Terapia fisica ambulatoriale per la mielite trasversa

Se ti è stata diagnosticata una mielite trasversa, allora comprendi come questa condizione possa influenzare la tua mobilità funzionale generale e la qualità della vita. La mielite trasversa può limitare il modo in cui cammini, ti muovi nel letto e ti muovi da una sedia all'altra. Queste limitazioni funzionali possono avere un effetto profondo sulla capacità di lavorare e godersi le attività ricreative.

La mielite trasversa è un'infiammazione del midollo spinale che può essere causata da un'infezione o da una malattia autoimmune che colpisce il midollo spinale. Le menomazioni causate da questo processo patologico sono piuttosto variabili. La localizzazione della lesione nel midollo spinale, l'acuità della malattia e la gestione della malattia dopo la diagnosi possono avere un effetto sulle menomazioni osservate e sui limiti di mobilità funzionale che si incontrano a causa della mielite trasversa.

La terapia fisica per la mielite trasversa può verificarsi in molti contesti diversi. Quando ti viene diagnosticata la prima volta, potresti lavorare con un fisioterapista in ospedale. Puoi anche lavorare con un terapista in un centro di riabilitazione acuta o subacuta, oa casa per aiutarti a migliorare la tua mobilità e tornare alla massima funzionalità.

La terapia fisica per la mielite trasversa può anche verificarsi in ambito ambulatoriale.

Trovare il giusto ambulatorio

Prima di iniziare la terapia fisica ambulatoriale per la mielite trasversa, potresti voler fare un po 'di ricerca per assicurarti di trovare il fisioterapista giusto per te. Inizia individuando fisioterapisti vicino a casa tua e chiamane alcuni per assicurarti che siano in grado di aiutarti a gestire la tua condizione. Assicurati di chiedere informazioni su precedenti esperienze con altri pazienti con mielite trasversa e spiega accuratamente le tue condizioni attuali e le limitazioni funzionali. Potresti anche porre alcune domande generali su regolamenti assicurativi, polizze d'ufficio e orari di apertura.

Valutazione della terapia fisica ambulatoriale

La tua prima visita a un fisioterapista ambulatoriale sarà probabilmente una valutazione e una valutazione iniziali. Durante questa sessione, il tuo fisioterapista ti incontrerà per discutere le tue condizioni e la tua storia. Lui o lei raccoglierà anche dati e misurazioni di base per aiutarti a decidere la migliore strategia di trattamento per te.

I componenti comuni della valutazione iniziale includono, ma non sono limitati a:

• Storia: questa componente della valutazione è dove racconti al tuo fisioterapista le tue condizioni attuali e come sono progredite dall'inizio. La tua storia medica passata sarà discussa e tutti gli altri trattamenti che hai avuto per la tua condizione saranno annotati. I tuoi farmaci attuali potrebbero essere registrati, quindi è una buona idea portare un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.
• Misurazione dei risultati: uno strumento di misurazione dei risultati può essere utilizzato per definire gli obiettivi e monitorare i cambiamenti nella mobilità funzionale durante la terapia fisica. Gli strumenti comuni per i risultati includono il 6 Minute Walk Test, la Tinetti Balance Scale o il Timed Up and Go Test. Questi test possono essere ripetuti regolarmente per monitorare i progressi.
• Andatura: l'andatura è una valutazione del modo in cui cammini. Il tuo fisioterapista monitorerà la tua andatura e cercherà indizi e schemi specifici nel tuo ciclo del passo che possono aiutarti a determinare il trattamento migliore per te. Se stai usando un dispositivo di assistenza come un deambulatore, una sedia a rotelle o un bastone, lui o lei può assicurarsi che sia dimensionato correttamente e che tu lo stia usando correttamente.
• Forza: il tuo fisioterapista metterà alla prova la forza delle tue braccia e delle tue gambe per ottenere una misurazione di base di come i deficit di forza potrebbero influenzare la tua funzione.
• Gamma di movimento: il fisioterapista può utilizzare un goniometro per misurare la gamma di movimento (ROM) intorno a articolazioni specifiche. Le misurazioni della ROM di base possono essere utilizzate per determinare i progressi durante la terapia fisica.
• Spasticità: la spasticità è una compromissione complessa che si verifica nel corpo quando un problema come la mielite trasversa si verifica al sistema nervoso centrale. Il tuo fisioterapista può misurare il tuo tono generale e la tua spasticità per aiutarti a offrire trattamenti adeguati per la spasticità.
• Flessibilità: se hai avuto un lungo ricovero in ospedale a causa della mielite trasversa, potresti notare una perdita di flessibilità e movimento muscolare complessivi. Il tuo fisioterapista può misurare la tua flessibilità e può aiutarti a migliorare la tua flessibilità complessiva.
• Equilibrio: una diagnosi di mielite trasversa può influire sul tuo equilibrio generale e sulla consapevolezza cinestetica del tuo corpo. Il tuo fisioterapista valuterà il tuo equilibrio per assicurarti che tu sia al sicuro quando ti muovi e per aiutarti a guidare il trattamento per eventuali disturbi dell'equilibrio che potresti avere.

