La prima settimana di sensibilizzazione in assoluto fa luce sulla malattia dell'occhio tiroideo

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Punti chiave

• La malattia dell'occhio della tiroide (TED), nota anche come malattia dell'occhio di Graves, è una malattia autoimmune che è spesso correlata alla malattia della tiroide di Graves.
• TED influisce sulla qualità della vita di una persona e può minacciare la vista se non trattata.
• La Settimana della consapevolezza della malattia dell'occhio tiroideo promuove la difesa della condizione e informa le persone sulle opzioni di trattamento disponibili.

Questa settimana, gli esperti di cure oculistiche stanno attirando l'attenzione su un tipo di malattia degli occhi associata a disturbi della tiroide durante la prima settimana di sensibilizzazione sulle malattie degli occhi della tiroide. La settimana di sensibilizzazione, che dura dal 16 al 22 novembre, ha lo scopo di educare il pubblico sulla malattia degli occhi della tiroide (TED), su come la condizione colpisce i pazienti e sulle nuove opzioni di trattamento disponibili.

Una comunità che sta supportando TED Awareness Week è Listen to Your Eyes, un gruppo Facebook per le persone con TED e i loro caregiver. La pagina ospiterà webinar dal vivo gratuiti di esperti in TED per tutta la settimana. I pazienti che vivono con TED possono anche trovare supporto e connettersi con specialisti sul sito web del gruppo.

Cos'è la malattia dell'occhio tiroideo?

La malattia dell'occhio della tiroide (TED), nota anche come malattia dell'occhio di Graves o oftalmopatia di Graves, è una condizione autoimmune che causa infiammazione e gonfiore ai muscoli e al grasso dietro l'occhio.

Il TED si verifica più spesso nella mezza età ed è da cinque a sei volte più comune nelle donne che negli uomini. I fumatori hanno anche una maggiore incidenza di TED.

Graves 'Disease vs. Graves' Eye Disease

La malattia di Graves è una malattia autoimmune che attacca la ghiandola tiroidea, inducendola a produrre quantità eccessive di ormoni tiroidei. Circa il 90% dei pazienti con TED / malattia dell'occhio di Graves ha la malattia di Graves sottostante e il 50% dei pazienti con malattia di Graves svilupperà TED / malattia dell'occhio di Graves. Tuttavia, TED può verificarsi in individui con tiroide normale o bassa livelli.

Sintomi della malattia dell'occhio della tiroide

Durante la fase acuta o attiva di TED, l'aumento della pressione dietro l'occhio farà apparire gli occhi sporgenti dalle orbite. Se gli occhi vengono spinti troppo lontano dalla loro posizione normale, le palpebre non possono chiudersi completamente durante sbattere le palpebre o dormire, causando secchezza degli occhi. La secchezza oculare prolungata può danneggiare la cornea, lo strato protettivo trasparente sulla parte anteriore dell'occhio.

Gary Joseph Lelli, MD

Se tratti abbastanza velocemente, puoi prevenire la perdita della vista.

TED entra quindi in una fase cronica o inattiva, durante la quale alcuni sintomi come arrossamento e gonfiore possono migliorare, ma si verificano cicatrici e danni. Il TED può ripresentarsi o "divampare" nel tempo.

"Nel suo corso naturale, troviamo tipicamente che i pazienti hanno un processo infiammatorio progressivo per circa tre anni, quindi la malattia entra in una fase in cui i pazienti non cambiano, ma sono ancora peggiori di prima [prima della diagnosi], "Gary Joseph Lelli, MD, un oftalmologo certificato da bordo specializzato in chirurgia oculoplastica presso Weill Cornell Medicine, dice a Verywell. "Se tratti abbastanza velocemente, puoi prevenire la perdita della vista".

In che modo TED influisce sulla qualità della vita

TED ha un enorme tributo emotivo sulle persone che ce l'hanno. "Molti di questi pazienti sono donne nel bel mezzo della loro carriera e della loro vita familiare, ed è difficile per loro lavorare e prendersi cura di coloro che li circondano", dice Lelli. "Lottano con la guida, il lavoro e la lettura."

