Una panoramica sull'afasia nella sclerosi multipla

In generale, l'afasia è una perdita parziale o totale di parole, che porta a problemi di comunicazione con gli altri. Se questo suona come una condizione angosciante, hai ragione. In effetti, in uno studio che ha chiesto a quasi 70.000 residenti di assistenza a lungo termine con 60 malattie quanto 15 fattori legati alla salute abbiano influito sulla loro qualità di vita, è stato riscontrato che l'afasia ha il maggiore impatto negativo, anche più del cancro o del morbo di Alzheimer. Fortunatamente, sebbene possibile, l'afasia nella sclerosi multipla (SM) è rara.

Tipi

Esistono molti tipi di afasia e quale tipo ha una persona dipende da quale parte del cervello è danneggiata. Alcuni dei più comuni includono:

• Afasia espressiva: nota anche come afasia di Broca o afasia non fluente, questo tipo comporta difficoltà a parlare o scrivere, sebbene la persona capisca la maggior parte delle parole.
• Afasia fluente: più comunemente chiamata afasia di Wernicke, questo tipo influisce sulla capacità di capire cosa dicono gli altri. Le persone con afasia fluente sono in grado di parlare da sole, ma potrebbe non avere senso o essere incomprensibile.
• Afasia globale: questo tipo implica un'incapacità sia di parlare che di capire gli altri, sia attraverso parole parlate che scritte.
• Afasia anomica: in questo tipo di afasia, le persone hanno difficoltà a ricordare i nomi di determinati oggetti, sebbene possano essere in grado di parlare e usare i verbi in modo appropriato.
• Alexia: Le persone con alexia non sono in grado di riconoscere le parole scritte e possono avere difficoltà anche a capire le parole pronunciate.

Tieni presente che l'afasia dovrebbe essere distinta dai disturbi motori che influenzano la capacità di parlare nelle persone con SM, come la disartria o la disfonia. Questi disturbi possono portare a specifici modelli di linguaggio come la scansione del linguaggio, il linguaggio nasale o le parole biascicate, che è nettamente diverso da ciò che accade nell'afasia.

Affrontare problemi di linguaggio nella sclerosi multipla

Cause e sintomi

L'afasia è causata da qualche tipo di danno alle aree linguistiche del cervello, il più delle volte un ictus. Ma può verificarsi anche come risultato di altre cause di danno cerebrale, come un trauma cranico, un'infezione cerebrale, un tumore al cervello o disturbi neurologici progressivi come il morbo di Alzheimer. Raramente può essere causato da lesioni demielinizzanti dovute alla SM.

Sintomi comuni

Come puoi vedere dai diversi tipi di afasia, le persone con essa possono avere uno o più sintomi che causano difficoltà o incapacità di fare quanto segue:

• Parla o parla chiaramente
• Comprendi cosa dicono gli altri
• Scrivi chiaramente
• Comprendi le parole scritte
• Parla o capisci sia le parole parlate che quelle scritte
• Ricorda i nomi di oggetti specifici

Afasia nella SM

Fino a poco tempo, non si pensava che l'afasia fosse mai un sintomo di sclerosi multipla. Questo perché la SM coinvolge principalmente la sostanza bianca del cervello e del midollo spinale. Al contrario, l'afasia si verifica più spesso nelle persone con malattie che coinvolgono la materia grigia che danneggiano la corteccia cerebrale, la parte del cervello responsabile del linguaggio.

Tuttavia, ora gli scienziati sanno che l'afasia può verificarsi nella SM, sebbene sia rara, e che di solito si verifica con una variante della SM chiamata SM tumefattiva. Questo tipo di SM assomiglia a un tumore al cervello ed è caratterizzato da una o più grandi lesioni demielinizzanti che si vedono su una risonanza magnetica (MRI), insieme a gonfiore e qualcosa chiamato effetto massa, il che significa che le lesioni sono così grandi da spingere sul tessuto cerebrale circostante.

Una persona con SM tumefattiva può presentare una varietà di sintomi a seconda delle dimensioni e della posizione della / e lesione / i, ma l'afasia improvvisa è un possibile sintomo, insieme a convulsioni, alterazione della coscienza, compromissione motoria e deficit del campo visivo.

Pochi studi sono stati condotti su disturbi del linguaggio come l'afasia che possono verificarsi nelle persone con SM, quindi non ci sono molte informazioni su cui andare avanti. Tuttavia, in generale, la ricerca suggerisce che questi disturbi del linguaggio sono spesso associati a disfunzioni cognitive generali che possono verificarsi nella SM.

Trattamento

Non esiste una cura per l'afasia, ma si può vedere un netto miglioramento quando l'afasia acuta deriva da una grande ricaduta di SM, solitamente correlata alla SM tumefattiva.

Il trattamento con steroidi per via endovenosa (IV) ad alte dosi è importante per ottimizzare il ripristino del linguaggio. Anche farmaci immunomodulatori come Rituxan (rituximab) o un trapianto di cellule staminali possono essere considerati per trattare una ricaduta di SM così ampia.

Anche la logopedia e la terapia del linguaggio possono aiutare a migliorare le abilità linguistiche. L'afasia colpisce le persone in modo diverso, quindi il risultato della terapia non può essere previsto per nessuna persona.

Affrontare

Se sei tu quello con questa condizione, la tua capacità di affrontarla potrebbe essere molto aiutata dalle persone intorno a te che fanno il possibile per aiutarti a sentirti più a tuo agio ea tuo agio nel parlare.

Suggerimenti per persone care e amici

• Mantieni le tue frasi semplici e brevi.
• Non fare domande che richiedono risposte complicate.
• Non cambiare argomento bruscamente.
• Riduci al minimo il rumore di fondo.
• Sii paziente: dai alla persona tutto il tempo per rispondere a ciò che hai detto.
• Non correggere la grammatica o l'utilizzo della persona.
• Tieni presente che la difficoltà a parlare può influire sul tono della voce e sulla selezione delle parole. Il tono della persona potrebbe non riflettere sempre il suo umore.
• Tieni a portata di mano carta e penna o matita in modo che la persona possa scrivere le parole se semplicemente non riesce a trasmetterle.

Una parola da Verywell

Mentre l'afasia si verifica più comunemente a seguito di un ictus o di una lesione cerebrale traumatica, raramente può verificarsi anche nella SM. Se sviluppi improvvise difficoltà a parlare, trovare le parole o capire il linguaggio, assicurati di consultare immediatamente un medico. I medici del pronto soccorso vorranno escludere un ictus, che richiede un trattamento immediato.