide funziona in modo simile a Linzess ed è attualmente in fase di sperimentazione clinica come trattamento per IBS-C e CIC.

Tenapanor è un farmaco per le malattie renali. Agisce riducendo l'assorbimento del sodio nel tratto digerente; si ritiene che un aumento della quantità di sodio aumenti la quantità di acqua nell'intestino crasso. Per questo motivo, Tenapanor è attualmente in fase di sperimentazione clinica come trattamento per l'IBS-C.

Una parola da Verywell

Sebbene come puoi vedere ci siano una varietà di farmaci per l'IBS, molte persone che hanno l'IBS scoprono che il farmaco che provano non è sufficiente per eliminare completamente i loro sintomi. In alcuni casi, manifestano effetti collaterali e devono interrompere l'assunzione del medicinale.

Fortunatamente, i farmaci non sono l'unico trattamento disponibile per l'IBS. Le altre opzioni includono rimedi da banco, modifiche dietetiche e terapie psicologiche. Mantieni aperte le linee di comunicazione con il tuo medico per arrivare al miglior piano di trattamento per te.