Il TED può anche complicare le interazioni sociali e far sentire i malati consapevoli del proprio aspetto. "Può essere difficile sapere con quale occhio ti stanno guardando quando parli", dice Lelli. “Nel corso di settimane o mesi, iniziano a sembrare una persona diversa. Stanno più dentro e non vogliono condividere foto di se stessi ".

Trattamenti per TED

Qualsiasi individuo con una malattia tiroidea sottostante, o sintomi di TED, dovrebbe prima essere valutato da uno specialista che tratta TED. "I pazienti con TED dovrebbero farsi controllare gli occhi da un neuro-oftalmologo o chirurgo oculoplastico", dice Lelli. "Hanno anche bisogno di un buon endocrinologo per gestire la loro tiroide."

Gary Joseph Lelli, MD

Sono contento che le persone ne stiano imparando di più. È sicuramente una malattia su cui dobbiamo aumentare la consapevolezza.

La diagnosi e l'intervento precoci possono prevenire la progressione della malattia. "Prima facciamo una diagnosi, meglio siamo in grado di gestire o curare il paziente se qualcosa cambia o progredisce", dice Lelli.

Trattamenti a casa

Oltre ai trattamenti che un oculista potrebbe consigliare, ci sono anche alcune semplici misure che puoi prendere a casa per alleviare i sintomi di TED.

• Utilizzo di colliri lubrificanti per alleviare la secchezza
• Chiudere gli occhi prima di coricarsi per proteggerli durante la notte
• Applicare impacchi freddi sugli occhi per ridurre il gonfiore
• Indossare occhiali da sole per proteggere gli occhi dalla luce e dal vento
• Sollevare la testata del letto per ridurre il gonfiore e la pressione negli occhi
• Assunzione di integratori di selenio (l'antiossidante potrebbe aiutare alcune persone con disturbi della tiroide)
• Indossare occhiali con lenti prismatiche può riparare la visione doppia per alcune persone
• Smettere di fumare, che può peggiorare il TED

Farmaco

Gli steroidi possono essere prescritti ai pazienti con TED perché trattano il gonfiore e l'infiammazione associati a TED. Sono un trattamento comune per la malattia dell'occhio di Graves.

Nel 2020, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il farmaco Tepezza per il trattamento di TED. Il farmaco, prodotto da Horizon Therapeutics, è il primo farmaco creato esclusivamente per TED.

Tepezza blocca il sito recettore nell'occhio che viene attaccato dal sistema immunitario in TED, fermando l'infiammazione e prevenendo ulteriori danni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, una volta ogni tre settimane per un totale di otto dosi.

"In passato," osservavamo e aspettavamo "prima di iniziare i farmaci, ma questo è un trattamento precoce", dice Lelli. "Ho visto pazienti iniziare a rispondere entro una o due dosi."

Chirurgia

Le opzioni chirurgiche sono disponibili per i pazienti con TED avanzato che non rispondono ad altri trattamenti.

• L'intervento di riposizionamento delle palpebre allunga le palpebre in avanti per coprire gli occhi, riducendo l'irritazione delle palpebre che non si chiudono completamente
• La chirurgia dei muscoli oculari può correggere la visione doppia che si verifica quando i muscoli oculari vengono disallineati a causa del gonfiore
• La chirurgia di decompressione orbitale prevede la rimozione di un osso tra la cavità oculare e i seni per consentire più spazio per i tessuti oculari gonfi.

Che cosa significa per te

La malattia dell'occhio tiroideo (TED) può avere un effetto grave sulla qualità della vita di una persona e può portare alla perdita della vista se non viene trattata. Se hai una malattia della tiroide, potresti sviluppare la condizione, soprattutto se hai anche altri fattori di rischio.

Parla con il tuo medico per vedere un oculista. Se viene diagnosticato precocemente, ci sono diversi trattamenti per TED, inclusi farmaci e interventi chirurgici.