Trattamenti

Dopo una valutazione e una valutazione iniziali, il tuo fisioterapista dovrebbe collaborare con te per sviluppare obiettivi e una strategia di trattamento appropriata. Gli obiettivi specifici possono variare notevolmente da persona a persona, ma l'obiettivo generale della terapia fisica ambulatoriale per la mielite trasversa è massimizzare la mobilità funzionale per aiutarti a tornare al tuo stile di vita precedente.

Poiché le menomazioni osservate con la mielite trasversa variano così tanto, sarebbe impossibile elencare un approccio o un protocollo di trattamento "cookie cutter" per la mielite trasversa. Ricordati di lavorare a stretto contatto con il tuo fisioterapista per comprendere il trattamento per la tua condizione specifica.

I trattamenti comuni per la mielite trasversa includono, ma non sono limitati a:

• Stimolazione neuromuscolare: la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) è una modalità terapeutica spesso utilizzata nella terapia fisica. È una forma di stimolazione elettrica utilizzata per aiutare a contrarre uno dei tuoi muscoli o un gruppo di muscoli. Se soffri di debolezza in un gruppo muscolare specifico a causa della mielite trasversa, il tuo fisioterapista può scegliere di utilizzare NMES per aiutare a migliorare la contrazione di quel gruppo muscolare al fine di migliorare la tua funzione generale. Ricorda che NMES è un trattamento relativamente passivo e le tue sessioni di terapia fisica dovrebbero includere esercizio e movimento attivi quando possibile.
• Esercizio: gli esercizi possono essere prescritti dal fisioterapista per aiutarti a migliorare la forza, il ROM e la flessibilità o ridurre la spasticità. Possono essere prescritti esercizi specifici per migliorare la propriocezione e l'equilibrio. Il tuo fisioterapista può utilizzare attrezzature per esercizi come una tavola BAPS per migliorare l'equilibrio e un tapis roulant, UBE o una bicicletta possono aiutare a migliorare la resistenza generale e la salute cardiovascolare.
• Allenamento per l'andatura: se hai difficoltà a camminare, il tuo fisioterapista può lavorare con te sulla tua andatura. Lui o lei si assicurerà che tu stia utilizzando il dispositivo di assistenza appropriato per la tua condizione e gli esercizi possono essere eseguiti per aiutare a migliorare la tua andatura generale. Una componente importante dell'andatura, della mobilità e della deambulazione è la tempistica delle contrazioni muscolari. Il tuo terapista può scegliere di lavorare con te per migliorare la consapevolezza generale e il controllo del corpo eseguendo esercizi per aiutare a migliorare la velocità e la tempistica delle contrazioni muscolari.

Interruzione della terapia fisica ambulatoriale

Una domanda comune a molte persone con mielite trasversa è: "Quando dovrei smettere di frequentare una terapia fisica qualificata?"

La risposta a questa domanda può essere difficile poiché molte variabili diverse possono influenzare il tuo corso personale di terapia fisica per la mielite trasversa. Puoi progredire senza problemi attraverso la terapia fisica ambulatoriale e realizzare rapidi guadagni in forza, ROM e mobilità funzionale generale. Le misurazioni dei risultati e gli obiettivi che hai impostato quando hai iniziato la terapia fisica possono essere facilmente raggiunti e la tua terapia può essere interrotta in clinica mentre lavori in modo indipendente a casa.

Le tue condizioni potrebbero essere piuttosto gravi e la tua progressione attraverso il PT potrebbe essere lenta e richiedere un bel po 'di lavoro (e motivazione) per raggiungere i tuoi obiettivi personali. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo fisioterapista e medico per capire la tua condizione specifica e cosa aspettarti dalla terapia fisica.

Ricorda che una diagnosi di mielite trasversa porta con sé una prognosi variabile complessiva. La tua condizione potrebbe lasciarti con una perdita funzionale da lieve a grave. Il tuo fisioterapista può lavorare con te per assicurarti che tu sia in grado di raggiungere la tua massima mobilità funzionale, ma occasionalmente la terapia fisica può essere interrotta mentre continui a sperimentare limitazioni funzionali.

Se ti è stata diagnosticata una mielite trasversa, lavorare a stretto contatto con un fisioterapista in una clinica ambulatoriale può aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di mobilità e aiutarti a tornare al livello precedente di funzionalità in modo rapido e sicuro.