Orencia (abatacept) è usato per trattare le malattie autoimmuni, principalmente riduce il dolore e i sintomi dell'artrite reumatoide. È anche usato per l'artrite psoriasica e l'artrite idiopatica giovanile. Orencia è disponibile sotto forma di polvere, che può essere assunto per via endovenosa quando miscelato con una soluzione, e in forma liquida, che viene anche assunto per via endovenosa o somministrato tramite iniezione sotto la pelle (iniezione sottocutanea). Il farmaco agisce impedendo alle cellule che presentano l'antigene di legarsi ai linfociti T, inibendo l'iperattività del sistema immunitario.
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Effetti collaterali comuni
Quelli che assumono Orencia possono manifestare lievi effetti collaterali. Gli effetti collaterali lievi in genere scompaiono entro pochi giorni dalla prima dose e non causano problemi gravi.
Alcuni degli effetti collaterali più comuni includono:
- Il comune raffreddore, un'infezione sinusale o altri tipi di infezioni delle vie respiratorie superiori
- Mal di testa
- Nausea
- Gola infiammata
Nei bambini e negli adolescenti che assumono Orencia, gli effetti indesiderati comuni sono diversi e includono:
- Dolore addominale
- Diarrea
- Tosse
- Febbre
Lievi reazioni allergiche
Orencia può anche causare una lieve reazione allergica, possibilmente con un'eruzione cutanea. In genere, questi sono stati trovati in meno del 5% dei partecipanti allo studio clinico e sono scomparsi in pochi giorni.
I sintomi di una lieve reazione allergica a Orencia includono:
- Eruzione cutanea che può verificarsi su qualsiasi parte del corpo
- Eruzione cutanea che si verifica nel sito di iniezione
- Prurito
- Caldo e arrossamento della pelle
- Rinorrea
- Vertigini
- Bruciore di stomaco
- Dolore alla schiena, alle gambe o alle braccia
Gravi effetti collaterali
Sebbene rari, alcune persone che assumono Orencia possono manifestare gravi effetti collaterali, che potrebbero potenzialmente causare danni permanenti, la necessità di cure mediche di emergenza e ricovero in ospedale o in alcuni casi la morte.
Infezioni
L'uso di Orencia può aumentare le possibilità di contrarre infezioni da qualcuno o può peggiorare le infezioni attuali. Durante gli studi clinici, le infezioni sono state segnalate nel 54% dei partecipanti trattati con il farmaco rispetto al 48% delle persone trattate con placebo, con il 3% di infezioni gravi nel gruppo Orencia e l'1% nel gruppo placebo. In casi molto rari, queste infezioni possono essere fatali. Gli organi più comuni colpiti sono i polmoni, i reni, il colon, le vie urinarie e la pelle.
I sintomi di infezione che potrebbero verificarsi come un grave effetto collaterale del farmaco includono:
- Febbre o brividi
- Tosse
- Pelle arrossata, calda o dolorosa al tatto
- Fatica
- Sintomi influenzali
Epatite B
Per quelli con infezioni croniche come l'epatite B, il rischio di riattivazione della loro malattia epatica cronica è maggiore durante l'assunzione di Orencia. Se Orencia fa divampare un'infezione da epatite B dormiente, i sintomi potrebbero ripresentarsi e l'infezione potrebbe diventare più grave.
I sintomi tipici di una riacutizzazione dell'epatite B includono:
- Stanchezza generale
- Perdita di appetito
- Debolezza
- Dolori articolari e muscolari
- Urina di colore scuro
- Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, altrimenti noto come ittero
- Febbre
- Fastidio addominale
BPCO
Quelli con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) dovrebbero essere cauti quando prendono Orencia perché il farmaco può peggiorare le difficoltà respiratorie e peggiorare la condizione nel tempo.
I sintomi a cui prestare attenzione includono:
- Respirazione difficoltosa
- Fiato corto
- Perdita di peso involontaria
- Sudorazioni notturne
- L'improvvisa necessità di urinare o la minzione frequente
- Una sensazione di bruciore durante la minzione
- Un'area della pelle arrossata, calda e gonfia (cellulite)
Gravi reazioni allergiche
È stato riscontrato che Orencia causa gravi reazioni allergiche nell'1% delle persone negli studi clinici. I sintomi di una grave reazione allergica includono orticaria, gonfiore che si manifesta nelle palpebre, labbra, mani, piedi, lingua, bocca o gola e difficoltà respiratorie.
Una grave reazione allergica può essere pericolosa per la vita. Se noti uno qualsiasi dei segni di una grave reazione allergica, chiama immediatamente i servizi di assistenza medica.
Cancro
L'assunzione di Orencia può aumentare il rischio di sviluppare il cancro nel tempo a causa degli effetti che ha sulla crescita e sulla moltiplicazione delle cellule. I tipi più comuni di cancro che si sono verificati a causa di Orencia sono il cancro ai polmoni e il cancro del sangue.
Quando chiamare il medico
I lievi effetti collaterali di Orencia in genere scompaiono in pochi giorni una volta che il corpo si abitua al farmaco, ma se persistono o peggiorano, ne parli con il medico.
Dovresti cercare assistenza medica di emergenza se si verificano i seguenti sintomi:
- Problema respiratorio
- Dolore lancinante al petto, respiro sibilante, tosse con muco giallo o verde
- Dolore o bruciore durante la minzione
- Segni di infezione della pelle come prurito, gonfiore, calore, arrossamento o stillicidio
Avvertenze
Orencia viene fornito con diversi avvertimenti, tra cui ipersensibilità e anafilassi, infezioni gravi come polmonite e sepsi ed eventi avversi in pazienti con BPCO (rhonchi, mancanza di respiro e peggioramento dei sintomi). Le persone che assumono Orencia non devono ricevere vaccini vivi durante l'assunzione il farmaco o entro tre mesi dalla sospensione del farmaco. C'è anche un'avvertenza riguardante l'immunosoppressione all'uso di Orencia perché inibisce la risposta dei linfociti T del corpo e riduce le difese dell'organismo contro le infezioni.
Per le persone in gravidanza, Orencia deve essere usato solo quando è prescritto. Non è chiaro se Orencia passi nel latte materno o se possa danneggiare un bambino che allatta. L'allattamento al seno non è quindi raccomandato durante l'utilizzo di questo farmaco.
Interazioni
La principale interazione farmacologica di cui ci si dovrebbe preoccupare durante l'utilizzo di Orencia è con anti-TNF (inibitori del fattore di necrosi tumorale) o antagonisti del TNF. Questo tipo di farmaco è anche usato per trattare le malattie autoimmuni artritiche e include Humira, Enbrel e Remicade. Le persone che assumevano Orencia IV e terapia con antagonisti del TNF hanno manifestato più infezioni (63%) e infezioni gravi (4,4%) rispetto a coloro che assumevano solo antagonisti del TNF. Durante la transizione dagli anti-TNF a Orencia, le persone dovrebbero quindi monitorare segni di infezioni.
Una parola da Verywell
Affrontare una malattia autoimmune artritica può essere difficile. Il farmaco giusto può alleviare i sintomi e aiutare a rallentare la progressione della malattia, ma spesso ha una propria serie di effetti collaterali. Se stai pensando di prendere Orencia o stai già assumendo il farmaco, è importante parlare con il tuo medico dei possibili effetti collaterali e del modo migliore per ridurli al minimo. Se si verifica uno degli effetti collaterali sopra menzionati e diventano fastidiosi, potrebbe esserci un altro farmaco che funziona meglio per te.
