Se hai subito una sostituzione totale della spalla, potresti trarre beneficio dalla terapia fisica (PT) per aiutarti a recuperare completamente. Il tuo fisioterapista lavorerà con te per ridurre il dolore, migliorare la mobilità delle spalle e aumentare la forza degli arti superiori. Questo può assicurarti di ritrovare il massimo utilizzo funzionale della spalla e del braccio.
Mentre il tuo fisioterapista può utilizzare vari trattamenti come parte della tua riabilitazione totale della spalla, l'esercizio dovrebbe essere uno dei componenti principali. Quindi quali sono i buoni esercizi di PT che possono essere eseguiti dopo la sostituzione totale della spalla?
DNY59 / Getty ImagesIndicazioni
La chirurgia sostitutiva totale della spalla viene eseguita per trattare la grave artrite della spalla, che si verifica quando la cartilagine dell'articolazione della sfera e dell'incavo si consuma. Ciò porta a dolore, movimento limitato e difficoltà nell'esecuzione di compiti funzionali di base con la spalla e il braccio.
Durante l'intervento di sostituzione della spalla, il chirurgo taglierà le parti degenerate dell'articolazione sulla "sfera e sull'incavo" dell'articolazione della spalla. Quindi, la "palla" verrà sostituita da una parte metallica. Un piccolo pezzo di plastica viene utilizzato per sostituire la presa, consentendo un'articolazione regolare tra di loro.
Dopo la sostituzione totale della spalla, probabilmente manterrai il braccio in una fionda per alcune settimane. Una volta che la guarigione è avvenuta, il medico può prescrivere la terapia fisica.
Tipi di sostituzione della spalla
Ci sono due tipi di intervento chirurgico di sostituzione totale della spalla che potresti avere: sostituzione totale della spalla o sostituzione totale della spalla inversa L'intervento di sostituzione totale della spalla prevede il taglio della sfera della spalla e dell'invasatura e la loro sostituzione con parti in metallo e plastica.
La sostituzione totale della spalla inversa è leggermente diversa. Durante questo intervento, il medico taglierà la sfera e l'invasatura e le infradicherà: la protesi metallica con la palla sarà attaccata alla tua scapola e la cavità sarà attaccata alla parte superiore del braccio.
La sostituzione totale della spalla viene solitamente eseguita su pazienti con muscoli della cuffia dei rotatori intatti.
L'intervento di sostituzione totale della spalla inversa viene scelto quando la cuffia dei rotatori è danneggiata e non funzionante.
Quindi, gli esercizi e la riabilitazione dopo ogni tipo di intervento chirurgico possono differire. Ciò significa che gli esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori possono essere eseguiti solo con la spalla totale. Gli esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori vengono evitati con una sostituzione totale della spalla inversa.
Iniziare
Quando inizi per la prima volta gli esercizi per la sostituzione totale della spalla, assicurati di consultare il medico e il fisioterapista per assicurarti che l'esercizio sia sicuro per te e che stai facendo gli esercizi corretti per la tua condizione.
Gli esercizi di fisioterapia per la sostituzione totale della spalla progrediscono da una mobilità dolce a un rafforzamento più attivo. Infine, vengono eseguiti esercizi di allenamento funzionale.
Se un esercizio causa dolore duraturo alla spalla o al braccio, interromperlo e consultare il medico.
Pendoli
Il primo esercizio spesso consigliato dopo una sostituzione totale della spalla è un leggero esercizio a pendolo, eseguito per iniziare a consentire alla spalla di pendere liberamente dal corpo. Questo può aiutare i muscoli intorno al sito chirurgico a rilassarsi un po 'e può ottenere una certa libertà di movimento nell'articolazione della spalla.
Fare i pendoli della spalla è facile, ma assicurati di avere il chirurgo e il tuo PT prima di eseguirli a casa.
- Togli la spalla dall'imbracatura se ne indossi una.
- Piegati leggermente in avanti all'altezza della vita e posiziona la mano non operata su una superficie piana come un tavolo.
- Lascia che la spalla operata penda verso il pavimento.
