Cosa sono gli occhi acquosi?

Quando le lacrime non smettono di scorrere, la causa non è sempre l'emozione. Le lacrime sono il liquido di mantenimento dell'occhio e problemi con questo sistema possono far lacrimare gli occhi senza alcuna ragione apparente. Se hai gli occhi lacrimosi, noti anche come lacrimazione eccessiva e epifora, il problema è la sovrapproduzione o il drenaggio delle lacrime. Anche i fattori ambientali e le allergie possono provocare lacrimazione. Più seriamente, l'infezione può essere la ragione per cui i tuoi occhi non smetteranno di lacrimare.

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Come funzionano le lacrime?

Il sistema lacrimale è controllato dalle ghiandole lacrimali. Queste ghiandole, una per ogni occhio, si trovano sul bordo esterno dell'occhio superiore, sotto la palpebra, e producono lacrime, un fluido salato che lubrifica l'occhio a ogni battito di ciglia. Normalmente, queste ghiandole producono circa 1,2 microlitri di lacrime al minuto, con le palpebre che diffondono questo fluido in modo uniforme sulla superficie dell'occhio a ogni battito di ciglia. L'umidità delle lacrime può impedire che i danni alla cornea si secchino e infiammarsi.

Di cosa sono fatte veramente le tue lacrime?

Fino al 20% delle lacrime che vengono fatte evaporare e il muscolo orbicolare pompa il resto delle lacrime nel punto lacrimale, il rigonfiamento simile a una sacca che vedi nell'angolo interno dell'occhio. Dalla punta, le lacrime in eccesso scorrono attraverso i dotti lacrimali al dotto nasolacrimale e fuori dalla cavità nasale. Questo sistema ha una capacità di 8 microlitri, quindi una produzione eccessiva di lacrime o un drenaggio insufficiente possono causare lacrimazione.

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Sintomi di lacrimazione

Il sintomo principale dell'epifora sono gli occhi acquosi. Possono verificarsi anche una serie di altri segni, tra cui:

• Dolore acuto
• Occhi asciutti
• Gonfiore delle palpebre
• Arrossamento
• Prurito
• Irritazione
• Dolore
• Vista annebbiata
• Sensibilità alla luce

Se gli occhi acquosi sono causati da allergie, i sintomi includeranno anche naso che cola e starnuti.

Cause

I problemi che causano lacrimazione si dividono in tre categorie:

• Troppa produzione di lacrime
• Un problema con la composizione delle lacrime
• Scarso drenaggio delle lacrime in eccesso

Una serie di problemi può portare a lacrimazione in queste categorie e il medico dovrà esaminare la superficie dell'occhio e il suo sistema di condotti per individuare l'origine del problema.

Alcune condizioni che possono portare a lacrimazione includono:

• Ostruzione: le tue lacrime scorrono attraverso un sistema di tubi e condotti che portano le lacrime in eccesso lontano dai tuoi occhi. Quando una qualsiasi parte di questo sistema si blocca o si ostruisce, le lacrime non possono drenare correttamente e causare un accumulo e lacrimazione. Possono verificarsi ostruzioni nell'occhio stesso, nella punta o nel sistema di drenaggio inferiore. Le ostruzioni nel condotto lacrimale possono portare a un'infezione chiamata dacriocistite. Possono anche causare condizioni come sarcoidosi e linfoma e congiuntivite (occhio rosa). blocco. I cambiamenti legati all'età come il restringimento delle aperture punctal sono un'altra possibile causa
• Secchezza degli occhi: la secchezza è irritante per gli occhi e può stimolare l'occhio a produrre più lacrime. Gli occhi asciutti sono una condizione di per sé, ma la secchezza che porta a irritazione e sovrapproduzione di lacrime può anche essere causata da allergie, infezioni, alcuni farmaci come farmaci per l'acne e pillole anticoncezionali o condizioni di salute croniche come l'artrite e il diabete. Anche il fumo, gli ambienti ventosi o secchi e la luce solare possono causare secchezza degli occhi
• Chimica lacrimale: in alcuni casi, la lacrimazione può essere causata da uno squilibrio nella chimica delle lacrime o da altre sostanze che lubrificano l'occhio. Gli oli che rivestono le palpebre possono essere sbilanciati, causando problemi quando si tratta di formazione del liquido lacrimale. Le ghiandole che producono oli lungo la palpebra possono produrre troppo olio o bloccarsi, impedendo alle lacrime di raggiungere il sistema di drenaggio e causando un'eccessiva lacrimazione degli occhi
• Disfunzione del nervo facciale: numerosi nervi attraversano gli occhi e il viso. Quando si verificano lesioni o danni a questi nervi, come nei casi di paralisi facciale, le pompe ei meccanismi che muovono le lacrime attraverso il sistema di condotti possono indebolirsi. Quando le pompe non riescono a spostare le lacrime eccessive attraverso il sistema di drenaggio, possono accumularsi negli occhi e provocare lacrimazione
• Allergie: le allergie come la febbre da fieno sono un'altra causa comune di lacrimazione

Diagnosi

Il primo passo per diagnosticare la causa degli occhi acquosi è raccogliere una storia completa e condurre un esame della vista. Oltre a esaminare visivamente l'occhio, il tuo oculista o oculista vorrà anche sapere:

• Farmaci che prendi
• Eventuali lesioni che potrebbero aver colpito i tuoi occhi
• Malattie croniche
• Allergie
• Esposizioni ambientali a sostanze chimiche o altre sostanze irritanti

Ulteriori test che il medico può eseguire includono:

