La maggior parte dei pazienti che scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio sono molto soddisfatti della loro decisione. I pazienti tipici trovano sollievo dal dolore e la capacità di aumentare le loro attività. Tuttavia, ci sono possibili complicazioni dell'intervento e perché i pazienti con sostituzione del ginocchio potrebbero non essere felici. Ecco cinque problemi che possono frustrare i pazienti che hanno una sostituzione del ginocchio.
Rigidità del ginocchio
La rigidità del ginocchio dopo la sostituzione può spesso essere trattata con la terapia. Immagini UpperCut / Getty ImagesUno dei problemi più comuni che le persone sperimentano dopo la sostituzione del ginocchio è un'articolazione del ginocchio rigida. Spesso questi sintomi possono causare difficoltà con le normali attività, tra cui scendere le scale, sedersi su una sedia o scendere dall'auto.
La gestione di un'articolazione del ginocchio rigida dopo la sostituzione può essere una sfida. Il miglior trattamento è la terapia aggressiva nelle prime fasi del recupero nel tentativo di evitare il verificarsi della rigidità. A volte sono utili anche speciali tutori per allungare l'articolazione. In rare circostanze, è possibile eseguire un secondo intervento chirurgico per consentire una maggiore mobilità dell'articolazione del ginocchio.
Uno dei fattori più importanti che contribuiscono alla mobilità dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio è la mobilità che i pazienti avevano prima dell'intervento chirurgico. I pazienti che avevano un'articolazione rigida durante l'intervento chirurgico hanno molte più probabilità di finire con rigidità dopo l'intervento chirurgico. Altri fattori possono anche contribuire alla probabilità di sviluppare rigidità dell'articolazione del ginocchio dopo la sostituzione.
Facendo clic o clunking
P. Marazzi / Getty ImagesI pazienti sono spesso sorpresi quando sentono rumori provenienti dalle loro articolazioni artificiali.In generale, il rumore senza dolore non è un problema, ma il tuo chirurgo può dirti se c'è qualcosa di cui preoccuparti. Poiché le articolazioni artificiali sono fatte di metallo e plastica, non è raro sentire un clic, un tintinnio o uno scoppio quando il ginocchio si piega avanti e indietro.
C'è qualche preoccupazione quando il dolore è associato a questi rumori. In situazioni in cui il dolore al ginocchio è accompagnato da questi rumori, vale la pena far valutare il tuo chirurgo. Alcune cause insolite di questi rumori includono la formazione di tessuto cicatriziale, l'instabilità dell'articolazione del ginocchio o l'allentamento degli impianti.
Usura degli impianti
Gli impianti di sostituzione del ginocchio possono usurarsi nel tempo - se lo fanno, potrebbe essere necessaria una seconda sostituzione del ginocchio. Peter Dazeley / Getty ImagesLe protesi al ginocchio non durano per sempre, ma l'obiettivo dovrebbe essere che la protesi del ginocchio duri tutta la vita. Sfortunatamente, non tutti gli impianti durano per tutta la vita del paziente e in questi casi può essere necessaria una seconda sostituzione del ginocchio chiamata sostituzione del ginocchio di revisione.
Le protesi al ginocchio si stanno consumando più comunemente poiché i pazienti più giovani e attivi lo cercano come trattamento per il loro dolore al ginocchio. Con questi pazienti, lo stress e le richieste di una protesi di ginocchio sono maggiori e c'è più possibilità che sia necessario un ulteriore intervento chirurgico.
Vi è una controversia significativa su quali attività dovrebbero essere eseguite dai pazienti che hanno una protesi di ginocchio. È noto che alcune attività faticose, inclusi gli sport di impatto, lo sci e persino il golf, possono creare stress sugli impianti che possono portare al fallimento precoce dell'articolazione impiantata. Sebbene molti pazienti svolgano queste attività, ci sono alcune buone prove che ciò possa portare a un'usura più rapida dell'articolazione del ginocchio impiantata.
Infezione
Jose Luis Pelaez / Getty ImagesL'infezione dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio è la complicanza più temuta della maggior parte dei pazienti e dei chirurghi. L'obiettivo principale deve essere quello di prendere tutte le precauzioni possibili per cercare di evitare l'infezione. Anche con i passaggi appropriati, a volte si verificano ancora infezioni.
Le infezioni sostitutive del ginocchio sono generalmente separate in infezioni precoci e tardive. Un'infezione precoce si verifica entro sei settimane dall'intervento chirurgico originale ed è in genere il risultato di batteri della pelle che entrano nell'articolazione al momento dell'intervento. Il trattamento tipico prevede la pulizia chirurgica dell'articolazione del ginocchio con antibiotici appropriati somministrati per diverse settimane o mesi.
Le infezioni che si verificano dopo sei settimane dal momento dell'intervento sono chiamate infezioni tardive. Queste infezioni sono tipicamente causate da batteri nel flusso sanguigno che trovano la loro strada verso l'articolazione del ginocchio. Queste infezioni possono essere molto difficili da curare e in genere richiedono la rimozione dell'intera protesi di ginocchio per sradicare completamente l'infezione.
Grumo di sangue
Rolf Ritter / Getty ImagesI coaguli di sangue si verificano nelle grandi vene della gamba e possono causare dolore e gonfiore. In circostanze insolite, il coagulo di sangue può viaggiare dalle gambe attraverso il sistema circolatorio e ai polmoni. Questi coaguli di sangue che si spostano ai polmoni sono chiamati embolia polmonare e possono causare problemi gravi, anche mortali.
La maggior parte dei pazienti viene sottoposta a farmaci per fluidificare il sangue per almeno diverse settimane dopo aver subito un intervento di sostituzione del ginocchio. I fluidificanti del sangue possono aiutare a ridurre la possibilità di sviluppare un coagulo di sangue, ma c'è ancora la possibilità che ciò accada.
