Se senti dolore tra le scapole, probabilmente sei un po 'preoccupato. Da cosa poteva provenire quel tipo di dolore? Potrebbe essere qualcosa di grave che potrebbe essere un'emergenza?
Il dolore tra le scapole, altrimenti noto come dolore interscapolare, può avere molte cause. Sebbene questo sintomo sia comunemente causato da qualcosa di minore come un affaticamento muscolare, è importante essere consapevoli che potrebbe anche essere un segno di qualcosa di più serio, a volte qualcosa di grave come un infarto o un cancro ai polmoni.
Il dolore è il modo in cui il tuo corpo ti fa sapere che qualcosa non va, ma a volte è difficile sapere se quel qualcosa è solo un fastidio o qualcosa che richiede un'attenzione urgente. In un modo o nell'altro, tuttavia, è importante trovare una ragione per ciò che ti preoccupa.
Illustrazione di Joshua Seong, Verywell
Anatomia
Quando si considera il dolore in qualsiasi regione del corpo, è utile pensare alle strutture che si trovano in quella zona. Le strutture tra le scapole includono:
- Pelle
- Muscoli inclusi i romboidi e i muscoli del trapezio medio e inferiore, che svolgono tutti un ruolo chiave nel mantenere le scapole indietro e in basso
- La colonna vertebrale toracica
- L'aorta toracica (parte del vaso sanguigno più grande che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo)
- Parte dell'esofago
- Parte del cuore
- Una porzione dei polmoni
Il dolore che si verifica tra le scapole può iniziare in una qualsiasi di queste strutture o invece può verificarsi in regioni a una certa distanza dall'area a causa del modo in cui i nervi trasmettono i segnali del dolore.
Cause possibili
Ci sono molte possibili cause di dolore che si avvertono tra le scapole. Il dolore può essere avvertito da condizioni che interessano le strutture situate in questa regione, o può invece essere riferito al dolore, dolore che si avverte tra le scapole ma proviene da un'altra area. Alcune possibili cause di dolore tra le scapole includono:
Sforzo muscolare
Ilpiù comunela causa del dolore tra le scapole è uno stiramento muscolare. Ciò può derivare da una cattiva postura (soprattutto sporgersi in avanti con una seduta prolungata o in piedi), un eccesso di sollevamento, attività che comportano torsioni come il golf o il tennis o persino dormire su un materasso scadente.
Trauma
Le condizioni che possono provocare dolore tra le scapole in seguito a un trauma includono comunemente la separazione dell'articolazione acromioclavicolare e le lacerazioni della cuffia dei rotatori.
Ernia o rigonfiamento dei dischi
La malattia degenerativa del disco nella colonna cervicale e nella colonna vertebrale toracica può causare dolore riferito a questa regione. Non è raro che le persone con malattia del disco del collo provino dolore solo in altre regioni e questo può comportare un ritardo nella diagnosi.
Altri sintomi possono includere intorpidimento e formicolio o dolore a una o entrambe le braccia. A volte il dolore dovuto alla malattia del disco nel collo è di posizione, ad esempio, può migliorare o peggiorare flettendo o estendendo il collo.
Artrite
L'artrite al collo o anche alle costole può causare dolore interscapolare. Come con la malattia del disco, l'artrite del collo può causare dolore tra le scapole o altre regioni anche in assenza di dolore al collo.
Infarto
Infarti,soprattutto attacchi di cuore nelle donne, non iniziare sempre con dolore al petto. In uno studio sul dolore che osservava persone con attacchi di cuore, il 3% aveva dolore limitato all'area tra le scapole. Questo dolore tende ad essere fastidioso e può essere accompagnato da dolore al petto, mancanza di respiro o vertigini.
È importante che tutti abbiano familiarità con come i sintomi degli attacchi di cuore nelle donne differiscono da quelli negli uomini. I sintomi delle malattie cardiache nelle donne sono spesso atipici e vaghi, il che è ritenuto responsabile del più alto tasso di mortalità per le donne che Avere un infarto.
Cancro
Il cancro del polmone, in particolare i tumori di Pancoast, può causare dolore riferito tra il dolore alla spalla spingendo sui nervi vicino alla parte superiore dei polmoni. Altri tumori che possono causare dolore in questa regione includono cancro esofageo, mesotelioma, linfomi e cancro al fegato.
Anche i tumori che si diffondono alle ossa del collo, come il cancro al seno, possono causare dolore tra le scapole, a volte senza altri sintomi.
Malattia della cistifellea
Il dolore riferito da una malattia della colecisti si manifesta spesso come dolore lancinante tra le scapole e può essere associato a dolore nel quadrante superiore destro dell'addome e nausea. Si verifica comunemente dopo aver mangiato un pasto grasso.
Intrappolamento dei nervi
L'intrappolamento dei nervi come nella sindrome del dolore miofasciale dei romboidi può causare dolore tra le scapole.
Reflusso acido
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare dolore riferito alla schiena nella regione tra le scapole. I sintomi di GERD possono anche includere dolore toracico, raucedine e difficoltà a deglutire.
Non solo puònon trattatiGERD causa disagio, ma è associato al successivo sviluppo di stenosi e cancro esofageo. L'infiammazione del pancreas può anche causare questo tipo di dolore a causa dell'irritazione della parte inferiore del diaframma.
Scoliosi
La scoliosi della colonna vertebrale toracica può causare dolore in questa regione. Spesso le persone sono consapevoli di avere una curvatura della colonna vertebrale, ma non sempre.
