I diversi tipi di steroidi topici per il trattamento dell'eczema

Gli steroidi topici sono utili per il trattamento di molti tipi di malattie allergiche della pelle e prurito, inclusa la dermatite atopica (chiamata anche eczema). Come farmaco antinfiammatorio, gli steroidi topici riducono il prurito, la desquamazione e lo stillicidio quando applicati sulla pelle una o più volte al giorno. In generale, un medico consiglierà uno steroide topico per il trattamento dell'eczema di un bambino (o di un adulto) che non può essere controllato solo con creme idratanti per la pelle.

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I tipi di steroidi topici disponibili

Ci sono un certo numero di tipi di steroidi topici disponibili su prescrizione, così come la crema di idrocortisone acetato 1%, che è disponibile al banco senza prescrizione medica.

Gli steroidi topici sono disponibili in una varietà di farmaci, punti di forza e veicoli. Alcuni farmaci sono più potenti (più forti data la stessa quantità di farmaco), in concentrazioni più elevate o sono posti in un "veicolo" diverso (come creme, lozioni, unguenti, ecc.), Il che può influenzare la forza dello steroide topico .

La differenza tra una lozione, crema e unguento

Il veicolo dello steroide topico influenza la forza del farmaco. Dato lo stesso steroide topico, il seguente elenco rappresenta i punti di forza del farmaco, dal più alto al più basso:

• Unguento
• Creme
• Lozioni
• Soluzioni
• Gel
• Spray

Steroidi topici che possono essere utilizzati sui bambini

Poiché i bambini sono più inclini agli effetti collaterali degli steroidi topici, quando possibile dovrebbero essere usati steroidi topici di potenza inferiore. Gli studi suggeriscono che due dei più recenti steroidi topici, Cutivate (fluticasone propionato) ed Elocon (mometasone furoato), possono essere più sicuri per i bambini poiché meno del farmaco viene assorbito nel corpo. Possono anche essere utilizzati una volta anziché due volte al giorno. L'idrocortisone e il desonide sono corticosteroidi topici approvati per i bambini a partire dai 3 mesi di età.

Attenzione all'uso di steroidi topici ad alta potenza sul viso

La pelle del viso è particolarmente suscettibile agli effetti collaterali degli steroidi topici e l'assunzione di questi farmaci negli occhi può provocare glaucoma o formazione di cataratta. Limitare l'uso di corticosteroidi topici sul viso, utilizzando solo la minima quantità di farmaco per il minor tempo possibile, sotto la guida di un medico.

Usare cautela nell'applicazione di steroidi topici alle aree sensibili

Alcune zone del corpo sono particolarmente sensibili agli effetti degli steroidi topici. Ad esempio, le parti del corpo con pelle sottile, come il viso, le palpebre e i genitali, sono altamente sensibili e solo gli steroidi topici dovrebbero essere usati solo su queste aree come consigliato da un medico. Le aree con pieghe della pelle, come le ascelle, l'inguine e sotto il seno, assorbono più steroidi topici, quindi gli steroidi topici dovrebbero essere usati con cautela anche su queste aree.

I possibili effetti collaterali degli steroidi topici

Gli effetti collaterali degli steroidi topici sono più spesso visibili sulle aree della pelle in cui viene applicato il farmaco. Gli effetti collaterali locali includono:

• Assottigliamento della pelle
• Cambiamenti del pigmento (pelle più chiara o più scura)
• Formazione di teleangiectasia (vaso sanguigno)
• Rosacea, dermatite periorale e acne
• Maggiore suscettibilità alle infezioni della pelle
• Capacità di guarigione delle ferite ritardata
• Irritazione, arrossamento, bruciore, bruciore e desquamazione della pelle
• Dermatite da contatto derivante dallo steroide topico stesso

Quando gli steroidi topici vengono utilizzati su ampie parti del corpo, aree di maggiore assorbimento (ad esempio, il viso o i genitali) o per periodi di tempo prolungati, l'intero corpo può essere colpito.Questo è chiamato effetto sistemico e, sebbene raro, può includere uno o tutti i sintomi della sindrome di Cushing.

Altri fattori che determinano se si verificano effetti a livello di corpo degli steroidi topici includono la potenza del corticosteroide, nonché se una medicazione per occlusione viene applicata sullo steroide.

Alcuni esempi di steroidi topici classificati in base alla potenza

Gli steroidi topici sono tipicamente separati in 7 gruppi in base al livello di potenza, con il gruppo 1 il più forte e il gruppo 7 il più debole. I seguenti sono esempi di steroidi topici comunemente usati da ciascun gruppo:

• Gruppo 1: Temovate (clobetasol) 0,05% crema e unguento, Diprolene (betametasone) 0,05% crema e unguento
• Gruppo 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% in tutte le forme, Topicort (desoximetasone) 0,25% crema, gel, unguento
• Gruppo 3: Topicort (desoximetasone) 0,05% crema, Cutivate (fluticasone propionato) 0,005% unguento, Elocon (mometasone furoato) 0,1% unguento
• Gruppo 4: Westcort (idrocortisone valerato) 0,2% unguento, Kenalog (triamcinolone) 0,1% crema Elocon (mometasone furoato) 0,1% crema
• Gruppo 5: Cutivate (fluticasone propionato) crema 0,05%, Westcort (idrocortisone valerato) crema 0,2%
• Gruppo 6: Desonate (desonide) crema allo 0,05%
• Gruppo 7: Cortaid (idrocortisone acetato) tutte le forme e concentrazioni

Efficacia della crema all'idrocortisone da banco

A seconda della gravità della malattia della pelle, ad esempio per la dermatite atopica lieve, una crema di idrocortisone a bassa potenza da banco funzionerà probabilmente bene. Se l'eczema è grave, di lunga durata o coinvolge la pelle spessa (come i palmi delle mani o le piante dei piedi), potrebbe essere necessario uno steroide topico su prescrizione più forte.

Una parola da Verywell

Un bocconcino importante è che non dovresti mai usare lo steroide topico prescritto da un'altra persona, poiché potresti non sapere a cosa fosse originariamente destinato quel farmaco. Lo steroide topico può essere di forte potenza e non vorresti usare un tale farmaco su alcune parti del corpo, come il viso o sulle pieghe della pelle.