Una panoramica di Cosentyx

Cosentyx (secukinumab), prodotto da Novartis, è approvato dalla FDA per il trattamento di adulti con spondilite anchilosante attiva, spondiloartrite assiale non radiografica (nr-AxSpA) e artrite psoriasica attiva. Era già stato approvato nel gennaio 2015 per la psoriasi a placche da moderata a grave negli adulti candidati alla terapia sistemica o alla fototerapia. La spondilite anchilosante, la nr-AxSpA e l'artrite psoriasica sono tipi infiammatori di artrite classificati come spondiloartropatie.

L'approvazione di Cosentyx per la spondilite anchilosante e l'artrite psoriasica si è basata sui risultati di due studi clinici di fase III controllati con placebo per la spondilite anchilosante e due per l'artrite psoriasica controllati con placebo che hanno valutato la sicurezza e l'efficacia. Le prove hanno coinvolto più di 1.500 adulti che avevano una delle due condizioni. È il primo farmaco della sua classe approvato per il trattamento di queste condizioni.

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Cos'è Cosentyx?

Cosentyx è un farmaco che agisce sul sistema immunitario per trattare queste malattie.

IL-17A è una molecola di segnalazione che può essere prodotta da alcune cellule del sistema immunitario. Può anche influenzare il funzionamento di vari tipi di cellule, comprese altre cellule immunitarie, cellule ossee, cellule della cartilagine, cellule che rivestono i vasi sanguigni.

Nel complesso, quando l'IL-17A si lega alle cellule, innesca effetti infiammatori, come l'attivazione delle cellule immunitarie, promuovendo così alcuni dei cambiamenti che portano ai sintomi della spondilite anchilosante e dell'artrite psoriasica.

Cosentyx agisce per bloccare i cambiamenti e gli effetti infiammatori che portano ai sintomi di AS e artrite psoriasica.

Nello specifico, si lega all'IL-17A già presente nel sangue e non è in grado di attivare la sua risposta in altre cellule.

Potete immaginare che l'IL-17A sia come una chiave che apre i recettori sulle cellule, provocando successivamente effetti infiammatori. Cosentyx è un anticorpo monoclonale che lega la chiave e la rende incapace di "aprire" i recettori sulle cellule vicine. Tuttavia, il sistema immunitario è altrimenti in grado di funzionare normalmente.

Come viene somministrato il farmaco?

Cosentyx viene somministrato mediante iniezione sottocutanea nella parte superiore delle cosce o nell'addome. Avrai bisogno di ricevere una formazione dal tuo medico o da un altro operatore sanitario prima di poter somministrare il farmaco da solo. Non dovresti provare a farlo da solo finché non hai ricevuto le istruzioni appropriate. Tuttavia, non è difficile da fare una volta che sai come!

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Penna contro siringa

Cosentyx è disponibile come soluzione iniettabile (150 mg / mL) in una penna Sensoready monouso. Il farmaco deve essere conservato in frigorifero prima della somministrazione e deve essere rimosso dal frigorifero circa 15 minuti prima. Non agitare o riutilizzare una penna.

Sceglierai un punto sulle cosce o sul basso addome, usando ogni volta una posizione leggermente diversa. Evita i punti teneri, ammaccati o sfregiati. Dopo aver pulito l'area, userai la penna per iniettare il farmaco. Se hai problemi con gli aghi, potresti avere qualcun altro nella tua famiglia che ti dà il farmaco (se è stato addestrato).

A seconda della dose che ti è stata prescritta, potresti dover fare una o più iniezioni.

Cosentyx è disponibile anche in una siringa preriempita monouso (150 mg / mL). La somministrazione è molto simile, ma userai una siringa invece di una penna.

Emorragia post-iniezione

Successivamente potrebbe esserci una piccola quantità di sangue nel sito di iniezione. Questo è normale e non è motivo di preoccupazione. Se succede, puoi applicare un batuffolo di cotone per alcuni secondi e una benda se necessario.

Disposizione

La penna o la siringa dovranno essere smaltite in un apposito contenitore per lo smaltimento di oggetti taglienti approvato dalla FDA.