• Test di scomparsa del colorante: per questo test, il medico lascerà cadere un colorante nell'angolo dell'occhio. Non asciugarlo e non toccare l'occhio. Dopo cinque minuti, la tintura dovrebbe essere eliminata dagli occhi. Se il colorante rimane, ciò indicherà un possibile blocco da qualche parte nel sistema di drenaggio. I modelli di tintura e l'osservazione dell'efficacia del drenaggio del colorante, controllati tamponando l'interno del naso, possono fornire al medico ulteriori informazioni sul drenaggio delle lacrime dagli occhi
• Test di scatto e distrazione: durante questo test, la palpebra viene tirata verso il basso e lontano dall'occhio. Il medico osserverà fino a che punto è possibile tirare il coperchio e quanto tempo è necessario per tornare nella posizione originale. Ciò fornirà indizi per capire se la tua lacrimazione proviene da un problema con la funzione stessa delle palpebre
• Irrigazione del sistema di drenaggio lacrimale: questo test è il più invasivo, ma il medico utilizzerà un'anestesia topica per il comfort. Per questo test, l'acqua viene inserita nel punto all'angolo dell'occhio e una piccola punta della siringa viene inserita delicatamente. La punta si sposterà facilmente nel punto se non ci sono ostruzioni. Successivamente, la soluzione salina o l'acqua viene spinta attraverso la siringa. Il fluido dovrebbe fluire al naso o alla gola senza interruzioni. Se il fluido non scorre liberamente attraverso il sistema di drenaggio, o se il fluido torna indietro, questo è un segno di un blocco o di un'ostruzione da qualche parte. Se il drenaggio o il muco fuoriescono con il fluido, ciò indica che una parte del sistema di drenaggio potrebbe essere infetta

Quando vedere un dottore

Dovresti chiamare immediatamente il medico se hai gli occhi lacrimosi con:

• Visione ridotta
• Dolore intorno agli occhi
• Una sensazione di corpo estraneo

Trattamento

Il trattamento per gli occhi acquosi si concentra sulla risoluzione della causa sottostante. Se il fattore scatenante per i tuoi occhi acquosi è un'allergia o un irritante per l'ambiente, gli antistaminici o il miglioramento della qualità dell'aria intorno a te possono aiutare.

In alcuni casi, la colpa è di malattie croniche come la sindrome di Sjogren. Questa malattia in particolare influisce sul modo in cui il corpo crea l'umidità. Trattare malattie croniche in questo modo può aiutare ad alleviare i sintomi, come gli occhi asciutti, che ne derivano.

Se un'ostruzione o un'infezione è la causa dei tuoi occhi lacrimosi, il medico potrebbe essere in grado di eseguire una procedura per eliminare l'ostruzione inserendo delicatamente un piccolo strumento attraverso il punctum, come durante il test di irrigazione del drenaggio lacrimale. Se è presente un'infezione, il medico prescriverà degli antibiotici.

Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per eliminare grandi ostruzioni o persino ricostruire il sistema di drenaggio lacrimale. Questa procedura è chiamata dacriocistorinostomia e viene eseguita in anestesia generale. Un chirurgo eseguirà un'incisione vicino al naso e creerà un nuovo sistema di drenaggio. Un piccolo tubo verrà inserito e lasciato in posizione per diversi mesi mentre l'area chirurgica guarisce.

Prognosi

In generale, il trattamento per gli occhi acquosi ha successo. L'eliminazione degli ostacoli può risolvere il problema. Anche trattare problemi sottostanti come le allergie aiuterà ad alleviare questo problema. In alcuni casi, non viene mai trovata alcuna causa e potresti essere lasciato con una condizione nota come epifora funzionale. Esistono trattamenti che possono aiutare, come le iniezioni di Botox e la chirurgia, ma il tasso di successo di questi trattamenti varia ampiamente.

Affrontare

Ci sono una serie di cose che puoi fare per alleviare la lacrimazione degli occhi:

• I colliri possono aiutare a lenire gli occhi irritati o alleviare la secchezza che porta a lacrimazione. Scegli prodotti lubrificanti piuttosto che soluzioni commercializzate per ridurre gli occhi rossi, che possono causare irritazione
• Se i tuoi occhi lacrimosi sono causati da allergie, riduci l'esposizione agli allergeni. Quando la conta dei pollini è alta, resta il più possibile in casa, chiudi le finestre e fai funzionare il condizionatore d'aria. Può anche significare tenere un animale domestico fuori casa, installare filtri dell'aria ad alta efficienza in casa, rimuovere oggetti domestici che raccolgono la polvere, coprire materassi e cuscini con tessuti finemente intrecciati che prevengono gli acari della polvere, utilizzare cuscini in fibra sintetica e installare deumidificatori in scantinati e altre stanze umide per prevenire la muffa
• In caso di ostruzioni, il medico potrebbe consigliarti un impacco caldo. Potrebbe chiederti di applicare un panno caldo, umido e pulito sull'occhio un paio di volte al giorno. Questo potrebbe aiutare ad aprire il punto bloccato e far defluire il fluido all'interno in pochi giorni o più.

Una parola da Verywell

Gli occhi acquosi sono un problema comune, ma non sempre grave. La maggior parte delle cause di lacrimazione come l'infezione può essere risolta. Collirio da banco, impacchi caldi o trattamenti allergici possono aiutare con i sintomi di un'eccessiva lacrimazione. Se l'irritazione degli occhi influisce sulla vista o è accompagnata da dolore, dovresti consultare un medico.