La controversia sulla sicurezza dell'amalgama dentale, una miscela di metalli, compreso il mercurio potenzialmente tossico, utilizzata per riempire le aree di un dente in cui è stata rimossa la carie, dura decenni. L'American Dental Association (ADA) e altre organizzazioni sanitarie affermano che l'amalgama è sicuro per la maggior parte dei pazienti, sebbene vi sia un piccolo gruppo di persone per le quali i materiali di otturazione alternativi possono essere più sicuri. Se hai una cavità che deve essere riempita e il tuo dentista prevede di utilizzare l'amalgama, potresti essere interessato a comprendere i benefici ei potenziali rischi di questo materiale.
yoh4nn / Getty ImagesCos'è l'amalgama dentale?
L'amalgama dentale è composto da argento, stagno, rame e mercurio. È stato un materiale primario per uso dentale da oltre 150 anni e spesso viene spesso definito come otturazioni dentali d'argento a causa del colore.
Le otturazioni in amalgama sono un modo efficace per sostituire l'area di un dente che è stata distrutta dalla carie dentale (cavità) e per prevenire un'ulteriore carie. L'amalgama è molto duro quando si asciuga, è durevole e di lunga durata ed è meno costoso di altri tipi di materiali per otturazioni dentali (come il materiale per otturazioni polimeriche).
Rischi di otturazioni in amalgama
Nel complesso, l'amalgama è sicuro, ma ci sono alcune cose da considerare prima che tu o tuo figlio riceviate un'otturazione dentale in amalgama.
Vapore di mercurio
Il mercurio, l'unico metallo liquido a temperatura ambiente, rilascia un tipo di vapore che può essere inalato nei polmoni e quindi viaggiare in varie parti del corpo, causando possibilmente effetti negativi in organi come i reni e il cervello.
Per questo motivo, la sicurezza del suo utilizzo nelle otturazioni dentali è stata a lungo oggetto di dibattito e preoccupazione. Sebbene i risultati della ricerca sui livelli di sicurezza del metallo abbiano avuto risultati contrastanti, un tempo era opinione diffusa che le otturazioni dentali in amalgama potessero essere tossiche per tutti e dovrebbero essere sostituite da un materiale di otturazione dentale più sicuro.
Il 24 settembre 2020, la Food and Drug Administration ha rilasciato una raccomandazione contro la somministrazione di otturazioni al mercurio a determinate persone ad alto rischio quando possibile e appropriato, in particolare:
- Donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza
- Donne che allattano
- Bambini sotto i 6 anni
- Persone con determinate malattie neurologiche preesistenti, funzionalità renale compromessa o allergie note al mercurio
Queste persone dovrebbero ricevere alternative come resine composite o otturazioni in cemento vetroionomerico. La rimozione delle otturazioni di mercurio esistenti non è stata consigliata, poiché ciò aumenterebbe il rischio di esposizione al metallo.
Bioaccumulo
Il costante accumulo di una sostanza chimica nei tessuti o negli organi del corpo umano è chiamato "bioaccumulo". Si pensa che questo processo avvenga a causa del mercurio nelle otturazioni in amalgama. Sebbene il tipo di mercurio nei ripieni differisca da quello che si trova nel pesce, questo processo di bioaccumulo si verifica anche dai frutti di mare avvelenati da mercurio. La FDA segnala che l'esposizione al vapore di mercurio può accumularsi in alcuni tessuti del corpo, come i reni e il cervello. Ma non ci sono prove sufficienti per dimostrare che i danni agli organi derivino da questo accumulo di mercurio.
Allergie
Alcune persone sono allergiche ai componenti delle otturazioni in amalgama, come mercurio, rame, argento o stagno. Una reazione allergica può provocare lesioni orali (piaghe in bocca) o altre reazioni. Coloro che hanno reazioni alle otturazioni in amalgama sono incoraggiati a discutere opzioni alternative (diverse dall'amalgama) per il materiale da otturazione dentale.
Studi recenti
Sebbene gran parte dei dati della ricerca clinica mostri risultati contrastanti per quanto riguarda la sicurezza del mercurio nelle amalgame dentali, l'American Dental Association continua ad affermare che la pratica è un'opzione sicura per la maggior parte dei pazienti.
Nel suo position paper del 2009, riaffermato nel 2016, l'ADA afferma: "Gli studi continuano a sostenere la posizione secondo cui l'amalgama dentale è un'opzione protesica sicura sia per i bambini che per gli adulti. Quando si risponde ai problemi di sicurezza è importante fare la distinzione tra noto e ipotetico rischi. "
Tuttavia, la raccomandazione della FDA contro l'uso in alcuni pazienti ad alto rischio si basa su diversi studi recenti. Una revisione dei dati del 2019, pubblicata daGiornale internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica, suggerisce che l'esposizione al mercurio da amalgame dentali può essere associata a molte malattie, tra cui:
- Malattia neurologica (cervello e sistema nervoso)
- Sclerosi multipla
- Morbo di Alzheimer (per coloro che hanno 65 anni o più con amalgame dentali)
Secondo gli autori dello studio, “stanno iniziando ad emergere nuovi studi epidemiologici che forniscono prove più forti a favore di una connessione delle amalgame dentali con alcune malattie neurologiche. I dati hanno mostrato che gli individui esposti alle otturazioni in amalgama avevano un rischio maggiore di contrarre il morbo di Alzheimer ".
Una parola da Verywell
Sebbene la FDA non consigli al pubblico di sostituire le otturazioni in amalgama e spieghi che "La rimozione di otturazioni in amalgama sane comporta una perdita non necessaria della struttura dentale sana e ti espone a vapori di mercurio aggiuntivi rilasciati durante il processo di rimozione", queste informazioni sonononpensato per sostituire il consiglio del tuo dentista. Prima di decidere quale tipo di materiale di otturazione selezionare, è fondamentale discutere il problema con un dentista.
Coloro che credono di avere un'allergia al mercurio (o altri materiali nelle otturazioni in amalgama come stagno, argento o rame) potrebbero aver bisogno di parlare con un dentista del materiale di riempimento alternativo.
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