Dosaggio

Per le persone con artrite psoriasica attiva o spondilite anchilosante, la dose standard raccomandata di Cosentyx prevede una dose di carico di 150 mg alle settimane zero, una, due, tre e quattro. Dopodiché, può essere somministrato ogni quattro settimane. Se la malattia rimane attiva, si può prendere in considerazione una dose di 300 mg.

Per la psoriasi a placche, la dose raccomandata è di 300 mg alle settimane zero, una, due, tre e quattro e successivamente ogni quattro settimane. Una dose inferiore di 150 mg può essere sufficiente per alcune persone.

Per le persone con artrite psoriasica e psoriasi a placche, si raccomanda il protocollo per la psoriasi a placche. Il tuo medico lavorerà con te per trovare la dose giusta per te.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni associati a Cosentyx includono nasofaringite (sintomi del raffreddore), infezioni delle vie respiratorie superiori e diarrea. Altri possibili effetti collaterali includono mal di testa e nausea.

Di solito, questi sintomi non sono gravi e spesso sono temporanei. Se necessario, possono essere trattati con prodotti standard da banco.

Sono possibili altri effetti collaterali. In caso di dubbi, contattare il medico.

Se ha difficoltà a respirare dopo aver assunto Cosentyx, potrebbe avere una reazione anafilattica. Chiama il 911 per cure mediche immediate.

Chi non dovrebbe prendere Cosentyx?

Le persone che hanno avuto una grave reazione allergica a secukinumab non devono usare il farmaco. Anche le persone con infezioni da tubercolosi attive non dovrebbero usare Cosentyx. In questi casi, altri farmaci possono fornire opzioni migliori.

Per precauzione, prima di iniziare il trattamento con Cosentyx, deve essere controllato per la tubercolosi. Se il medico ritiene che lei sia a rischio di tubercolosi perché è stato esposto, potrebbe essere trattato per la tubercolosi prima di iniziare Cosentyx.

In generale, è una buona idea aggiornarsi sulle vaccinazioni prima di iniziare il farmaco. Questo perché i vaccini vivi non dovrebbero essere somministrati durante l'assunzione di Cosentyx, a causa del modo in cui il farmaco agisce con il sistema immunitario.

Avvertenze e precauzioni

Cosentyx non è per tutti. In alcuni scenari, il medico potrebbe decidere che non sei un buon candidato e offrire invece altri trattamenti.

Sistema immunitario abbassato

Poiché Cosentyx agisce sul sistema immunitario, può ridurre la sua capacità di combattere le infezioni e può aumentare il rischio di infezioni. Se si sviluppa una grave infezione durante l'utilizzo di Cosentyx, interrompere il trattamento mentre l'infezione viene trattata sotto la guida del proprio medico.

Se si ha un'infezione in corso, un'infezione cronica o una storia di infezioni ricorrenti, è necessario prestare attenzione e discutere la propria storia di infezione con un medico prima di usare Cosentyx.

Malattia infiammatoria intestinale

Negli studi clinici, sono stati notati nuovi casi di malattia infiammatoria intestinale, nonché esacerbazioni in quelli con IBD. Si deve usare cautela quando Cosentyx viene prescritto a qualcuno con IBD nota. Potresti parlare con il tuo medico se un altro farmaco, come un inibitore del TNF, potrebbe essere un'opzione migliore.

Gravidanza e allattamento

Non sono stati effettuati studi adeguati su Cosentyx in donne in gravidanza o in allattamento. Non è inoltre noto se Cosentyx sia escreto nel latte materno o assorbito per via sistemica dopo l'ingestione. Parla con il tuo medico se un'altra opzione di trattamento ha senso per te.

Una parola da Verywell

Come sappiamo, i farmaci non sono ugualmente efficaci per tutte le persone che li provano e persone diverse hanno rischi medici diversi. Ecco perché è importante avere diverse opzioni di trattamento.

Cosentyx è il primo farmaco a prendere di mira l'interleuchina-17A, un percorso di trattamento che non era disponibile prima dell'approvazione del farmaco. Se sei interessato a saperne di più su questa opzione, portalo al tuo medico. Lui o lei ti aiuterà a prendere la decisione migliore per te.

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