- Fai oscillare lentamente e ritmicamente il tuo corpo in modo che la spalla si muova in un piccolo cerchio.
- Mantieni il cerchio piccolo: tutto ciò che serve è di circa 1 piede di diametro.
- Lascia che la spalla si muova in cerchio per 10 ripetizioni in senso orario, quindi cambia direzione e sposta la spalla in senso antiorario.
Puoi eseguire i pendoli tre volte al giorno per circa 10 ripetizioni.
Autonomia di movimento con un bastone
Una volta che la spalla è guarita a sufficienza, il medico potrebbe chiederti di iniziare a guadagnare una certa libertà di movimento. Il tuo PT può mostrarti che lo fai con un bastone o un manico di scopa. Per eseguire la gamma di movimento della canna:
- Sdraiati supino sul letto o su un'altra superficie rigida.
- Tieni il bastone con entrambe le mani all'altezza della vita.
- Alza il bastone in aria sopra la testa. Usa il tuo braccio forte per guidare il braccio chirurgico sopra la testa.
- Ritorna lentamente alla posizione di partenza.
- Ripeti 10 ripetizioni.
Non sorprenderti se non riesci a sollevare completamente il braccio della spalla completamente sopra la testa. Potresti riuscire a sollevare solo un po 'il braccio. Dovresti essere in grado di ottenere un sovraccarico entro poche settimane. È importante non forzare la spalla in nessuna direzione.
Puoi anche usare un bastone per migliorare il modo in cui la spalla si sposta verso il lato del corpo, una direzione chiamata abduzione. Per farlo:
- Stai in piedi con il tuo bastone o tienilo tra le mani all'altezza della vita.
- Usa il braccio non operato per spingere di lato il braccio di sostituzione totale della spalla.
- Sposta il braccio il più lontano possibile di lato, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.
- Ripeti 10 volte.
La gamma di movimento della spalla può essere utilizzata anche con un sistema di carrucole fissato alla parte superiore della porta.
Esercizi di presa a mano
Poiché stai guarendo da un intervento di sostituzione totale della spalla, ti potrebbe essere richiesto di tenere il braccio in una fionda. Durante questo periodo, i muscoli dell'avambraccio e della mano potrebbero indebolirsi. Per combattere questo, il tuo PT potrebbe prescriverti esercizi di presa della mano.
Il modo più semplice per fare esercizi di presa della mano è con un asciugamano. Basta arrotolare un asciugamano e strizzarlo nella mano. Tieni la posizione per alcuni secondi e poi rilassati. Ripeti per 10-15 ripetizioni.
Il tuo fisioterapista può anche prescriverti esercizi di presa della mano con mastice. Puoi ottenere lo stucco dal tuo fisioterapista o semplicemente acquistarne un po 'in un negozio di artigianato o in un negozio di dollari. Strizza delicatamente lo stucco nella tua mano e tienilo premuto per alcuni secondi. Puoi anche pizzicare lo stucco con le dita e il pollice.
Gli esercizi di presa della mano possono essere eseguiti con il braccio nella fionda e possono essere avviati entro pochi giorni dall'intervento sulla spalla. Ovviamente, consulta sempre il tuo medico per assicurarti che sia sicuro iniziare qualsiasi esercizio post-operatorio.
Rafforzamento della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli che stabilizzano la spalla e aiutano con il movimento del braccio. Il fisioterapista può prescrivere esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori come parte del programma di esercizi di sostituzione totale della spalla.
È possibile apportare modifiche per evitare di sottoporre la cuffia dei rotatori a uno stress eccessivo se è stata eseguita una sostituzione totale della spalla inversa.
Per eseguire questi esercizi, procurati una fascia di resistenza dal tuo fisioterapista. Attaccalo a un oggetto sicuro come una maniglia.
Usa la fascia per fornire resistenza mentre muovi la spalla nella rotazione interna e nella rotazione esterna. Per rafforzare i rotatori esterni, tieni il gomito nascosto nel fianco e allontana lentamente l'avambraccio dall'ombelico. Per la rotazione interna, sposta il braccio verso l'ombelico mantenendo il gomito piegato.