Rottura dell'aorta toracica o dissezione aortica
Il dolore che accompagna una dissezione dell'aorta toracica (quando una lacerazione nella parete del vaso sanguigno consente al sangue di fuoriuscire tra le pareti dell'aorta) è spesso rapido e molto grave ed è un'emergenza medica. Questo è spesso sentivo come un improvviso dolore acuto e lacerante nella parte superiore centrale della schiena.
Embolia polmonare
Gli emboli polmonari si verificano quando i coaguli nelle gambe (trombosi venosa profonda) si staccano e viaggiano verso i polmoni. Alcuni fattori di rischio per gli emboli polmonari includono condizioni mediche come cancro, viaggi prolungati in auto o in aereo, riposo a letto prolungato, gravidanza e interventi chirurgici recenti.
Un embolo polmonare è spesso preceduto da sintomi di coaguli di sangue nelle gambe, inclusi dolore, arrossamento e gonfiore. Il dolore è spesso improvviso, acuto e può essere associato a grave mancanza di respiro, sebbene a volte le persone notino solo un lieve disagio.
Fratture da compressione vertebrale toracica
Le fratture da compressione, spesso dovute all'osteoporosi, possono causare dolore interscapolare. Poiché le fratture in questa regione sono sospettate meno spesso delle fratture nella colonna cervicale o lombare (e l'area viene sottoposta a imaging meno spesso), la diagnosi può essere ritardata.
Herpes zoster
L'herpes zoster può causare dolore quasi ovunque nel corpo, a seconda delle radici nervose colpite dal virus e può verificarsi molto prima che si noti un'eruzione cutanea. Il dolore può essere più pronunciato nella regione tra le scapole, ma tende a concentrarsi su un lato del corpo o sull'altro.
Anestesia epidurale
Le persone che hanno un'epidurale per il travaglio o per un taglio cesareo a volte sperimentano un intenso dolore interscapolare. Per fortuna, questo dolore si risolve quando la flebo viene rallentata e scompare abbastanza rapidamente dopo il parto.
Quando chiamare il medico o il pronto soccorso
Alcune delle cause del dolore tra le scapole sono gravi e possono essere pericolose per la vita.
Se i tuoi sintomi sono accompagnati da mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini o anche se hai solo una "sensazione viscerale" che qualcosa di brutto sta accadendo nel tuo corpo, chiama immediatamente il 911. Non aspettare. Molte delle cause del dolore discusse sopra sono curabili con cure mediche urgenti.
Alcune delle condizioni più gravi che danno origine a dolore in quest'area includono attacchi di cuore (infarti del miocardio), aneurismi aortici sezionanti (una condizione spesso riscontrata negli uomini con sindrome di Marfan in cui il sangue penetra tra gli strati che rivestono l'aorta) ed emboli polmonari (coaguli di sangue (trombosi) nelle gambe che si staccano e raggiungono i polmoni.
Le cure mediche tempestive possono spesso influenzare l'esito della malattia. Il dolore tra le scapole può spesso essere più grave del dolore avvertito in altre regioni del corpo. La frase "in caso di dubbio, controlla" è molto applicabile nel contesto di questo tipo di dolore.
Domande che il tuo medico potrebbe chiedere
Il tuo medico ti farà molte domande per cercare di determinare la causa del tuo dolore. Le domande utili includono:
- Quando è iniziato il dolore?
- Il dolore è iniziato improvvisamente o più gradualmente?
- Quanto è grave il dolore? Può aiutare se descrivi il tuo dolore su una scala da 1 a 10, con 1 che significa che hai un dolore minimo e 10 che descrive il dolore peggiore che puoi immaginare.
- Quali altri sintomi stai riscontrando, come dolore al petto, mancanza di respiro, perdita di peso inspiegabile, difficoltà a deglutire, dolore alla mascella o al braccio? Non preoccuparti di sembrare un ipocondriaco. Anche sintomi minori potrebbero aiutare il medico a capire la causa del dolore.
- Tu (o qualcuno nella tua famiglia) avete una storia di malattia del disco o osteoporosi?
- Il dolore è di carattere bruciante, acuto o sordo, lancinante o fastidioso?
- C'è qualcosa che peggiora o migliora il dolore?
- Hai subito traumi?
- Hai iniziato un nuovo esercizio?
- Hai fatto lavori pesanti?
- Hai fattori di rischio per malattie cardiache come una storia familiare, colesterolo alto o ipertensione?
- Hai o hai mai fumato?
Trattamento
Il trattamento del dolore dipenderà dalla causa alla base dei sintomi. Per eliminare il dolore che stai provando tra le scapole, è estremamente importante determinare prima la causa esatta.
Quando il dolore tra le scapole è dovuto a cause muscolari, può essere difficile da trattare, ma diversi tipi di blocchi nervosi eseguiti sotto guida ecografica hanno mostrato risultati promettenti significativi negli ultimi anni.
Una parola da Verywell
Ci sono molte cause di dolore nella regione tra le scapole. Se senti questo tipo di dolore, è importante fissare un appuntamento per vedere il tuo medico (o chiamare il 911 come discusso sopra). Se hai visto il tuo medico e non hai una risposta, chiedi di nuovo o cerca una seconda opinione.
Il dolore è il modo in cui il nostro corpo ci fa sapere che qualcosa non va. Ascolta il tuo corpo. Molte condizioni mediche, anche quelle gravi, sono più curabili nelle prime fasi.
