Le costole sono piuttosto difficili da rompere. Sono circondati da muscoli forti e di solito possono subire molti abusi prima che si spezzino. La maggior parte delle costole rotte, anche nei bambini, proviene da incidenti automobilistici, ma sono comuni anche da cadute da cavalli, infortuni sportivi e cadute. In alcuni casi, una forte tosse violenta, come un attacco di polmonite, può causare fratture costali. Gli anziani possono ottenere costole rotte più facilmente rispetto ai giovani adulti. I bambini hanno ossa più flessibili.
Tipi di costole rotte
Il più delle volte, la costola rotta è rotta solo in un punto ed è una "frattura incompleta", che significa non completamente attraverso l'osso.
Fratture costali scomposte e non scomposte
Le costole completamente rotte possono o non possono spostarsi fuori posto. Se si muovono, vengono chiamate fratture delle costole scomposte e hanno maggiori probabilità di perforare i polmoni o danneggiare altri tessuti e organi.Le costole che rimangono in posizione, di solito le costole che non sono completamente rotte a metà, sono chiamate fratture costali non deformate.
Cassa di flagello
Raramente, una sezione della gabbia toracica si stacca dall'osso e dai muscoli circostanti. Quest'area perde la sua struttura stabile (immagina un breve rack di baby-back collegati al resto della gabbia toracica solo dai muscoli) e si muove abbastanza facilmente mentre il paziente respira. Questa sezione è nota come segmento di flagello ed è molto più pericolosa delle semplici costole rotte.
Illustrazione di Cindy Chung, VerywellSintomi della costola rotta
Dopo una lesione al torace o una tosse particolarmente violenta, considerare la possibilità di una costola rotta se il paziente presenta una delle seguenti condizioni:
- Dolore estremo quando si prende un respiro
- Tenerezza al torace o alla schiena su un'area delle costole
- Crepitio: una sensazione di "croccantezza" sotto la pelle
Cause
Uno dei modi migliori per identificare una costola rotta è il meccanismo della lesione. Essere colpiti al petto, cadere su qualcosa e colpire il petto o fracassare il torace contro un volante o un cruscotto durante un incidente d'auto potrebbe sicuramente portare a costole rotte. Anche la tosse violenta può essere un meccanismo per rompere le costole.
Diagnosi
Qualsiasi forza abbastanza forte da rompere una costola è abbastanza potente da causare altre lesioni più pericolose per la vita. È anche possibile rompere più di una costola alla volta. Più di tre costole rotte contemporaneamente sono potenzialmente pericolose per la vita. Poiché l'unico modo per saperlo con certezza è sottoporsi a una radiografia, è importante andare al pronto soccorso ogni volta che si sospetta una costola rotta.
Se sei stato colpito abbastanza forte al petto da farti pensare di esserti rotto una o due costole, vai al pronto soccorso o chiama i servizi di emergenza.
È particolarmente pericoloso se il paziente presenta uno dei seguenti segni o sintomi:
- Grave mancanza di respiro
- Tosse con sangue
- Confusione o vertigini
- Debolezza generale
- Sangue nelle urine
Trattamento
Ci sono buone notizie e cattive notizie sul trattamento di semplici costole rotte. La buona notizia è che guarirà da solo e probabilmente non svilupperà ulteriori problemi. La cattiva notizia è che fa molto male e c'è davvero poco che puoi fare per questo.
In passato, il trattamento per le costole rotte includeva avvolgere il torace con una fascia larga spesso chiamata cintura costale. Uno studio del 1990 non ha riscontrato alcun beneficio nell'avvolgere i pazienti: le fratture costali scomposte hanno causato più problemi in questo studio quando sono stati trattati con la cintura rispetto a quando non lo erano. La maggior parte dei medici di emergenza oggi non avvolge le costole rotte.
Il miglior trattamento per le costole rotte è un semplice antidolorifico. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o il naprossene sono i migliori. Se vai al pronto soccorso per la tua costola rotta, è probabile che il medico ti dia una prescrizione di farmaci antidolorifici e un FANS.
Complicazioni
La complicanza più comune delle costole rotte è non riuscire a fare un respiro profondo perché fa male. Se non si respira abbastanza in profondità, muco e umidità possono accumularsi nei polmoni e portare a un'infezione come la polmonite.
Le fratture costali scomposte possono danneggiare altri tessuti o organi e talvolta portare a polmoni collassati (pneumotorace) o emorragie interne.
È importante mantenere sani i polmoni. Mentre guarisci, esercitati a fare respiri profondi. È importante non aver paura di prendere gli antidolorifici come prescritto perché tenere il dolore sotto controllo è importante per fare respiri forti e profondi.
Se vai al pronto soccorso, il medico potrebbe mandarti a casa con uno strumento per incoraggiare la respirazione profonda. Lo strumento è chiamato spirometro incentivante. Misura la capacità polmonare in modo che i pazienti possano vedere quanto bene i loro polmoni si stanno riprendendo mentre la costola rotta guarisce.
