La debolezza può essere causata da disturbi del cervello, del midollo spinale, dei nervi periferici, della giunzione neuromuscolare o del muscolo stesso. Esistono molti tipi diversi di malattie muscolari.
Jensflorian / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Per diagnosticare correttamente il problema e quindi offrire un trattamento appropriato, a volte è necessario ottenere un pezzo di muscolo per osservare il muscolo interessato al microscopio. A volte, infatti, può essere necessario più di un campione, poiché alcune malattie muscolari non coinvolgono l'intero corpo, ma hanno invece una distribuzione irregolare.
Come viene eseguita una biopsia muscolare
Esistono due forme principali di biopsia muscolare. Il primo prevede che un ago da biopsia venga inserito attraverso la pelle in un muscolo, che preleva un piccolo campione. In alternativa, è possibile praticare un'incisione nella pelle per visualizzare e tagliare direttamente il muscolo. Quest'ultimo approccio è chiamato "biopsia aperta". Sebbene le biopsie aperte siano un po 'più coinvolte, possono consentire una maggiore selezione di campioni in caso di disturbi muscolari a chiazze. Indipendentemente dalla tecnica, è necessario rimuovere solo una piccola quantità di tessuto.
Il sito della biopsia muscolare dipende dalla posizione dei sintomi come debolezza o dolore. Le posizioni comuni includono la coscia, il bicipite o il muscolo della spalla.
Chi ha bisogno di una biopsia muscolare?
Le persone con debolezza e tono muscolare basso possono essere prese in considerazione per la biopsia muscolare, ma di solito non è il primo passo. Altre valutazioni come gli studi sulla conduzione nervosa o l'elettromiografia possono essere eseguite prima per determinare se la causa è veramente nel muscolo stesso.
Utilizza
Le malattie muscolari includono diversi tipi di distrofie muscolari, ovvero una malattia genetica che causa la disgregazione muscolare. Alcuni tipi comuni includono la distrofia muscolare di Duchenne e Becker.
Miosite significa infiammazione del muscolo, che può anche essere identificata al microscopio. Gli esempi includono polimiosite e dermatomiosite.
La biopsia muscolare può anche identificare alcune infezioni, come la trichinosi o la toxoplasmosi.
Questo elenco offre alcuni esempi ma non è completo. I medici possono anche ordinare una biopsia muscolare per altri motivi.
Rischi
La biopsia muscolare è generalmente considerata una procedura chirurgica sicura e minore. Tuttavia, ci sono alcuni rischi. Le complicanze più comuni includono lividi o dolore nel sito della biopsia. È anche possibile un sanguinamento prolungato o persino un'infezione, che richiede ai medici di prendere precauzioni per evitare tali complicazioni. Dovresti informare il tuo medico se stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue o hai una storia di disturbi emorragici.
Durante la procedura
Sebbene ci siano alcune variazioni nel modo in cui i diversi medici eseguono le biopsie muscolari, in generale puoi aspettarti quanto segue:
- Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti intorno al sito della biopsia.
- Ti verrà chiesto di rimanere sdraiato durante la procedura.
- La pelle sarà pulita.
- Verrà somministrata un'iniezione locale di antidolorifici per intorpidire l'area. Potresti sentire una sensazione iniziale di puntura e bruciore con il farmaco paralizzante.
- Verrà inserito un ago da biopsia o il medico userà un bisturi per fare un piccolo taglio attraverso la pelle e piccoli pezzi di muscolo verranno rimossi usando le forbici chirurgiche.
- L'apertura verrà chiusa con punti se necessario.
- Verrà applicata una benda sterile.
Dopo la procedura
Dovresti mantenere l'area della biopsia pulita e asciutta. Una certa tenerezza è comune per alcuni giorni dopo la biopsia. Prendi i farmaci come suggerito dal tuo medico per il dolore. Assicurati di contattare il tuo medico se sviluppi segni di infezione come febbre, arrossamento o drenaggio dal sito della biopsia. Inoltre, informali se hai un peggioramento del dolore o sanguinamento.
Cosa succede al campione muscolare
Il muscolo verrà esaminato con diverse tecniche al microscopio. Diverse sostanze chimiche vengono utilizzate per identificare i segni di diverse malattie. Ad esempio, l'ematossilina e l'eosina sono utili per identificare malattie infiammatorie, la colorazione tricromica di Gomori è utile per identificare la miosite da corpi di inclusione, la citocromo ossidasi può identificare malattie mitocondriali e le macchie di Schiff con acido periodico possono identificare glicogeno e disturbi da accumulo di carboidrati. Quali test vengono utilizzati dipenderà dai sospetti del medico sulla causa alla base della malattia.
Una biopsia muscolare non è sempre l'ultimo passaggio nella diagnosi. Ad esempio, diversi tipi di malattie possono apparire simili al microscopio. Ad esempio, in alcuni casi, potrebbero essere necessari test genetici. Anche quando la biopsia muscolare non è il passaggio finale, tuttavia, può guidare l'ordinazione di test aggiuntivi che confermeranno una diagnosi più specifica.
