Che cos'è l'angiografia con fluoresceina?

La fluorangiografia (FA) è una procedura medica in cui il colorante fluorescente viene iniettato nel flusso sanguigno per evidenziare i vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio in modo che possano essere visualizzati e ripresi. Il test FA è utile per fare una diagnosi, determinare un piano di trattamento o per monitorare i vasi sanguigni colpiti. Questa è una procedura sicura, ma ci sono alcuni rischi, inclusa una reazione allergica.

Scopo del test

Il medico consiglierà l'AF se c'è una preoccupazione per il flusso sanguigno nei vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio. Questo test può essere indicato per la valutazione di edema maculare, degenerazione maculare, melanoma oculare, retinopatia diabetica o un altro tipo di malattia vascolare all'interno dell'occhio.

Una procedura AF può aiutare il medico a valutare il flusso sanguigno nella retina, il sottile strato di tessuto che riveste la parte posteriore dell'occhio all'interno del bulbo oculare. Lo scopo della retina è ricevere la luce e inviare segnali al cervello in modo che tu possa vedere.

Con l'aiuto del colorante alla fluoresceina e di una fotocamera speciale, l'AF può essere uno strumento prezioso per identificare problemi di circolazione, gonfiore, perdite o anomalie dei vasi sanguigni.

Rischi e controindicazioni

Il rischio di una grave reazione allergica con fluoresceina angiografica è basso, ma è possibile che si verifichi una reazione allergica al colorante fluoresceinico.

Le reazioni più comuni associate al colorante con fluoresceina sono nausea, vomito o orticaria. Alcune persone possono anche manifestare secchezza delle fauci, sapore metallico in bocca, aumento della salivazione (sovrapproduzione di saliva), starnuti o aumento della frequenza cardiaca .

Una reazione allergica può produrre i seguenti sintomi:

• Gonfiore alla laringe (casella vocale)
• Orticaria: rigonfiamenti rossi gonfi che appaiono improvvisamente sulla pelle
• Svenimento o quasi svenimento
• Gonfiore delle labbra, della lingua, degli occhi o del viso.
• Respiro sibilante, senso di costrizione toracica, tosse o mancanza di respiro

Se hai una storia di reazioni allergiche, parla con il tuo medico. Potrebbero essere in grado di darti un pre-trattamento prima della procedura per prevenire orticaria o prurito o potrebbero suggerire un'altra procedura.

E se si verificano sintomi di allergia durante o dopo la procedura, informi immediatamente il medico. Le reazioni allergiche minori possono solitamente essere trattate con antistaminici, ma reazioni più gravi possono richiedere un intervento urgente.

Se sei incinta o pensi di esserlo, è una buona idea evitare l'AF. I rischi della tintura fluorescente per un feto non ancora nato sono sconosciuti.

Prima del test

Dovresti consultare il tuo medico per vedere se va bene prendere tutti i tuoi farmaci quotidiani il giorno della procedura. Assicurati di informare il medico di eventuali prescrizioni, farmaci da banco e integratori dietetici o erboristici che prendi.

Le tue pupille saranno dilatate fino a 12 ore dopo il test, quindi avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura.

Se indossi lenti a contatto, porta con te una custodia per lenti perché dovrai rimuoverle prima che inizi la procedura.

Durante il test

La FA di solito viene eseguita presso l'ufficio del tuo oftalmologo. Ci vogliono circa 30 minuti per completare.

Il tuo oftalmologo inizierà posizionando colliri dilatatori standard in entrambi gli occhi per ingrandire le pupille e impedire che si rimpiccioliscano quando la luce viene riflessa sugli occhi.

Successivamente, il tuo oftalmologo o un assistente inietterà la fluoresceina di colore giallo per via endovenosa in una vena del braccio. Il colorante impiegherà circa 10-15 minuti per viaggiare attraverso il flusso sanguigno e alla fine raggiungere i vasi sanguigni degli occhi permettendo loro di "fluorescere" o brillare intensamente.

Mentre il colorante passa attraverso la retina, il medico utilizzerà una fotocamera per scattare foto del tuo occhio interno.

Dopo il test

Gli effetti delle gocce dilatanti possono continuare fino a 12 ore dopo la procedura e includono visione offuscata e sensibilità alla luce. Assicurati di avere un paio di occhiali da sole da indossare dopo la procedura e assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa. Non guidare fino a quando gli effetti delle gocce non sono completamente svaniti.

• Puoi avere una sensazione di bruciore sulla pelle vicino al sito dell'ago IV. Questo è un effetto collaterale della tintura e scomparirà rapidamente dopo la procedura.
• Il colorante alla fluoresceina può anche far apparire la tua pelle un po 'gialla, il colore della tua pelle dovrebbe tornare alla normalità in poche ore.
• Il colorante alla fluoresceina può far apparire la tua urina scura o arancione, ma questo non è nulla di cui allarmarsi. Questo dovrebbe risolversi in un giorno o due.

Interpretazione dei risultati

Il medico ti contatterà per discutere i risultati e i passaggi successivi dopo aver esaminato le immagini della retina e dei vasi sanguigni.

I vasi sanguigni negli occhi possono apparire normali e potrebbero non mostrare blocchi o perdite.

Risultati anormali possono segnalare problemi come ipertensione, infiammazione, edema, retinopatia diabetica, degenerazione maculare o un altro disturbo dell'occhio. La perdita o il blocco dei vasi sanguigni è considerato anormale.

Una parola da Verywell

Un test con fluoresceina angiografica può essere uno strumento prezioso per diagnosticare disturbi agli occhi, ma non è l'unico metodo di test che il medico utilizzerà. Altri metodi di test come la tomografia a coerenza oculare (OCT) possono essere altrettanto preziosi per lo studio della struttura degli occhi.

Parla con il tuo medico delle opzioni che potrebbero essere a tua disposizione per valutare i tuoi problemi agli occhi. E non aver paura di fare domande se non capisci qualcosa o se vuoi chiedere un secondo parere medico.