Cosa sono le pillole anticoncezionali combinate?

Le pillole anticoncezionali combinate sono contraccettivi orali che combinano estrogeni sintetici (etinilestradiolo) e progestinici, simili agli ormoni sessuali naturali (estrogeni e progesterone) prodotti nel corpo di una donna. Le pillole anticoncezionali combinate possono anche essere chiamate "pillole combinate" o semplicemente "la pillola".

A differenza dell'estrogeno (il preparato sintetico etinilestradiolo) che si trova in varie marche di pillole combinate, ci sono diversi tipi di progestinici che possono essere utilizzati (discussi di seguito).

Come ottenerli

Tutte le pillole anticoncezionali combinate sono disponibili solo su prescrizione medica. Ciò significa che non puoi acquistare nessuna di queste pillole da banco.

Il medico può richiedere o meno un esame pelvico e un Pap test per prescrivere la pillola anticoncezionale. Alcuni medici prescriveranno pillole combinate sulla base di un'attenta anamnesi e misurazioni della pressione sanguigna (poiché la pillola può aumentare la pressione sanguigna). Anche se il medico non richiede un Pap test quando prescrive la pillola, è importante sottoporsi a Pap test ogni tre anni tra i 21 anni e la menopausa e più spesso se hai avuto un Pap test anormale o un test HPV positivo.

Tipi di pillole anticoncezionali combinate

Le pillole anticoncezionali combinate sono classificate come monofasiche, bifasiche o trifasiche a seconda che il livello degli ormoni rimanga lo stesso durante le prime tre settimane del ciclo mestruale o se cambia.

• Le pillole monofasiche hanno la stessa quantità di estrogeni e progestinici in ciascuna delle pillole attive nella confezione.
• Le pillole bifasiche cambiano il livello di estrogeni e progestinici una volta durante le pillole attive, con il livello di progestinico che aumenta nella seconda metà del ciclo.
• Le pillole trifasiche cambiano i livelli degli ormoni tre volte durante il ciclo e sia il livello di estrogeni che quello di progestinico possono cambiare.

Confezione combinata per il controllo delle nascite

Le pillole anticoncezionali combinate in genere vengono fornite in una fornitura di un mese. Le pillole combinate sono generalmente disponibili in confezioni da 28 o 21 giorni. Entrambe le versioni hanno 21 pillole attive. Queste sono le pillole che includono gli ormoni che impediscono a una donna di rimanere incinta.

Confezioni da 28 giorni

In una confezione da 28 giorni, le ultime sette pillole sono note come pillole promemoria. Non contengono ormoni. Queste pillole vengono prese durante la quarta settimana e il loro scopo è aiutare la donna a mantenere la sua routine di prendere una pillola ogni giorno, quindi una donna prenderà una pillola ogni giorno durante il ciclo di 4 settimane.

Pacchetti da 21 giorni

In un pacchetto di 21 giorni, le pillole vengono prese per le prime tre settimane e una donna non prende nulla durante la quarta settimana. Inizierà una nuova confezione di pillole otto giorni dopo il completamento della confezione precedente. Un esempio di un marchio di pillole che viene fornito in una confezione da 21 giorni è Loestrin. Questi pacchetti di pillole possono essere complicati perché le donne devono ricordarsi di iniziare il loro nuovo pacchetto di pillole senza pillole di promemoria.

Confezioni da 24 giorni

Esistono due marche di pillole anticoncezionali combinate che hanno 24 giorni attivi e solo quattro pillole placebo. Questi includono:

• Yaz 28 (e Beyaz): il regime di dosaggio di Yaz è unico in quanto contiene 24 giorni di pillole ormonali, seguite da 4 pillole del giorno del promemoria. Questa opzione potrebbe offrire alle persone meno fluttuazioni ormonali rispetto ai tradizionali 21 giorni di pillole attive per ciclo di 28 giorni. (Vedi l'avvertimento, tuttavia, su Yasmin e Yaz 28 di seguito.)
• Loestrin 24 Fe: approvato dalla FDA nel 2006, questo marchio di pillole è stato il primo contraccettivo orale di 24 giorni approvato negli Stati Uniti.