Puoi eseguire da 10 a 15 ripetizioni di esercizi di rotazione interna ed esterna per la spalla una volta al giorno.
Rafforzamento deltoide
Gli esercizi di rafforzamento deltoide sono importanti da eseguire se hai subito una sostituzione totale della spalla inversa. Perché? Quando il muscolo deltoide si contrae per sollevare il braccio, posiziona la protesi della spalla nella sfera dell'articolazione, tenendola unita e permettendole di muoversi. Il rafforzamento del deltoide è essenziale per il corretto funzionamento della sostituzione totale della spalla inversa.
Puoi anche eseguire il rafforzamento deltoide se hai avuto una sostituzione totale della spalla standard. Per rafforzare il tuo deltoide:
- Stai con il braccio al tuo fianco.
- Solleva il braccio davanti a te, tenendo il palmo rivolto verso il basso.
- Alza il braccio finché non è parallelo al pavimento, quindi mantieni la posizione per alcuni secondi.
- Abbassa lentamente il braccio.
- Ripeti da 10 a 15 ripetizioni.
Per rafforzare il lato del tuo deltoide:
- Stai con il braccio al tuo fianco.
- Solleva il braccio di lato.
- Alza il braccio finché non è parallelo al pavimento.
- Abbassa lentamente il braccio.
- Ripeti da 10 a 15 ripetizioni.
Man mano che diventi più forte, puoi fare cose per rendere l'esercizio più impegnativo. Per prima cosa, puoi usare la tua fascia di resistenza (che hai ricevuto da PT) e tenerla mentre alzi il braccio di fronte o di lato. Oppure puoi scegliere di tenere un piccolo manubrio da due o tre libbre mentre sollevi il braccio. (Una lattina di zuppa è anche una buona alternativa a un manubrio.)
Rafforzamento di bicipiti e tricipiti
Il muscolo bicipite viaggia lungo la parte anteriore del braccio dalla spalla al gomito. Per rafforzare questo muscolo, stai semplicemente con il braccio al tuo fianco. Piega il gomito come se stessi cercando di toccarti la spalla. Abbassare lentamente e ripetere da 10 a 15 volte. Puoi renderlo più impegnativo tenendo un manubrio da due a tre libbre o usando una fascia di resistenza.
Il muscolo tricipite viaggia lungo la parte posteriore del braccio dalla spalla al gomito. Per rafforzare questo muscolo, sdraiati sulla schiena con il braccio teso in aria. Lascia che il gomito si pieghi lentamente. Quindi, rafforza il braccio contro la forza di gravità. Ripeti da 10 a 15 volte.
Puoi tenere un manubrio da due a tre libbre mentre lo fai per renderlo più impegnativo. (Assicurati di avere una buona presa sul peso; non vuoi lasciarlo cadere sulla testa o sul viso.)
Mettere tutto insieme
Una volta che hai lavorato per ottenere una gamma completa di movimento e forza nella spalla e nel braccio, il tuo fisioterapista può lavorare con te per impegnarti in attività funzionali. Quali sono le cose difficili da fare per te? A quale occupazione o attività ricreativa desideri tornare?
Il tuo fisioterapista può assicurarti che tu pratichi i giusti movimenti e attività in modo da poter recuperare il maggior numero di funzioni possibile dopo l'intervento di sostituzione totale della spalla. Questi movimenti possono includere il lavoro ripetitivo su sollevamento, allungamento o carico delicato sul braccio.
Una parola da Verywell
Un intervento di sostituzione totale della spalla è un trattamento affidabile per l'artrite grave della spalla, ma inizialmente dopo l'intervento potresti sentirti limitato nella tua capacità di muovere correttamente il braccio. Uno degli obiettivi della terapia fisica è aiutarti a ritrovare il movimento e la forza normali. L'esecuzione di un programma di esercizi PT prescritto dal chirurgo ti aiuterà a tornare in sicurezza al tuo massimo livello di funzionalità.
Rimanere motivati in PT
