La chirurgia sostitutiva del ginocchio è un trattamento per l'artrite grave del ginocchio. La maggior parte dei pazienti capisce che le protesi di ginocchio possono usurarsi nel tempo, ma esattamente quanto tempo dovrebbe durare una protesi di ginocchio?
Le sostituzioni del ginocchio alla fine si consumano. Poiché gli impianti di sostituzione del ginocchio sono realizzati in metallo e plastica, nel tempo questi materiali iniziano a usurarsi, proprio come la gomma dei pneumatici della tua auto. Sebbene le protesi del ginocchio siano progettate per durare a lungo, non dureranno per sempre.
Cosa mostrano gli studi
La buona notizia è che gli studi dimostrano che i tipi comuni di protesi di ginocchio possono durare più di 20 anni. Uno studio sugli esiti a lungo termine di una protesi di ginocchio e anca di uso comune pubblicato nel 2017 ha rilevato che l'impianto funziona ancora in circa il 90% dei pazienti 20 anni dopo l'impianto. Questo è certamente uno dei rapporti migliori e altri studi non hanno necessariamente dimostrato quel livello di successo. Tuttavia, l'obiettivo di una sostituzione del ginocchio dovrebbe essere quello di ottenere diversi decenni di funzionamento di un ginocchio.
Dovresti ricordare che mentre alcuni pazienti possono avere sostituzioni del ginocchio che durano diversi decenni, altri pazienti potrebbero richiedere una sostituzione ripetuta del ginocchio solo una manciata di anni dopo l'intervento. La sostituzione del ginocchio di revisione (una seconda sostituzione del ginocchio) può essere un'impresa importante che può avere risultati meno prevedibili rispetto a una sostituzione iniziale del ginocchio.
Un rapporto più vecchio del 2001 ha rilevato che solo circa il 2% degli interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio richiedeva un secondo intervento chirurgico entro cinque anni dalla sostituzione iniziale del ginocchio. I dati più recenti mostrano un tasso di revisione a 10 anni del 6,2% per una sostituzione totale del ginocchio e del 15,5% per una sostituzione del ginocchio unicondilare (parziale).
Fattori che influenzano la longevità
Sono stati condotti molti studi per determinare la durata di una protesi di ginocchio. Con centinaia di diversi tipi di protesi di ginocchio e innumerevoli diversi tipi di pazienti, non esiste una regola per quanto tempo durerà una protesi di ginocchio in un particolare individuo.
I produttori di impianti si sforzano costantemente di creare un impianto "migliore" che duri più a lungo. Alcuni di questi impianti sono stati utilizzati solo per una manciata di anni e determinare se dureranno più a lungo è una domanda a cui solo il tempo può rispondere.
Alcuni dei fattori che sembrano influenzare la longevità degli impianti di sostituzione del ginocchio includono:
- Età del paziente: i pazienti più giovani richiedono più anni per la sostituzione del ginocchio. Inoltre, i pazienti più giovani tendono ad essere più attivi. Pertanto, i pazienti che hanno una sostituzione del ginocchio nei loro 50 anni o più giovani di solito possono aspettarsi di richiedere una sostituzione del ginocchio di revisione nel corso della loro vita.
- Attività del paziente: alcune attività potrebbero non essere appropriate per i pazienti con una protesi di ginocchio. Sebbene queste attività possano non essere dolorose o difficili, potrebbero esercitare uno stress eccessivo sulla protesi del ginocchio, causando l'usura più rapida delle parti.
- Peso del paziente: più un individuo pesa, maggiore è lo stress applicato all'impianto di sostituzione dell'articolazione. Mantenere un peso corporeo normale è di fondamentale importanza quando si cerca di far durare una protesi articolare. Esercizi appropriati possono essere utili per mantenere una protesi di ginocchio sana.
- Evitare complicazioni: questo può sembrare ovvio, ma ci sono alcune condizioni mediche specifiche che possono portare a complicazioni che interessano la sostituzione dell'articolazione. I pazienti sottoposti a procedure mediche invasive (incluso il lavoro dentale) possono richiedere un trattamento antibiotico per impedire ai batteri di penetrare nella protesi articolare. I pazienti con osteoporosi devono assicurarsi di essere adeguatamente trattati poiché una frattura nell'osso attorno a una protesi articolare può influire sul funzionamento dell'impianto.
Qualche parola sui più recenti impianti di sostituzione del ginocchio
Una tentazione dei pazienti e dei chirurghi è quella di essere attratti dalla più recente protesi di ginocchio sul mercato. Indubbiamente, questo impianto pretenderà di funzionare meglio e durerà più a lungo rispetto ad altre protesi di ginocchio. Sebbene questi impianti più recenti possano essere migliori, è anche importante capire che non dispongono di dati a lungo termine su come funzioneranno questi impianti nel tempo.
Chiedete a qualsiasi chirurgo ortopedico quali sono gli impianti che hanno visto andare e venire nel corso della loro carriera. Solo perché un impianto è più recente non significa necessariamente che sia migliore.
I pazienti ei chirurghi dovrebbero cercare di trovare un equilibrio appropriato tra il design moderno e il non essere un paziente "test". Il tuo chirurgo può aiutarti a guidarti verso una protesi di ginocchio appropriata che è la migliore per te.