Pillole a ciclo esteso

Le pillole combinate a ciclo esteso (note anche come pillole a ciclo continuo) contengono più pillole in ogni confezione. Queste pillole possono consentirti di saltare completamente il ciclo o di ridurre la frequenza del ciclo. Gli studi dimostrano che le pillole a ciclo prolungato sono sicure. Possono anche essere convenienti e migliorare la qualità della vita di molte donne che soffrono di problemi mestruali. I marchi popolari includono:

• Seasonale è una pillola a dosaggio continuo che contiene etinilestradiolo / levonorgestrel. Può essere assunto ininterrottamente per 91 giorni ed è stato approvato dalla FDA per la contraccezione di routine nel 2003. Questo regime consente alle donne di avere meno periodi mestruali all'anno. Questo pacchetto di pillole contiene 84 pillole attive e 7 pillole placebo.
• Seasonique è un'altra pillola anticoncezionale combinata a dosaggio continuo che è stata approvata dalla FDA nel 2006. Seasonique è simile a Seasonale in quanto l'etinilestradiolo / levonorgestrel viene assunto continuamente per 84 giorni. Con Seasonique, tuttavia, gli ultimi 7 giorni del ciclo di 3 mesi contengono etinilestradiolo a basso dosaggio anziché compresse di placebo.
• È disponibile anche LoSeasonique. Questa formulazione ha meno estrogeni e progestinici rispetto a Seasonique.
• Lybrel è una pillola anticoncezionale continua a basso dosaggio. Viene impiegato tutti i 365 giorni dell'anno. Nel maggio 2007, è stata la prima pillola approvata dalla FDA per essere utilizzata per interrompere completamente il ciclo mensile di una donna. Molte donne che usano Lybrel amano non avere il ciclo, ma condividono esperienze diverse con questo marchio di pillole.

Ormoni nella pillola combinata

Tutte le pillole combinate contengono estrogeni (tipicamente etinilestradiolo) e un tipo specifico di progestinico progettato per imitare l'ormone naturale progesterone. Questi progestinici includono:

• Desogestrel
• Ethynodiol Diacetate
• Levonorgestrel
• Norethindrone
• Acetato di Noretindrone
• Norgestimato
• Norgestrel
• Drospirenone

L'etinilestradiolo è il tipo di estrogeno sintetico presente nei contraccettivi orali. Maggiore è la quantità di estrogeni nella pillola (maggiore è il numero di microgrammi di etinilestradiolo), maggiori sono gli effetti degli estrogeni sul tuo corpo (sia buoni che cattivi).

Pillole combinate a basso dosaggio

Le pillole combinate a basso dosaggio contengono la quantità più bassa di estrogeni (20 mcg) più uno dei tipi di progestinici. I nomi di marca di questo tipo di pillola includono:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Pillole combinate a dose regolare

Le pillole a dose regolare contengono da 30 a 35 mcg di estrogeni più uno dei tipi di progestinici. I nomi di marca di questo tipo di pillola includono:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Ogestrel basso
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Stagionale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Phasic Combination Pills

Le pillole combinate fasiche hanno livelli variabili di estrogeni e progestinici progettati per imitare più da vicino le fasi ormonali durante il ciclo mestruale di una donna. I marchi di questo tipo di pillola includono:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Pillole combinate ad alto dosaggio

Le pillole combinate ad alto dosaggio contengono circa 50 mcg di estrogeni più progestinici. I marchi di questo tipo di pillola includono:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Ulteriori vantaggi delle pillole combinate

Lo scopo principale delle pillole anticoncezionali è, ovviamente, prevenire la gravidanza. Eppure ci sono alcune marche e combinazioni di ormoni che possono dare un tocco in più e aiutare anche con altre preoccupazioni. In altre parole, ci sono alcuni vantaggi non contraccettivi della pillola che variano tra i marchi.

Alcune delle condizioni per le quali la pillola può aiutare (e talvolta è anche approvata) includono acne, disturbo disforico premestruale, endometriosi e periodi dolorosi. Inoltre, la pillola può aiutare a ridurre il rischio di tumori dell'utero, delle ovaie, del colon e del sangue, sebbene ci possa essere un aumento del rischio di cancro ai polmoni nelle persone che fumano e tumori al seno e al collo dell'utero negli utenti attuali della pillola (l'aumento il rischio sembra scomparire entro cinque anni dalla sospensione della pillola).