Esame del ginocchio

Determinare la causa del dolore al ginocchio si basa su un corretto esame dell'articolazione del ginocchio. Scopri come il tuo medico può esaminare il tuo ginocchio per determinare la fonte del tuo dolore al ginocchio e quali test possono essere eseguiti per fare la diagnosi.

Gonfiore al ginocchio

Molte persone sanno se il loro ginocchio è gonfio: possono vedere o sentire il gonfiore senza alcuna difficoltà. Tuttavia, non tutti sanno che c'è un eccesso di liquido nell'articolazione del ginocchio. Il medico può comprimere l'articolazione per sentire il liquido in eccesso.

Il fluido nel ginocchio può spesso essere visibile sopra la rotula e può essere compresso in quest'area. Il fluido viene spesso rilevato anche nella parte posteriore del ginocchio, che se raccolto in una tasca di liquido viene spesso definito cisti di Baker.

Artrite al ginocchio

L'artrite al ginocchio può essere rilevata cercando diversi reperti caratteristici dell'esame:

• Crepitio: il crepitio è la sensazione che si avverte quando si sfrega la cartilagine ruvida o l'osso esposto mentre il ginocchio è piegato.
• Deformità: quando la cartilagine del ginocchio viene consumata, le ginocchia possono diventare progressivamente piegate o piegate.
• Movimento limitato: il raggio di movimento del ginocchio diventa tipicamente limitato se l'artrite, gli speroni ossei e il gonfiore impediscono la normale mobilità.

Menisco lacerato

I test utilizzati per determinare se è presente una lesione del menisco includono:

• Tenerezza della linea articolare: la tenerezza della linea articolare è un test molto aspecifico per una lesione del menisco. Si avverte l'area del menisco e si considera un test positivo quando c'è dolore in quest'area.
• Il test di McMurray: Il test di McMurray viene eseguito con il paziente disteso sulla schiena e l'esaminatore che piega il ginocchio. Si può avvertire un clic sulla lesione del menisco quando il ginocchio viene portato dalla flessione completa all'estensione completa.
• Il test di Ege: Il test di Ege viene eseguito con il paziente accovacciato, si sente / si sente un clic sull'area della lesione del menisco.

Lacrima ACL

Questi test possono essere eseguiti per una sospetta lesione del legamento crociato anteriore (LCA):

• Test di Lachman: Il test di Lachman è uno dei migliori test per diagnosticare una lesione del LCA. Con il ginocchio leggermente piegato, l'esaminatore stabilizza la coscia mentre tira in avanti lo stinco. Un ACL strappato consente allo stinco di spostarsi troppo in avanti.
• Test del cassetto anteriore: questo test viene eseguito anche con il paziente disteso sulla schiena. Il ginocchio è piegato di 90 gradi e lo stinco è tirato in avanti per controllare la stabilità dell'ACL.
• Pivot shift test: il test pivot shift può essere una manovra difficile da eseguire su un paziente, soprattutto se ha fastidio e non è in grado di rilassare il ginocchio. Questo test sottopone a stress l'articolazione del ginocchio che valuta la stabilità rotazionale dell'ACL.

Altre lesioni ai legamenti

Per lesioni sospette ad altri legamenti, compreso il legamento crociato posteriore (PCL), il legamento collaterale mediale (MCL) e il legamento collaterale laterale (LCL), questi test possono essere eseguiti:

• Test del cassetto posteriore: il test del cassetto posteriore viene eseguito in modo simile al test del cassetto anteriore. Questo test rileva lesioni al legamento crociato posteriore (LCP). Spingendo lo stinco all'indietro, viene testata la funzione del PCL.
• Stabilità del legamento collaterale: la stabilità laterale del ginocchio rileva problemi di MCL e LCL. Con il paziente disteso e il ginocchio tenuto leggermente piegato, lo stinco viene spostato su ciascun lato. Il danno al LCL o MCL consentirà al ginocchio di "aprirsi" eccessivamente, un problema chiamato instabilità in varo (LCL) o in valgo (MCL).

Problemi alle ginocchiere

I test per problemi con la rotula includono:

• Macinatura rotulea: il paziente giace supino con la gamba estesa. L'esaminatore riproduce il dolore al ginocchio del paziente spingendo la rotula verso il basso e chiedendo al paziente di flettere i muscoli della coscia. La cartilagine danneggiata può causare una sensazione di macinazione chiamata crepitio.
• Tenerezza rotulea: L'esaminatore può sollevare leggermente la rotula e esercitare una pressione diretta su parti della superficie inferiore della rotula. In tal modo, l'esaminatore cerca regioni di sensibilità o dolore.
• Apprensione rotulea: Questo è un segno di una rotula instabile. Mentre l'esaminatore esercita una pressione sulla rotula in una certa direzione, il paziente può lamentarsi della sensazione che la rotula stia per "uscire" dal suo solco.